2022年國家醫保現場談判將於(yu) 1月5日開啟。本次醫保談判將有多款腫瘤高值新藥、罕見病新藥等首次“開談”。在價(jia) 格方麵，安信證券分析師馬帥分析，按照現行簡易續約規則，創新藥新增適應症後價(jia) 格降幅或將在44%以內(nei) ，與(yu) 重新談判可能的50%~60%平均降幅相比，其降幅有所收窄。

　　多款重磅腫瘤藥、罕見病藥參與(yu) 競逐

　　根據通過“國談”初審的藥品名單，本次“靈魂砍價(jia) ”將涉及343個(ge) 品種，目錄內(nei) 原有品種145個(ge) ，目錄外新進品種198個(ge) 。其中首款國產(chan) 雙抗、治療年費上百萬(wan) 的國產(chan) CAR-T、罕見病Castleman病“救命藥”等多款重磅新藥首次“開談”。

　　作為(wei) 首個(ge) 國產(chan) 雙抗、全球第一個(ge) 獲批上市的基於(yu) PD-1 的雙特異性抗體(ti) ，康方生物的卡度尼利單抗備受關(guan) 注。據國家藥監局消息，卡度尼利單抗於(yu) 2022年6 月 29 日在我國獲批上市，用於(yu) 既往接受過含鉑化療治療失敗的複發或轉移性宮頸癌患者。目前該藥的價(jia) 格為(wei) 13220元/125毫克/瓶，除積極籌備此次醫保談判之外，據康方生物透露，“康方生物正在積極參與(yu) 國家和地方各類的醫療保障體(ti) 係，並采取患者救助方案，年治療費用不高於(yu) 19.8萬(wan) 元人民幣。”

　　除卡度尼利單抗外，人民日報健康客戶端記者據國家醫保局及各大藥企公開消息梳理，PD-1/PD-L1 類藥物方麵，還有 6個(ge) 國產(chan) 藥物參與(yu) 本次談判，分別是已在醫保中的恒瑞醫藥、百濟神州、信達生物、君實生物等 4 家的 PD-1 單抗新增適應症談判，而複宏漢霖 PD-1 單抗、康寧傑瑞/思路迪/先聲藥業(ye) PD-L1 單抗等三款產(chan) 品均為(wei) 首次參與(yu) 醫保談判。

　　在罕見病藥物領域，記者梳理發現，今年的初審目錄中，罕見病藥物共19個(ge) ，病種覆蓋範圍進一步擴大。除脊髓性肌萎縮症(SMA)口服藥物利司撲蘭(lan) 口服溶液用散之外，首款Castleman病治療藥物司妥昔單抗、防遺傳(chuan) 性血管性水腫的拉那利尤單抗注射液、1型戈謝病治療藥物注射用維拉苷酶a等罕見病高值藥均在其中。

　　在2021年醫保談判中，脊髓性肌萎縮症(SMA)治療藥物諾西那生鈉注射液從(cong) 70萬(wan) /針降至3.3萬(wan) /針，“靈魂砍價(jia) ”使得罕見病SMA受到廣泛關(guan) 注的同時，也被視作是醫保談判高值罕見病藥物“零”的突破。而罕見病藥物是否會(hui) 延續“靈魂砍價(jia) ”的談判路線，是今年醫保談判最大的懸念之一。

　　值得注意的是，“天價(jia) 抗癌藥” CAR-T瑞基奧侖(lun) 賽注射液也首次出現在了本次國談“初審名單”中。瑞基奧侖(lun) 賽注射液於(yu) 2021年9月3日獲批上市，是中國第2款CAR-T產(chan) 品，定價(jia) 為(wei) 129萬(wan) /支，用於(yu) 治療經過二線或以上係統性治療後成人患者的複發或難治性大 B 細胞淋巴癌與(yu) 治療經過二線或以上係統性治療的成人難治性或 24 個(ge) 月內(nei) 複發的濾泡性淋巴瘤。

　　預計價(jia) 格總體(ti) 調整幅度或相對溫和

　　人民日報健康客戶端記者根據此前曆年談判情況梳理發現，2018年-2021年間，醫保談判藥品價(jia) 格平均降幅約為(wei) 50%-60%左右。

　　今年醫保談判藥品價(jia) 格總體(ti) 降幅是否會(hui) 有波動？根據國家醫保局發布的醫保目錄調整的工作方案，在價(jia) 格談判方麵，今年新增了簡易新增適應症的規則，新增了非獨家藥品競價(jia) 談判等創新機製。

　　多家券商研報均認為(wei) ，此次醫保目錄準入談判總體(ti) 上創新藥價(jia) 格調整幅度應該會(hui) 比較溫和，在‘保基本’基礎上對‘促創新’給予更大力度的支持，在此基礎上，創新價(jia) 值大、臨(lin) 床效果優(you) 、具有成本優(you) 勢的大型藥企有望在激烈的談判中取得優(you) 勢，充分分享醫保基金紅利。（人民日報健康客戶端 譚琪欣）