兒(er) 童一直是我們(men) 的重點保護人群，

　　那兒(er) 童如果發生感染後，父母該如何照料？

　　是否能用捂汗的方式給孩子退燒？

　　兒(er) 童驚厥能不能提前預防？

　　沒有打過疫苗的3歲以下兒(er) 童，又該如何做好健康防護？

　　答案來啦！

　　問：如果家裏發生了兒(er) 童感染的情況，該如何做好居家治療的照護？

　　感染新冠病毒後，絕大多數兒(er) 童都是以呼吸道症狀為(wei) 主，包括發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，部分可有肌肉酸痛、乏力、嘔吐和腹瀉，少數孩子可能出現聲音嘶啞等喉炎的表現，一些孩子還可能發生熱性驚厥。

　　由於(yu) 絕大多數孩子都是自限性的病程，因此主要進行對症處理，以緩解症狀、增加孩子的舒適度為(wei) 主。

　　可以根據孩子的年齡恰當選擇、規範服用退熱藥；適當降低環境溫度和減少衣物，以孩子舒適為(wei) 宜。孩子發熱後既不要去捂熱，也要避免孩子再次受涼。

　　服用退熱藥的目的，主要是為(wei) 了增加孩子的舒適度，讓孩子安全舒適地度過發熱期，而不是單純追求把體(ti) 溫降到正常值。正常情況下，服用退熱藥後半小時到1小時藥物才開始發揮作用，體(ti) 溫大概能下降1至2℃。

　　隻要孩子不那麽(me) 難受，家長就不用特別著急，不用短時間內(nei) 反複帶孩子到醫院就診，家長隻需密切觀察孩子是否出現特殊情況即可。

　　讓孩子多休息，合理膳食，均衡營養(yang) ，多吃蔬菜水果，多喝水（如果孩子進食少、出汗多，建議補充口服補液鹽或其他含電解質的水份）。避免家庭環境過於(yu) 幹燥，保證濕度，讓孩子更舒適。

　　家長應保持平和的心態，既重視孩子的病情，又不要過度焦慮，認真觀察孩子的情況，幫助孩子盡早康複。

　　問：這次新冠病毒感染也累及了一些小嬰兒(er) ，這些孩子可以選擇的退熱藥有限，能不能用捂汗的方式幫助他們(men) 退燒？

　　2個(ge) 月以上、6個(ge) 月以下的嬰兒(er) 隻能選擇對乙酰氨基酚作為(wei) 退熱藥，而包括新生兒(er) 在內(nei) 的2個(ge) 月以下小嬰兒(er) 一般不服用退熱藥，建議這個(ge) 群體(ti) 的孩子隻要出現發熱，就應該到醫院就診，獲取醫務人員的幫助。

　　必須明確的是，小嬰兒(er) 不能用捂汗的方式退熱。

　　對於(yu) 小嬰兒(er) 而言，他們(men) 的體(ti) 溫調節中樞發育不完善，主要依靠皮膚散熱，如果給孩子捂過多的衣物或被蓋，孩子無法經皮膚散熱，其體(ti) 溫可能會(hui) 越來越高，甚至達到40℃以上，這種情況在臨(lin) 床上並不少見；部分孩子還可能因此發生捂熱綜合征，導致脫水、神經係統損傷(shang) 、呼吸衰竭等嚴(yan) 重並發症，甚至有生命危險。

　　因此，當孩子發熱時，家長要盡量給孩子創造一個(ge) 相對涼爽、通風的環境，注意適當減少衣物，以孩子舒適為(wei) 宜。

　　問：少數孩子在病程中可能會(hui) 發生熱性驚厥，一旦發生，家長該怎麽(me) 辦？提前吃退燒藥能不能預防熱性驚厥發生？

　　熱性驚厥是讓家長們(men) 非常擔心和緊張的事情。病毒引起的呼吸道感染是熱性驚厥最常見的誘因。

　　熱性驚厥多發生於(yu) 6個(ge) 月齡到5歲的兒(er) 童，一般在發燒的第一個(ge) 24小時內(nei) 發生，往往在體(ti) 溫上升最快時發生。發病時，兒(er) 童的體(ti) 溫常常超過38.5℃。發作時通常表現為(wei) 雙眼上翻、四肢僵硬或抽動、口唇青紫、牙關(guan) 緊閉，沒有反應。

　　如果孩子發生熱性驚厥，除了及時撥打急救電話外，應該這樣做：

　　一是將孩子放在平坦、不易受傷(shang) 的地板或者床上。

　　二是周圍不要有尖銳的東(dong) 西，要防止孩子在抽搐發作時發生跌落和其他繼發傷(shang) 害。

　　三是鬆開孩子的衣領，保持呼吸道通暢。

　　四是讓孩子的頭部偏向右側(ce) ，或讓孩子保持右側(ce) 臥位。

　　處理時還有“四個(ge) 不要”：

　　一是不要往孩子嘴裏塞任何東(dong) 西，包括勺子、筷子、大人的手指頭等，均可能對孩子造成損傷(shang) 。

　　二是在抽搐發作過程中，不要喂食任何東(dong) 西，藥、水都不行。

　　三是不要試圖束縛孩子的肢體(ti) ，以免造成孩子的肢體(ti) 損傷(shang) 。

　　四是目前沒有證據表明掐人中對縮短熱性驚厥的發作有幫助，反而可能因為(wei) 家長緊張而用力過大造成孩子局部損傷(shang) ，因此不推薦掐孩子人中。

　　在孩子抽搐發作過程中，要盡量避免不必要的刺激。

　　大多數的兒(er) 童熱性驚厥發作時間較短，多在3-5分鍾內(nei) 停止，如果孩子以前發生過驚厥持續狀態，或本次驚厥發作時間超過5分鍾還沒停止，孩子本次抽搐自行停止的可能性較小，應立即前往醫院。

　　熱性驚厥總體(ti) 預後良好，絕大多數熱性驚厥兒(er) 童不會(hui) 遺留神經係統後遺症。

　　目前沒有證據表明提前服用退熱藥，對有熱性驚厥史的孩子有預防作用。

　　問：當前我國3歲以下兒(er) 童還沒有接種過新冠病毒疫苗，他們(men) 一旦感染是否會(hui) 有更嚴(yan) 重的後果？這些孩子應該如何做好健康防護？

　　從(cong) 臨(lin) 床上看，我們(men) 暫時沒有發現3歲以下的兒(er) 童感染新冠病毒後，其病情更嚴(yan) 重的現象。

　　目前尚無針對3歲以下兒(er) 童的新冠疫苗接種建議，而且目前兒(er) 童感染新冠病毒，絕大多數都是家庭聚集性發病，因此，對於(yu) 這一類孩子，建議與(yu) 其共同居住者均應積極接種疫苗，以間接地保護孩子。

　　家長應做好自身和孩子的防護：

　　因為(wei) 不常規推薦3歲以下的孩子佩戴口罩，孩子少了一道防護，所以家長應盡量減少帶孩子外出，尤其是人員密集、空氣不流通的場所，外出活動盡量去人少、空曠、開放的空間。

　　家中定時通風，但北方冬天比較冷，注意通風時不要讓孩子著涼。

　　家長應做好個(ge) 人防護，並培養(yang) 孩子從(cong) 小形成良好的衛生生活習(xi) 慣，包括勤洗手、不隨地吐痰、保持安全社交距離等。

　　如果家中有感染者，應與(yu) 孩子隔離，並戴好口罩；外出回家後，應先洗手、洗臉、換衣服，把自己常用的物品，如手機等進行消毒清潔後，再抱孩子和跟孩子玩耍。

　　讓孩子保持規律的作息，保證充足的睡眠，合理膳食，全麵營養(yang) ，多吃水果蔬菜，多喝水，做一些適合低齡兒(er) 童的家庭鍛煉項目。