央視網消息（焦點訪談）：最近這段時期，在各地各級醫院裏，各科室聯合作戰，共同構成了多道防線。這其中，醫院的重症醫學科，也就是ICU，就成為(wei) 搶救新冠重症、危重症患者的重要陣地。那麽(me) ，ICU是如何運轉的？奮戰在ICU的醫護工作者們(men) 是怎樣減少危重症患者的病亡率、提高治愈率的？記者近日走進北京協和醫院的重症醫學科ICU，記錄下這些生死搶救的時刻。

　　2022年12月以來，全國各地很多醫院的急診、發熱門診陸續集中收治新冠感染患者，處於(yu) 超負荷的緊張診治狀態。

　　和急診的忙碌相比，醫院的重症醫學科卻顯得有些平靜。不過，在這平靜的背後，卻是更為(wei) 嚴(yan) 酷的無聲的戰鬥，這裏的醫護人員每天都在和死神賽跑。

　　範先生是河北唐山人，糖尿病患者。2022年12月，他感染了新冠病毒，陷入昏迷，在當地輾轉了幾家醫院，也沒有醒過來。12月28日，範先生被送到了北京協和醫院急診搶救室，然後轉到了醫院重症醫學科ICU。

　　北京協和醫院重症醫學科（ICU）主治醫師周元凱：“由於(yu) 基礎有糖尿病病史，所以感染新冠之後引起病情急性加重，來的時候很嚴(yan) 重，休克和呼吸功能衰竭。”

　　像範先生一樣，原本患有各種嚴(yan) 重基礎疾病的患者，由於(yu) 感染了新冠病毒，病情加重被送入ICU救治。

　　北京協和醫院重症醫學科（ICU）主任隆雲(yun) ：“每個(ge) 新冠重症病人都是危及生命的狀態，嚴(yan) 重的呼吸衰竭，呼吸窘迫。還有急診的，一看就是多器官功能已經衰竭了，優(you) 先選擇送到ICU。”

　　隆雲(yun) 是北京協和醫院重症醫學科（ICU）主任，從(cong) 事重症醫學已經27年了。從(cong) 2022年12月中旬ICU開始收治新冠重症患者以來，他就一直堅守在ICU。

　　隆雲(yun) ：“ICU就是把醫院的資源整合起來，集中到一個(ge) 地方，把所有的設備人力都集中起來，抓住一切的時間和資源去搶救病人的生命，給病人創造生的希望。我覺得ICU更多是孕育生機的科室，這是ICU的意義(yi) 。ICU工作服都是綠色的，象征著生命，象征著有生機。”

　　2022年12月以來，ICU一直是滿負荷運轉。北京協和醫院統一部署，其他的病房，比如急診綜合病房、內(nei) 科綜合病房、呼吸與(yu) 危重症醫學科，乃至各專(zhuan) 科ICU，都在積極收治新冠重症患者。“防重症、防病亡”是這一時期醫院的中心任務。

　　內(nei) 科ICU原來主要收治各類內(nei) 科重症患者，現在，收治的基本都是新冠重症患者。為(wei) 了加快ICU的病床使用效率，醫院還打通了各科室的病房，一旦這些重症病人病情好轉，經過評估，就可以轉出ICU。病床剛剛騰出來，馬上就會(hui) 有新的重症患者轉運進來。新冠感染重症患者的一個(ge) 主要表現是急性呼吸衰竭，會(hui) 直接危及生命，必須爭(zheng) 分奪秒進行搶救。

　　隆雲(yun) ：“挽救頑固性缺氧新冠患者的生命，可能是我們(men) 最困難的一點，因為(wei) 這些病人缺氧非常嚴(yan) 重，肺功能可能隻有10%到20%，這種情況我們(men) 怎麽(me) 進行氣體(ti) 交換，怎麽(me) 維持住生命，這是最困難的一點。”

　　5床的患者是位68歲的老人，原本就有肺病，肺功能隻有50%，這次又感染了新冠病毒，呼吸衰竭。2022年12月24日，他被轉入ICU後，醫生迅速給他上了呼吸機，並進行了氣管插管，維持呼吸。但幾天下來，病情並沒有穩定住。

　　隆雲(yun) ：“用呼吸機維持不住他的呼吸了，為(wei) 了保護他的肺，我們(men) 在體(ti) 外給他建立一個(ge) 膜肺，用體(ti) 外生命支持係統ECMO。我們(men) 有一個(ge) 高速的泵，像離心泵一樣的裝備，把血抽出來，然後在體(ti) 外進行膜氧合作用，把氧合好的血再回到病人體(ti) 內(nei) ，這樣支持他的通氣功能不足。”

　　在ICU的這些患者，大多是新冠病毒感染合並其他疾病，或基礎病，需要醫生有更全麵的救治能力。給重症患者上生命支持係統，也就是ECMO，相當於(yu) 一台病床邊的手術。上了ECMO之後，這位患者的生命體(ti) 征逐漸穩定。

　　隆雲(yun) ：“一方麵治療新冠，一方麵還得治療基礎的疾病，才有機會(hui) 挽救他的生命，這是這次疾病的一個(ge) 特點。”

　　在ICU，醫護人員和新冠病毒每天都在進行著艱苦的拉鋸戰。他們(men) 要時刻關(guan) 注患者的病情變化，進行分析和研判，給出最佳的治療方案。

　　隆雲(yun) ：“我們(men) 每天有嚴(yan) 密的三級查房，可能每個(ge) 病人要討論很長時間，要查房好幾次，把治療方案盡快確定下來。如果一到疑難情況，我們(men) 還組織院內(nei) 多學科會(hui) 診，多學科合作，然後再進行診斷。”

　　一位72歲的患者，急性心梗合並新冠感染，病情非常嚴(yan) 重。心外科醫生來為(wei) 老人會(hui) 診，隨後進行心髒搭橋手術。在ICU的每一位患者，隻要病情需要，都會(hui) 有多個(ge) 學科的醫生們(men) 前來會(hui) 診，共同救治。這名患者需要盡快去做心髒造影檢查。

　　推著患者外出到相應科室去做檢查，是每個(ge) ICU裏的一項日常工作。因為(wei) 重症患者身上連接著各種儀(yi) 器和管線來維持他們(men) 的生命狀態，一名患者外出檢查，通常需要3到6名醫護人員陪同。

　　新冠重症患者的護理工作，比一般的重症患者更多更重。醫護人員正在給一位患者實施俯臥位治療，也就是讓患者身體(ti) 趴在床上。新冠病毒所致的急性呼吸窘迫綜合征，是重症和危重症患者的一個(ge) 主要表現，而俯臥位通氣是治療的一項重要措施。

　　重症患者幾乎都沒有行動能力，再加上每位患者身上都連著各種治療儀(yi) 器和輸液泵，所以每次俯臥位治療都需要大量人力。每天上午，醫護人員要為(wei) 這些重症患者逐一實施俯臥位治療，幾個(ge) 小時後，他們(men) 需要再把這些病人翻回正常體(ti) 位。

　　在ICU裏，醫護人員要24小時值守在病床旁，隨時進行治療和護理。同時，他們(men) 每天還要為(wei) 患者擦洗身體(ti) ，換床單，確保患者有一個(ge) 舒適的環境。關(guan) 注患者的心理狀態，適時地鼓勵、安撫患者的情緒。這樣繁重的高強度治療和護理工作，在重症醫學科的每個(ge) 病室裏是每天的常態。

　　北京協和醫院內(nei) 科ICU主任翁利：“為(wei) 什麽(me) ICU大夫最後會(hui) 變成一個(ge) 主力？就是因為(wei) 這些病人需要一個(ge) 團隊的治療，一個(ge) 係統化的治療。”

　　翁利一個(ge) 月前也感染了新冠病毒。從(cong) 12月初開始，北京協和醫院收治的新冠重症患者不斷增加，同時，醫院的醫護人員也因為(wei) 感染而大量減員。

　　北京協和醫院內(nei) 科ICU護士長夏瑩：“工作量相對比現在要翻最少三倍以上，而且那時候病人也都很重，從(cong) 醫療上，從(cong) 護理上，我們(men) 要做好自我防護，同時也要保證病人安全，所以每班次下來真的很辛苦。”

　　隨著醫護人員的陸續康複，現在，基本都回到了工作崗位。經過精心救治，好消息不斷傳(chuan) 來。很多患者都脫離了呼吸機、拔掉氣管插管，病情逐漸好轉。

　　劉先生因為(wei) 消化道疾病合並新冠感染，住進內(nei) 科ICU，近日情況好轉，已經轉到了普通病房和家人團聚。71歲的葉蘭(lan) 英老人，基礎肺病合並新冠感染，呼吸衰竭，住進了ICU，經過治療，老人病情明顯好轉，已轉到普通病房。82歲的陳先生，救治成功，轉危為(wei) 安，從(cong) 內(nei) 科ICU轉到了普通病房。一位83歲的老人，順利拔掉了氣管插管，即將轉到普通病房。經過8天救治，河北唐山來的範先生病情好轉，各項指標穩定，達到了轉出ICU的標準。

　　據統計，從(cong) 2022年12月初截至2023年1月 9 日，北京協和醫院ICU和內(nei) 科ICU累計收治了80位新冠重症患者，累計治愈轉出39人。

　　看似平靜的ICU，其實是更為(wei) 緊張的戰場，因為(wei) 它是生與(yu) 死的激烈交鋒。這裏的救治和護理工作是24小時不舍晝夜、365天全年無休。我們(men) 看到，醫護人員的努力和付出，正換來更多危重症患者的新生。衛健委相關(guan) 負責人表示，會(hui) 根據每個(ge) 地方疫情發展不同階段的需求，及時統籌調配全國重症醫療資源加強重症患者的醫療救治。我們(men) 希望，更多的患者能夠轉危為(wei) 安。