專(zhuan) 家下沉，關(guan) 口前移，上海——

　　社區醫院成為(wei) 防重症重要屏障

　　為(wei) 做好新冠重症患者的臨(lin) 床救治工作，從(cong) 2022年12月中旬起，上海抽調來自28家醫療機構的132名專(zhuan) 家，成立市級重症專(zhuan) 家組，按16個(ge) 行政區分成16個(ge) 專(zhuan) 家小組，與(yu) 各區醫院專(zhuan) 家團隊對接，增強重症救治主動性、針對性和有效性。

　　截至目前，上海市級專(zhuan) 家組132名成員已下沉基層開展專(zhuan) 題培訓43次，16個(ge) 區的區級專(zhuan) 家共579名成員進行專(zhuan) 題培訓133次。市區兩(liang) 級專(zhuan) 家實行線下會(hui) 診及遠程會(hui) 診1300餘(yu) 次，指導社區患者就地治療3000多例。

　　“提供氧療，抗病毒藥物用上去，糖皮質激素合理應用，補充營養(yang) ，有條件再用一些中藥——‘4+X’，能有效緩解大部分患者的症狀。”1月4日，在徐匯區衛健委組織的培訓會(hui) 上，上海市新冠病毒感染臨(lin) 床救治專(zhuan) 家組組長、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏與(yu) 各社區衛生服務中心的骨幹醫生以及養(yang) 老院、護理院負責人交流針對脆弱人群的早期規範診療方案。

　　從(cong) 2022年12月27日到今年1月5日，在閔行區莘莊社區衛生服務中心，已有80名患者用上了抗病毒小分子藥物。該中心主任陳淩告訴記者，經過市級專(zhuan) 家培訓、區級專(zhuan) 家巡診，社區醫院建立了嚴(yan) 格的處方審核機製，確保藥物用得其所。

　　莘莊社區衛生服務中心將67名家庭醫生的工作手機公布給轄區內(nei) 近30萬(wan) 居民，對於(yu) 梳理出的1.8萬(wan) 名高風險重點人群，家庭醫生團隊會(hui) 進行巡查指導和健康監測。社區衛生服務中心的“夜間微急診”在工作日持續到24時，24個(ge) 輸液位擴充到50個(ge) ，吸氧位由9個(ge) 增加到12個(ge) ，緊急采購的指氧儀(yi) 、製氧機、心電監護儀(yi) 、CT機陸續投用。

　　為(wei) 滿足市民就近就診需求，上海對社區發熱門診實施擴容增能，滿足氧療、輸液、住院等服務需求，中午“連一連”，晚上“延一延”，實現每周7天社區衛生服務中心、分中心發熱診療服務全覆蓋，市民可通過多個(ge) 小程序查找附近社區診療點距離、服務時間和忙閑狀態等信息，推動潛在新冠重症患者在社區“早發現、早幹預與(yu) 早分流”。

　　在上海市335家社區衛生服務中心與(yu) 分中心中，327家設置了氧療區，可提供門診氧療吸氧服務；315家提供門診輸液服務；201家可提供住院服務，主要承接上級醫院新冠救治後轉回社區的患者。

　　“抗病毒小分子藥物在感染5天內(nei) 使用效果最好。對於(yu) 高齡老人和有基礎性疾病的重點人群來說，早幹預、規範用藥，就可能避免發展成為(wei) 重症危重症。”複旦大學附屬閔行醫院執行院長任寧認為(wei) ，市區政府將抗病毒藥物、製氧機、CT機等資源更多向社區醫院傾(qing) 斜是“及時雨”。

　　1月4日，上海市新型冠狀病毒病臨(lin) 床救治專(zhuan) 家組協同國家傳(chuan) 染病醫學中心編製的《2022版上海市新型冠狀病毒感染診治規範與(yu) 分級診療流程》(基層醫療機構簡版)下發，簡潔易懂，深受基層醫生歡迎。(人民日報 記者 薑泓冰)