春寒料峭，南方北方都開啟了雨雪模式，室外氣溫尤其低。這個(ge) 時節裏，除了預防受涼和呼吸道係統疾病，也要做好防凍工作，畢竟凍傷(shang) 了也不是鬧著玩的！事實上，在灼傷(shang) 整形科，筆者常會(hui) 碰到一些“凍傷(shang) ”患者，多數是因為(wei) 一些特殊的工作環境，如需較長時間地待在冷氣房。如今，非特殊職業(ye) 人群的“凍傷(shang) ”病例也開始增加，因為(wei) 冬季裏喜歡去參加滑雪運動的人士漸漸多了起來，但由於(yu) 未注重保暖，出現手腳等部位凍傷(shang) 的例子不少見。

　　啥是凍傷(shang) ？

　　凍傷(shang) 是由於(yu) 長期處於(yu) 極為(wei) 寒冷的狀態下而引起的人體(ti) 局部或全身性的損害。輕時可以造成皮膚組織的紅腫、局部血流不暢，並出現發癢、刺痛、麻木等感覺，重時可出現失溫、皮膚發黑、血管壞死、感覺障礙，甚至終身殘疾及危及生命。

　　可見，與(yu) 燒傷(shang) 一樣，凍傷(shang) 的後果也是很可怕的。

　　凍傷(shang) 容易發生在手、腳、耳等暴露部位，低溫寒冷是首當其衝(chong) 的原因。此外，若加上風大雨大的極端天氣、局部血液循環障礙、以及疲勞、饑餓、精神緊張等因素，則更容易發生。

　　凍傷(shang) 發生後，現場的急救是至關(guan) 重要的。

　　1、首先，必須迅速離開冷凍的環境，轉移至一個(ge) 溫暖的地方，失去生命體(ti) 征的患者需立即啟動CPR（心肺複蘇）。

　　2、需用適度的溫水幫助身體(ti) 複溫，比較推薦的溫度是40攝氏度左右，即略高於(yu) 機體(ti) 核心溫度3-5攝氏度。

　　3、凍傷(shang) 一般腫脹比較嚴(yan) 重，且位於(yu) 手腳等四肢末梢部位，需要抬高患肢，減輕腫脹。

　　4、常需要運用一些擴血管藥物如低分子右旋糖酐來改善微循環。若處理及時，好轉的跡象就是凍傷(shang) 區域皮膚顏色轉紅，組織變軟，感覺恢複。

　　5、複溫的過程常伴有劇烈的疼痛，有大麵積的凍傷(shang) 甚至有休克發生的可能，因此這一過程最好在醫院進行。

　　一般情況下，大部分的凍傷(shang) 患者都能治愈，預後也比較理想，輕易不遺留瘢痕。但是若凍傷(shang) 時間較久，未能及時複溫，皮膚組織不可逆地壞死，那麽(me) 後麵的治療就和燒傷(shang) 手術治療比較相似了，這裏暫不贅述。

　　最後，我們(men) 再把文中的要點捋一捋，每個(ge) 人都要清楚：我們(men) 的皮膚是很嬌貴的，既怕熱，也怕冷，天寒地凍的時候，要注意保暖。手、腳、耳朵這些容易凍傷(shang) 的部位，手套、厚襪子、棉鞋、遮耳朵的帽子，一個(ge) 也不能少。

　　一旦凍傷(shang) 發生，急救的第一步就是脫離寒冷的環境，轉移到一個(ge) 溫暖的地方。推薦用溫水複溫，一般半小時左右就會(hui) 有效果。較大麵積的凍傷(shang) 還有休克發生的可能，因此凍傷(shang) 也一定要去灼傷(shang) 整形科就診。

　　（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院灼傷(shang) 整形科醫生原博）