北京普惠健康保升級上線 推動多層次醫療保障體係建設
中新網北京11月1日電 (記者 杜燕)2023年度“北京普惠健康保”11月1日正式上線、開放投保。除北京市基本醫療保險參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民權益,體(ti) 現首都溫度。
今天,北京市醫療保障局介紹,“北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會(hui) 北京監管局監督,由中國人民保險、中國人壽主承保,由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保,由醫渡雲(yun) 提供主運營平台,是北京市唯一的城市定製型商業(ye) 補充醫療保險。產(chan) 品保費為(wei) 195元/年,最高保額300萬(wan) 元,為(wei) 參保人提供醫保目錄內(nei) 自付、目錄外住院自費、國內(nei) 外特藥三層保障責任。2023年度“北京普惠健康保”於(yu) 11月1日正式上線、開放投保,投保期截至12月31日。
北京市醫療保障局表示,為(wei) 促進多層次醫療保障有序銜接,積極發展商業(ye) 醫療保險,該局立足百姓實際需求,指導保險公司本著普惠利民的原則,進一步優(you) 化升級“北京普惠健康保”產(chan) 品保障方案,持續完善北京市多層次醫療保障體(ti) 係:
一是擴大參保人群覆蓋麵。除北京市基本醫療保險參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民也可投保,保障北京新市民權益,體(ti) 現首都溫度。
二是降低免賠額,優(you) 化特藥結構。住院自費責任免賠額健康人群降至1.5萬(wan) 元;特定既往症人群降至2萬(wan) 元;特藥責任免賠額統一降至0元,國內(nei) 特藥數量增加至40種,更加百姓符合用藥需求。
三是線上快賠更便捷。參保人無需提供醫療票據等理賠材料(特殊情況除外),隻需通過“北京普惠健康保”微信公眾(zhong) 號填寫(xie) 被保險人領款賬戶即可獲賠,簡化理賠流程,提高理賠速度。
四是拓展健康管理服務。健康管理服務數量由25項增至42項,覆蓋就醫陪護、上門護理、居家康複及上門檢測四大類服務,滿足老人、婦女及兒(er) 童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院後均可申請,更多觸達健康人群,提升體(ti) 驗感。
北京市醫療保障局表示,政府加強指導和監管。建立政府監管機製,確保產(chan) 品應賠盡賠,充分保障參保人權益,促進產(chan) 品可持續發展,推動多層次醫療保障體(ti) 係建設。同時,醫保個(ge) 賬可支付。即日起,北京市城鎮職工基本醫療保險參保人可使用醫保個(ge) 人賬戶資金為(wei) 本人購買(mai) “北京普惠健康保”;12月1日起,在醫保賬戶完成共濟對象備案(可在醫保公共服務平台或各區醫保經辦機構辦理)後,可使用醫保個(ge) 賬餘(yu) 額為(wei) 可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女參保繳費,一人可為(wei) 全家參保繳費。參保日期截至2022年12月31日,保障期為(wei) 2023年1月1日至12月31日。(完)
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