記者今天從(cong) 國家醫保局了解到，近期，全國大部分地區已經完成城鄉(xiang) 居民醫保費用集中征繳工作，全國基本醫保參保情況如何？居民醫保繳費標準是否合理？針對這些問題，總台央視記者專(zhuan) 訪了國家醫保局有關(guan) 負責人。

　　居民醫保參保人數保持穩定

　　國家醫保局提供的信息顯示，我國基本醫保參保覆蓋麵穩定在95%以上，參保質量持續提升。從(cong) 宏觀上看，居民醫保參保人數保持穩定，但相關(guan) 數據近年來有輕微波動。

　　國家醫保局規財法規司副司長 趙欣：主要是兩(liang) 方麵原因。

　　從(cong) 2022年起全國統一的醫保信息平台統一上線之後，我們(men) 利用大數據清理了大概跨省和省內(nei) 重複參保數據有5600萬(wan) 條。

　　參保結構得到了優(you) 化，可以看到從(cong) 2020年到2023年，由於(yu) 大學生等新增就業(ye) 的影響，所以大概每年有500萬(wan) 到800萬(wan) 的人從(cong) 參加居民醫保轉向參加職工醫保。

　　客觀上說，隨著國家人口老齡化和少子化的形勢的變化，也許會(hui) 對人口的總量產(chan) 生一定的影響，相應對基本醫保的參保人數也會(hui) 勢必帶來一定的影響。

　　為(wei) 了深入了解農(nong) 村地區參保情況，國家醫保局近期派人赴內(nei) 蒙古、黑龍江、河南等8個(ge) 省份中基礎相對較弱的8個(ge) 村開展參保工作蹲點調研，結果顯示，8個(ge) 村整體(ti) 參保人數比2022年有所增加，村民因特殊原因未參保的僅(jin) 是個(ge) 例。

　　國家醫保局規財法規司副司長 趙欣：對於(yu) 網上傳(chuan) 的有一些村參保人數下降的情況，國家醫保局也很重視，以這個(ge) 網上傳(chuan) 的湖北麻城某村的參保人數下降的情況為(wei) 例，我們(men) 做了調研。從(cong) 參保人數上看，該村的參保情況還是比較好的，全村有97.4%的人都參加了基本醫保，實際上參保人數比上一年還增加了。

　　參保繳費標準調整的同時財政補助逐年加大

　　2023年我國城鄉(xiang) 居民醫保個(ge) 人繳費標準為(wei) 每人380元。有人認為(wei) 費用標準偏高，特別是和2003年“新農(nong) 合”建立時每人10元的繳費標準相比，增長了370元。對此，國家醫保局介紹，居民個(ge) 人繳費和各級財政的投入，共同組成了我們(men) 國家基本醫療保險的基金池，為(wei) 了支撐醫保服務能力和水平的提升，國家在對居民個(ge) 人每年參保繳費標準進行調整的同時，財政對居民參保的補助進行了更大幅度的上調

　　以2023年為(wei) 例，全年全國城鄉(xiang) 居民醫保個(ge) 人繳費總額為(wei) 3497億(yi) 元，財政全年為(wei) 居民繳費補助6977.59億(yi) 元，居民醫保基金全年支出10423億(yi) 元。居民醫保基金全年支出總額，是居民個(ge) 人繳費總金額的2.98倍，其中很大一部分就是由財政補助負擔。

　　個(ge) 人繳費標準每人380元 保障能力增強

　　國家醫保局有關(guan) 負責人表示，醫保繳費標準的增加，帶來了保障範圍的拓展，以及群眾(zhong) 就醫報銷比例的提高。

　　從(cong) 藥品領域來說，“新農(nong) 合”建立初期，參保人能報銷的藥品隻有300餘(yu) 種，治療癌症、罕見病等的用藥幾乎不能報銷。目前，我國醫保藥品目錄內(nei) 包含藥品已達3088種，覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80餘(yu) 種罕見病用藥，特別是許多新藥好藥在國內(nei) 上市後不久就可以按規定納入醫保目錄。

　　國家醫保局規財法規司副司長 趙欣：近年來我們(men) 國家的醫療服務水平和能力也大幅提升，可以看到越來越多的醫院核磁、CT、彩超這些設備得到了普及，原來我們(men) 很多技術包括無痛手術、微創手術也都越來越多地納入醫療保險的報銷範圍，我們(men) 的醫保的報銷的含金量也越來越高。

　　從(cong) 報銷比例來說，“新農(nong) 合”製度建立之初，政策範圍內(nei) 住院費用報銷比例普遍在30%到40%左右，群眾(zhong) 自付比例較高。目前，我國居民醫保的政策範圍內(nei) 住院費用報銷比例維持在70%左右。高血壓、糖尿病門診用藥保障機製從(cong) 無到有，讓群眾(zhong) 不再為(wei) 買(mai) 藥錢操心，幫助約1.8億(yi) 城鄉(xiang) 居民“兩(liang) 病”患者減輕用藥負擔799億(yi) 元。

　　（總台央視記者 張萍 鄭怡哲 鄢俊琪 山西台 湖北台）