中新網北京3月9日電 (記者 李純)今年3月9日是第18個(ge) 世界腎髒日。當前，我國有1.2億(yi) 慢性腎髒病(CKD)患者，且發病率呈逐年遞增之勢。作為(wei) 一種常見的慢性疾病，慢性腎髒病是全球死亡率中位列第11的疾病，致殘致死率增幅居慢病之首，嚴(yan) 重危害人類健康。

　　北京大學腎髒病研究所所長、北京大學第一醫院腎髒內(nei) 科主任醫師趙明輝教授指出，慢性腎髒病屬於(yu) 國際公共衛生問題。近年來，隨著我國老齡化程度的加深，糖尿病、高血壓等慢性腎髒病高危人群的增多，我國慢性腎髒病患病率呈現上升趨勢，且慢性腎髒病的疾病譜也在向代謝性疾病轉換。但目前慢性腎髒病的知曉率很低，近90%的患者都不知道自己患有慢性腎髒病，一旦出現症狀，病情已經比較嚴(yan) 重。

　　早篩早診是慢性腎髒病科學管理的“第一步”

　　慢性腎髒病的早期症狀不明顯，不易察覺，一旦進入慢性腎髒病最嚴(yan) 重的階段，即終末期腎病，腎髒嚴(yan) 重受損，腎功能進行性惡化，隻能通過透析或腎髒移植來維持生命。盡早識別慢性腎髒病並進行幹預，對於(yu) 延緩疾病進展、保護腎功能、減少並發症的發生具有至關(guan) 重要的作用。

　　“提高慢性腎髒病的知曉率是全球都麵臨(lin) 的一個(ge) 重要挑戰。”趙明輝指出，首先要提升早期篩查率，成人在一年一次的體(ti) 檢中可以增加尿蛋白和肌酐的檢測，能夠發現潛在的早期患病人群；本身就患有糖尿病、高血壓或是有腎髒病家族史的人，是慢性腎髒病的高危人群，最好定期檢查。同時，醫護人員對慢性腎髒病的認識也要進一步提升，患者往往跨外科、內(nei) 分泌等多科室，需要轉到內(nei) 科進行隨訪。

　　慢性腎髒病治療核心在於(yu) 延緩疾病進展，關(guan) 鍵在於(yu) 長期達標

　　談及慢性腎髒病的治療原則，趙明輝明確指出，目前，慢性腎髒病臨(lin) 床上以延緩腎髒病或腎功能損傷(shang) 為(wei) 原則，防止患者出現心腦血管和腎髒疾病的進展。隨著越來越多創新治療手段的出現和進入國家醫保目錄，慢性腎髒病患者有了更多治療的選擇，如SGLT-2抑製劑、血管緊張素轉化酶抑製劑和血管緊張素受體(ti) 拮抗劑等。

　　同時，趙明輝也強調，患者的依從(cong) 性是治療中非常重要一環。患者中有一些人用藥特別隨意，為(wei) 了“補腎”在大量地吃不應該吃的藥，導致腎髒病發生。還有一些患者堅持不吃藥，擔心一開始吃藥就要吃一輩子。“其實在用藥方麵，既不能什麽(me) 藥都用，該治療的重點高危患者也必須接受用藥，糖尿病、高血壓的患者就得用上降糖藥、降壓藥，並且一旦開始藥物治療，一定要長期堅持，才能延緩疾病進展。”

　　此外，慢性腎髒病患者常合並有貧血、高鉀血症、鈣磷代謝紊亂(luan) 、心力衰竭等多種合並症。要實現慢性腎髒病的長期達標，延緩腎髒病進展，管理好合並症同樣十分重要。

　　趙明輝表示，腎性貧血從(cong) 慢性腎髒病最早期時就可能出現，到三、四、五期發生率會(hui) 逐步上升。其治療靶目標是血紅蛋白(Hb)≥11 g/dL，但不超過13g/dL。“目前我們(men) 有靜脈注射的，還有新型口服小分子藥物等，都可以幫助患者改善貧血。”另外，高鉀血症也是慢性腎髒病的一個(ge) 嚴(yan) 重並發症，可能引起心律失常，甚至心髒停跳。需要通過治療，將血鉀濃度穩定控製在3.5-5.0 mmol/L，並作為(wei) 慢性病長期管理。

　　除了盡早發現慢性腎髒病並堅持規範、達標治療外，趙明輝還提醒各位患者，雖然目前有創新藥物和治療方案可以延緩慢性腎髒病的進展，但日常的自我管理同樣必不可少，如調整生活方式，少熬夜、不酗酒，適當鍛煉，適當降低體(ti) 重指數等。(完)