12月4日，國家衛健委發布《關(guan) 於(yu) 指導基層醫療衛生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務有關(guan) 工作的通知》，要求各地基層醫衛機構要全麵向兒(er) 童開放。在應對這一輪的呼吸道疾病高發中，怎麽(me) 加強基層醫療機構的能力？又如何更好的推進兒(er) 童的分級診療？

　　《新聞1+1》今晚邀請國家兒(er) 童醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒(er) 童醫院院長倪鑫，共同關(guan) 注：兒(er) 科就診量激增，分級診療如何落實？

　　此輪冬季呼吸道疾病，為(wei) 何給醫院造成了這麽(me) 大的壓力？

　　倪鑫：這次感染高峰，大家經常會(hui) 叫做“三年疫情欠的債(zhai) ”。

　　實際上，兒(er) 童在今年秋冬季，從(cong) 呼吸道感染狀態來看，的確是過去三年，很多孩子戴口罩，在家裏不出門等一係列原因，使得他的自身免疫力會(hui) 受影響，這是一方麵。

　　另一方麵，每年到秋冬季都會(hui) 有這些感染病毒的存在，包括支原體(ti) 也是平均3—4年有一個(ge) 高流行期，今年也屬於(yu) 一個(ge) 高流行期，可能這些因素綜合起來會(hui) 導致今年秋冬季兒(er) 科感染量有點劇增的感覺。

　　兒(er) 童出現感冒症狀，家長怎麽(me) 選擇醫療機構？

　　倪鑫：在今年秋冬季感染高峰，一方麵，我們(men) 在做健康宣教，讓家長認識支原體(ti) 、流感的首發症狀是什麽(me) 。對於(yu) 孩子的疾病，一定要看孩子的精神頭，孩子精神頭非常好，他肯定不會(hui) 向不好的疾病重症發展，但孩子精神頭不好的時候就有可能。

　　第二方麵，在分級診療的醫療機構，醫生能夠快速識別孩子的病情是不是有一個(ge) 轉變，是不是有向重症發展，如果是就需要及時轉診，綠色轉診，也能夠給家長吃一顆定心丸。所以，從(cong) 家長自身對疾病的認識、醫療機構對疾病的認識，來實現分級診療，這樣就能夠讓我們(men) 的孩子就近先把普通病、常見病看好了，疑難複雜的疾病再轉診，是可以實現的。

　　基層醫療機構設置兒(er) 科相對較少，怎麽(me) 改變和完善？

　　倪鑫：此前，國家衛生健康委相關(guan) 負責人就要求婦幼保健院等各級各類醫療機構兒(er) 科門診“應開盡開”。實際上，在過去的兒(er) 科體(ti) 係建設過程當中，由於(yu) 兒(er) 科人才總體(ti) 不足，在一些社區，包括一些基層醫療機構，並沒有建立完善的兒(er) 科診療體(ti) 係。

　　培養(yang) 兒(er) 科醫生的整體(ti) 周期比較長，兒(er) 科經常被叫做“啞科”，孩子往往說不清自己到底哪裏不舒服，相對來說比較難。所以，這可能就是他們(men) 不愛選擇兒(er) 科的原因之一。

　　這也是我們(men) 未來需要投入的一件事情，就是如何加大兒(er) 科的吸引力，如何讓更多的人來學兒(er) 科、從(cong) 事兒(er) 科，這可能是最關(guan) 鍵的。

　　居住分散、人才匱乏的農(nong) 村，如何提供基層兒(er) 科？

　　倪鑫：國家在醫改時明確提出，兒(er) 科體(ti) 係，要把縣一級醫院兒(er) 科做穩做強，做到有效兜底。對於(yu) 農(nong) 村孩子們(men) ，怎樣能夠有效接診？

　　需要把縣級醫院兒(er) 科做強以後，希望它們(men) 和鄉(xiang) 村衛生院聯動起來，支撐我們(men) 鄉(xiang) 村衛生院兒(er) 科的整體(ti) 建設，把醫生留在縣級醫院，動態去負責鄉(xiang) 村衛生院建設。這個(ge) 辦法，可能在未來能夠讓農(nong) 村孩子及時看上兒(er) 科，應當去推廣。

　　兒(er) 科分級診療，如何彌補人力、物力供給不足？

　　倪鑫：公立醫院的兒(er) 科，需要國家、各級地方政府給予支持。想培養(yang) 和留住兒(er) 科人才，從(cong) 國家到地方政策製定，要給兒(er) 童醫院，尤其是兒(er) 科服務人員一些特殊政策。怎麽(me) 樣能夠留住兒(er) 科人才，培養(yang) 出更多兒(er) 科人才，是兒(er) 童健康服務一個(ge) 最關(guan) 鍵因素。另外還要注意兒(er) 童健康保健，讓孩子盡量不得病、少得病。(央視新聞客戶端)