台州椒江在浙江率先推行醫保基金智能監控係統
4月20日下午,台州市椒江區召開2022年醫保基金監管集中宣傳(chuan) 月新聞發布會(hui) ,介紹了當前醫保基金監管主要舉(ju) 措。為(wei) 守牢百姓“治病錢”,椒江在浙江率先推行智能監控係統。
走進椒江區醫保基金調查事務中心,監控屏幕上清晰顯示著該區156家民營醫藥機構的實時畫麵。
“隨機點開一家藥店的畫麵,現場的視、音頻信息就能實時傳(chuan) 送到智能監控係統。”椒江區醫保局黨(dang) 組書(shu) 記、局長李媛說,椒江由此實現了醫保基金監管從(cong) 人口抽查審核向大數據智能監控的轉變。
椒江全區定點醫藥機構的電腦操作係統也與(yu) 醫保局聯網,一旦出現醫保刷卡金額虛高或個(ge) 別參保人員醫保使用不正常的情況,係統就會(hui) 自動預警,形成醫保稽核監控閉環鏈。
椒江區組織多部門力量,建立健全醫保基金事前、事中、事後監督調查機製。借助數字化改革,椒江區對醫保基金實施全天候、全方位、全流程監測,守牢群眾(zhong) “看病錢”。2021年,該區共檢查兩(liang) 定醫藥機構638家次;對46家醫藥機構作出告誡處理,7家醫藥機構作出暫停定點服務協議1至5個(ge) 月處理,7家醫藥機構作出取消服務協議處理,22家違規醫藥機構主動公開曝光;共追回違規資金507.28萬(wan) 元。
椒江將進一步開展醫保基金監管集中宣傳(chuan) 月活動,繼續完善監管體(ti) 係,暢通舉(ju) 報投訴渠道。一旦發現欺詐騙保行為(wei) ,市民可通過椒江區醫保基金監管舉(ju) 報投訴電話進行舉(ju) 報。凡經查證屬實,將按照《浙江省欺詐騙取醫療保障資金行為(wei) 舉(ju) 報獎勵實施辦法的通知》文件規定,按照醫保資金損失金額、獎勵等級等綜合因素計算獎勵金額,最高可達10萬(wan) 元。
版權聲明:凡注明“來源:新利平台”或“新利平台文”的所有作品,版權歸高原(北京)文化傳(chuan) 播有限公司。任何媒體(ti) 轉載、摘編、引用,須注明來源新利平台和署著作者名,否則將追究相關(guan) 法律責任。