人民網北京12月7日電 （記者孫紅麗(li) ）為(wei) 做好新冠肺炎醫療救治工作，國務院聯防聯控機製綜合組製定並印發了《以醫聯體(ti) 為(wei) 載體(ti) 做好新冠肺炎分級診療工作方案》（以下簡稱《方案》）。其中，《方案》提到，加強新冠病毒感染者的分級分類就診轉診。醫療機構要嚴(yan) 格落實首診負責製和急危重症搶救製度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

　　另外，提高新冠肺炎處置能力。具備條件的社區衛生服務中心或鄉(xiang) 鎮衛生院均要設置發熱診室（門診）。加快推進ICU病房、緩衝(chong) 病房、可轉換ICU床位建設。

　　構建新冠肺炎相關(guan) 症狀患者分級診療服務網絡

　　《方案》提出，統籌現有醫療資源，以地級市、縣為(wei) 單位，按照分區包片原則，規劃覆蓋轄區內(nei) 所有常住人口的若幹網格，每個(ge) 網格內(nei) 組建1個(ge) 醫聯體(ti) （包括城市醫療集團和縣域醫共體(ti) ），或依托現有醫聯體(ti) 將轄區內(nei) 所有居民納入管理。

　　科學統籌亞(ya) 定點醫院、定點醫院和醫聯體(ti) 之間的空間布局，明確高水平三級醫院作為(wei) 醫聯體(ti) 外部協作醫院，建立對應轉診關(guan) 係，暢通雙向轉診機製，實現發熱等新冠肺炎相關(guan) 症狀患者的基層首診、有序轉診。

　　明確分級診療流程

　　《方案》提出，明確分級診療流程。以家庭醫生簽約服務為(wei) 重點引導患者基層首診。社區衛生服務中心、鄉(xiang) 鎮衛生院要對轄區內(nei) 老年人合並基礎病等特殊人員實施健康監測，提前摸清底數，根據健康風險等級實施分級健康管理，以綠（低風險一般人群）、黃（中風險次重點人群）、紅（高風險重點人群）進行分級標識，對健康檔案為(wei) 黃色、紅色的人員進行專(zhuan) 案管理。

　　發現患者有新冠肺炎相關(guan) 症狀時，家庭醫生應當指導其到簽約服務的社區衛生服務中心或鄉(xiang) 鎮衛生院發熱診室（門診）就診；若患者病情超出基層醫療衛生機構診療能力，則應當在醫聯體(ti) 牽頭醫院指導下，及時轉診至有相應診療能力的醫療機構。

　　加強新冠病毒感染者的分級分類就診轉診

　　《方案》提出，基層醫療衛生機構要及時指導出現新冠肺炎相關(guan) 症狀的重點人群進行抗原檢測，抗原檢測陽性的，及時按照以下分級原則進行管理和轉診：

　　（1）未合並嚴(yan) 重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護，必要時給予口服藥治療，密切監測其健康狀況。高齡行動不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養(yang) 老機構就地治療，醫務人員提供上門服務，不轉出集中救治。

　　（2）普通型病例、高齡合並嚴(yan) 重基礎疾病（心髒病、腫瘤等）但病情穩定的無症狀感染者和輕型病例，轉診至醫聯體(ti) 對應的亞(ya) 定點醫院治療。

　　（3）以新冠肺炎為(wei) 主要表現的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉診至醫聯體(ti) 對應的定點醫院集中治療，其中危重型病例收治於(yu) ICU病房，重型病例收治於(yu) 亞(ya) ICU病房，需要血液透析的病例收治於(yu) 普通病房。

　　（4）以基礎疾病為(wei) 主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞(ya) 定點醫院醫療救治能力的，轉診至醫聯體(ti) 牽頭醫院治療，牽頭醫院不是三級綜合醫院或能力不滿足患者救治需要的，轉診至與(yu) 醫聯體(ti) 建立協作關(guan) 係的三級醫院。

　　醫療機構要嚴(yan) 格落實首診負責製和急危重症搶救製度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

　　加快推進ICU病房、緩衝(chong) 病房、可轉換ICU床位建設

　　《方案》提出，提高新冠肺炎處置能力。提高基層醫療衛生機構服務能力。具備條件的社區衛生服務中心或鄉(xiang) 鎮衛生院均要設置發熱診室（門診），發熱診室要有具備執業(ye) 醫師資格人員，完善消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置，具備預檢、分診、篩查功能。

　　各地要對照第九版診療方案，按照服務人口的15-20%配齊配足中藥和抗原檢測試劑盒。

　　提高醫聯體(ti) 牽頭醫院新冠肺炎患者救治能力。加快推進ICU病房、緩衝(chong) 病房、可轉換ICU床位建設，1張ICU床位配備1名醫師和2.5-3名護士作為(wei) 一線醫護人員，並按照一線醫護人員總數的20-30%儲(chu) 備後備力量。

　　做好患者轉診銜接工作

　　《方案》還提出，做好轉運車輛配置和調度，做好患者轉診銜接工作，充分發揮信息化的支持作用。

　　各市、縣應當以網格化布局醫聯體(ti) 為(wei) 單位，按網格人口和醫療資源配置情況，科學配置轉運車輛。加強市、縣統籌調度，保障網格內(nei) 新冠肺炎高風險人群及時轉運。

　　定點醫院、亞(ya) 定點醫院和醫聯體(ti) 牽頭醫院等醫療機構，要確定專(zhuan) 崗專(zhuan) 人，負責與(yu) 基層醫療衛生機構、轉運車輛等做好轉診銜接。要建立明確的接診流程和綠色通道，特別是三級醫院要專(zhuan) 門開設高風險人群接診綠色通道，不得延誤、推諉、拒收基層醫療衛生機構轉診的高風險患者。

　　以醫聯體(ti) 為(wei) 單位，實現社區衛生服務中心或鄉(xiang) 鎮衛生院發熱診室（門診）遠程醫療全覆蓋，上級醫院通過遠程會(hui) 診、遠程診斷、遠程培訓等方式提高基層首診能力。加強醫聯體(ti) 內(nei) 各醫療機構門診電子病曆互聯互通，推動有序雙向轉診。