專家解讀:如何理解新冠肺炎是自限性疾病
科技日報記者?張佳星
近日,中國科學院院士王福生回答“自限性疾病”的視頻片段在網上廣泛傳(chuan) 播,不少網友依據視頻上的內(nei) 容認為(wei) :新冠病毒感染是自限性疾病,靠機體(ti) 免疫力可以“挺”過去,因此不需要治療,也無需防控。
科技日報記者經過查詢發現,這段視頻來自2020年2月21日在國新辦舉(ju) 行的國務院聯防聯控機製新聞發布會(hui) ,王福生在回答記者問題時就明確表示:自限性疾病不等於(yu) 不需要治療。
這段兩(liang) 年多前關(guan) 於(yu) “自限性疾病”的科普問答近日引發關(guan) 注,但新冠肺炎疫情襲來已將近3年,人類對於(yu) 新冠病毒的認知更加深刻,當時的認知判斷還適用嗎?新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病?如果是,為(wei) 什麽(me) 還需要治療,挺挺能康複嗎?帶著這些問題,科技日報記者采訪了相關(guan) 專(zhuan) 家。
新冠病毒感染是自限性疾病嗎?
科技日報記者采訪的多位專(zhuan) 家表示,自限性疾病在醫學上沒有嚴(yan) 格的定義(yi) 。一般自限性疾病不出現慢性病、普遍輕症。
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,從(cong) 病原學角度來講,新冠病毒感染目前看沒有出現慢性病的情況,表明它在體(ti) 內(nei) 能夠被免疫係統清除,因此它是自限性的。
根據對新冠病毒目前的研究和認知,華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威認為(wei) ,新冠病毒目前未發現整合於(yu) 人體(ti) 的基因組,也沒有發現病毒可長期存在於(yu) 某一個(ge) 髒器中,從(cong) 這個(ge) 層麵說新冠病毒是自限性的。
但王貴強同時指出,新冠病毒直接帶來的人體(ti) 損傷(shang) 是可以“自限”的,但其誘發的關(guan) 聯危害難以“自限”,仍需要規範化治療。
“目前感染新冠病毒的少數患者會(hui) 出現病情惡化的情況,如果有基礎性疾病就會(hui) 合並誘發其他的病症,出現重症甚至死亡。”王貴強說。
感染新冠病毒後,為(wei) 什麽(me) 需及時隔離觀察?
既然是自限性疾病,為(wei) 什麽(me) 新冠病毒感染仍需要及時隔離觀察和對症治療呢?
重症和死亡病例表明新冠病毒帶來的對器官的損傷(shang) 難以“自限”,需要及時治療。北京化工大學生命科學與(yu) 技術學院院長童貽剛也認為(wei) :對於(yu) 特定人群來說,新冠肺炎可能是十分危險的疾病,有致死的風險。
“新冠病毒的傳(chuan) 染性很強,感染病例都需要觀察照護。隔離觀察和對症治療一方麵可以及時阻斷病毒傳(chuan) 播,另一方麵便於(yu) 實時觀察,避免病情惡化。”王貴強強調,一旦感染新冠病毒,需要及時到醫院診斷和治療。
因此,在新冠肺炎診療的過程中,我國一直實行分類救治。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,對輕型病例做好對症治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療,對重型、危重型和有高危因素的患者實行重點救治。
“一旦感染新冠病毒,進行有效隔離將避免進一步傳(chuan) 播的風險,這是傳(chuan) 染病防控的關(guan) 鍵。”王貴強說,盡管新冠肺炎感染是自限性疾病,但對重症高風險人群仍然要盡早幹預,以降低重症和死亡風險,認為(wei) “新冠感染是自限性疾病就不需要到醫院看、在家挺一挺就過去了”是非常錯誤的。
甲肝、流感、麻疹等常見自限性疾病都需要治療
郭威表示:“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定義(yi) ,但它們(men) 都需要治療。”
“不是‘自限性’的病毒較少,而是因為(wei) 人體(ti) 免疫係統有強大的清除能力。”郭威說,但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外,它們(men) 的基因可與(yu) 人類的DNA整合,逃避免疫係統,造成慢性感染。而丙肝病毒,甚至能夠藏在人體(ti) 肝細胞中。
“流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治療。”王貴強說,通過實時觀察和針對性治療,盡早將病毒從(cong) 機體(ti) 內(nei) 清除,才能避免其破壞機體(ti) 的平衡狀態,誘發髒器衰竭等嚴(yan) 重症狀。
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