1月11日，口腔種植體(ti) 係統集中帶量采購產(chan) 生擬中選結果。具體(ti) 過程究竟怎樣？預計今年3月下旬到4月下旬，種植1顆牙的費用有望降低約50%。這是否意味著種植牙“萬(wan) 元時代”的徹底結束？種植牙集采難在哪？《新聞1+1》連線首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價(jia) 格招采室主任蔣昌鬆，共同關(guan) 注：種植牙集采結果，怎麽(me) 看？

　　專(zhuan) 家：口腔種植體(ti) 係統集采相當成功

　　1月11日，口腔種植體(ti) 係統集中帶量采購在四川開標，產(chan) 生擬中選結果。此次集采擬中選產(chan) 品平均中選價(jia) 格降至900餘(yu) 元，與(yu) 集采前中位采購價(jia) 相比，平均降幅55%，共有55家企業(ye) 參與(yu) ，其中39家擬中選，中選率71%。

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價(jia) 格招采室主任 蔣昌鬆：應該說這次55%的平均降價(jia) 幅度比較合理，各方也都能接受。39家擬中選企業(ye) 的品牌，能夠占到集采需求量的87%，接近九成。換句話說，臨(lin) 床上常用的主流品牌在本次集采中全部中選。由此可見，各方參與(yu) 的積極性很高，總體(ti) 上我認為(wei) 這一次的集采相當成功。

　　集采降價(jia) 後，其他環節會(hui) 不會(hui) 再漲價(jia) ？

　　主持人：種植體(ti) 集采降價(jia) 了，從(cong) “批發”到“零售”環節，會(hui) 不會(hui) 再漲價(jia) ？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價(jia) 格招采室主任 蔣昌鬆：在公立醫院不存在這一問題，現在其強調有序推進“技耗分離”，耗材“平進平出”。比如說采購價(jia) 格是770元，未來在公立醫療機構銷售給患者的價(jia) 格也是770塊錢，不會(hui) 有任何的加價(jia) 。但是在民營醫院是允許根據市場供求關(guan) 係等因素，允許一定程度合理加價(jia) 的。另外，這一次我們(men) 也是圍繞種植牙全流程做好價(jia) 格調控工作，從(cong) 醫療服務到種植體(ti) ，再到牙冠，加成的價(jia) 格不會(hui) “天馬行空”，而民營醫院本身的市場屬性、競爭(zheng) 環境，也使得它不可能加出一個(ge) 完全不合理的價(jia) 格，那樣的話患者也不會(hui) 選擇去它那裏種植牙了。

　　為(wei) 什麽(me) 國內(nei) 每年種植牙的需求量隻有400萬(wan) 顆？

　　主持人：按常人30顆牙計算，我國20-44歲年齡層平均缺牙0.4顆，55-64歲群體(ti) 人均缺牙3.73顆，65-74歲人均缺牙7.5顆，但為(wei) 什麽(me) 國內(nei) 每年卻隻有400萬(wan) 顆的種植牙需求量？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理兼價(jia) 格招采室主任 蔣昌鬆：總的來說，我們(men) 種植牙的需求量跟一些發達國家相比比較低，重要的一個(ge) 原因就是種植牙的價(jia) 格比較昂貴，尤其是在大城市、大醫院，種一顆牙基本上到1.8萬(wan) 甚至2萬(wan) 以上的價(jia) 格。因此不少老百姓種不起牙，也很難種得上牙。反映在需求量上，相對來就比較低。

　　種植牙“萬(wan) 元時代”結束？

　　主持人：人們(men) 自然期待，價(jia) 錢談下來了，我們(men) 什麽(me) 時候能裝到嘴裏去，享受到這個(ge) 服務呢？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理價(jia) 格招采室主任 蔣昌鬆：按照規劃，在完成了種植牙醫療服務價(jia) 格、種植體(ti) 集采之後，接下來還有一項工作要做，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價(jia) 掛網，四川先做，其他省份3月份會(hui) 跟進聯動。這樣的話，我們(men) 預計種植牙集采最快的省份將在3月底，還有一部分省份4月份，最晚也應該在5月前，大家都能全麵享受到萬(wan) 元以下的種植牙了。目前在我們(men) 的大城市、大醫院，種一顆牙可能要1.5萬(wan) 到2萬(wan) 之間的水平，集采落地之後就是千元級別了。但是每個(ge) 地方會(hui) 一些差異，比如說像北京、上海種植一顆牙可能會(hui) 七八千元，在一些經濟相對沒那麽(me) 發達的地方，可能四五千元也能做到。

　　種植牙能否像心髒支架一樣大降價(jia) ？

　　主持人：冠脈支架均價(jia) 從(cong) 1.3萬(wan) 元左右跳水至700元左右，降幅達93%，種植牙價(jia) 格可能有這樣程度的降幅嗎？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理價(jia) 格招采室主任 蔣昌鬆：集采事業(ye) 強調提速擴麵，現在也更加強調落地的執行效果。提高執行的質量，就是要追求各方的利益平衡。不能隻是單純地追求降價(jia) ，還要考慮照顧到醫療機構，要尊重醫務人員的技術勞務價(jia) 值，也要尊重我們(men) 生產(chan) 企業(ye) 研發生產(chan) 產(chan) 品的成果價(jia) 值。同時還要讓醫保基金能夠可持續，從(cong) 而實現多元目標的動態平衡。就像這次集采，我們(men) 就是要深化醫保、醫療、醫藥的協同改革、協同發展治理，實際上這一次集采，就淋漓盡致地體(ti) 現了無論是醫療機構還是企業(ye) 的積極參與(yu) 和支持，不能過分強調降價(jia) 。

　　如何看待“史上最難集采”的推進？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理價(jia) 格招采室主任 蔣昌鬆：有人稱種植牙的集采是“史上最難的一次集采”，也有人把這一過程形容為(wei) 一次“小型醫改”，因為(wei) 它涉及醫療服務價(jia) 格，又涉及民營醫院。而這一次的工作，實際上也是為(wei) 以後常態化、製度化推進帶量采購，以采購和使用為(wei) 突破口，進一步深化醫改提供了很好的樣本案例。我想各方接下來都可以進行解剖分析，了解它到底在我們(men) 的醫改當中能發揮什麽(me) 作用，發揮多大的作用，從(cong) 而更進一步去借鑒。