原題：江蘇鎮江世業(ye) 鎮衛生院提升醫療水平，患者——

　　看病更方便 生活更健康（有溫度的舉(ju) 措 暖民心的行動④）

　　核心閱讀

　　近年來，江蘇省鎮江市世業(ye) 鎮衛生院落實分級診療製度、推進家庭醫生簽約服務、提高基層醫衛人員待遇、踐行“大健康”理念……年門診量5.6萬(wan) 人次，比2014年增加40%；一、二級手術年均60多台，基層就診率83.73%，用暖心舉(ju) 措，守護群眾(zhong) 健康，實現了“小病不出島，大病有依靠”。

　　沿著潤揚長江大橋行駛，引橋盤旋而下直通一座江心小島。這裏是江蘇省鎮江市丹徒區世業(ye) 鎮。世業(ye) 鎮衛生院就在小島的中心位置。四層的黃色小樓前，不斷有患者進出就診、醫生匆忙趕路的身影。

　　2014年12月13日，習(xi) 近平總書(shu) 記來到世業(ye) 鎮衛生院，了解農(nong) 村醫療衛生事業(ye) 發展和村民看病就醫情況。總書(shu) 記指出，沒有全民健康，就沒有全麵小康。醫療衛生服務直接關(guan) 係人民身體(ti) 健康。

　　“沒有全民健康，就沒有全麵小康。”7年多來，這句標語一直懸掛在鎮衛生院寬敞明亮的一樓大廳，每天都提醒著鎮衛生院全體(ti) 人員為(wei) 群眾(zhong) 的生命健康全心付出。如今，世業(ye) 鎮衛生院年門診量5.6萬(wan) 人次，比2014年增加40%；一、二級手術年均60多台，基層就診率83.73%，實現了“小病不出島，大病有依靠”。

　　鄉(xiang) 鎮衛生院，是一個(ge) 窗口。落實分級診療製度、推進家庭醫生簽約服務、提高基層醫衛人員待遇、踐行“大健康”理念……在基層一線，一項項促進醫療衛生工作重心下移、優(you) 質資源下沉的舉(ju) 措，帶來了變化與(yu) 發展，使醫改成果真切溫暖千家萬(wan) 戶。

　　遠程醫療 便利患者

　　在放射科醫生袁潤智的診室裏，保存著3張珍貴的照片。“那天在放射科診室，習(xi) 近平總書(shu) 記仔細了解遠程醫療係統。我向總書(shu) 記匯報，患者在鎮衛生院也能遠程享受市裏三甲醫院的服務，省時省力省錢。”總書(shu) 記笑著說，這是一種很好的優(you) 質資源下沉方式，能解決(jue) 一部分問題。“總書(shu) 記的肯定，像一股暖流一直在我的心裏湧動。”袁潤智回憶道。

　　作為(wei) 省級綜合醫改試點省份，江蘇用“強基層”撬動醫改難題，目前共建成醫聯體(ti) 688個(ge) 。袁潤智介紹，2014年開始，衛生院與(yu) 上級醫療機構成立全科和專(zhuan) 科門診，一方麵把專(zhuan) 家請到島上服務，帶動診療能力的提高，另一方麵通過信息化手段，實現遠程影像會(hui) 診。

　　說話間，有患者前來拍X光片，開出的報告單上標著“鎮江市第一人民醫院”（以下簡稱“市一院”）的抬頭。“在這裏拍片，片子同步傳(chuan) 到市一院影像中心。我先做出基本判斷，審核醫生再做補充、修改。”袁潤智說。

　　“我們(men) 衛生院這幾年的變化可大了！”袁潤智隔壁診室的全科醫生吳玉珍說。2014年以來，衛生院聯合門診從(cong) 1個(ge) 增加到6個(ge) ，在放射科率先與(yu) 市一院遠程影像會(hui) 診基礎上，2019年又實現了生化檢驗和心電設備的遠程連接，還成立了“遠程會(hui) 診中心”，疑難雜症可與(yu) 江蘇省人民醫院、市一院進行多學科雲(yun) 會(hui) 診。患者看病更方便了，心裏也更溫暖了。

　　這天，吳玉珍在衛生院雲(yun) 診室，連線了市一院心內(nei) 科副主任陶艾彬。興(xing) 隆村村民蔣茹英因心梗在市一院做了心髒搭橋手術，需連續數月檢測指標並調整用藥。“蔣大娘您別擔心。”在雲(yun) 診室，吳玉珍打開遠程設備，蔣大娘來衛生院做的心電圖、凝血功能等最新指標，實時傳(chuan) 送到視頻另一端的陶艾彬麵前，對方仔細查看並即時反饋。“太方便了，不出島就像在大醫院看病一樣。”蔣大娘心裏十分滿意。

　　習(xi) 近平總書(shu) 記在衛生院調研時，醫生邵君豔曾在“健康小屋”向總書(shu) 記介紹中醫體(ti) 質辨識儀(yi) 使用等情況。“總書(shu) 記說，‘你們(men) 白天上班，晚上還要入戶體(ti) 檢，大家辛苦了！’總書(shu) 記對家庭醫生工作的鼓勵，溫暖了我們(men) 每個(ge) 人的心。”邵君豔說。

　　這些天，邵君豔與(yu) 科室同事巫蓉正在著手準備慢性病患者體(ti) 檢工作。巫蓉介紹，衛生院將30名醫務人員組建成5支“3+X”家庭健康責任團隊，通過劃分服務片區、走村入戶的方式，提供零距離、係統化服務。目前，已建立電子健康檔案1.27萬(wan) 份，建檔率87.6%；65歲以上老年人及慢性病患者等重點人群個(ge) 性化簽約5185人，簽約率86.7%。

　　資源下沉 紮根基層

　　年門診數、基層首診數、手術台數、患者滿意度逐年上升。世業(ye) 鎮衛生院院長胡小忠認為(wei) ，衛生院的發展離不開造血輸血的雙向發力。

　　2013年底，胡小忠初到衛生院當院長時，這裏隻有一幢三層小樓，麵積小、設備少，就醫環境和醫護人員水平都不盡如人意。

　　2014年3月，在政府財政支持下，衛生院建成了4600多平方米的四層就診樓，並更新了設備，增加了床位，開設了新科室。胡小忠算了一筆賬：2015年至2021年，各級財政對衛生院累計投入資金3000餘(yu) 萬(wan) 元，包括人員經費、基本公共衛生經費，以及基建、設備經費等。

　　鎮江市衛健委副主任朱朝陽告訴記者，2015年，世業(ye) 鎮衛生院加入鎮江市康複醫療集團，從(cong) 聯合門診到聯合病房，再到家庭醫生團隊聯合服務，從(cong) 上級醫院專(zhuan) 家請上島到開設遠程醫療雲(yun) 診室，衛生院診療能力不斷提升。目前，鎮江全市開設有105家全/專(zhuan) 聯合門診，20家康複聯合病房，越來越多的基層醫院正在受益。

　　“上級醫院的專(zhuan) 家請進來，不僅(jin) 患者治病心裏更踏實，對基層醫生也有幫助。”袁潤智說，坐在鄉(xiang) 鎮衛生院，相當於(yu) 在上級醫院進修，自己對技術更有把握，群眾(zhong) 也對衛生院更有信心。

　　丹徒區衛健委副主任李楓介紹，2015年以來，丹徒區先後有3名技術、行政骨幹到世業(ye) 鎮衛生院掛職院長助理，並通過招聘和調進的方式，幫助增加9名衛生專(zhuan) 業(ye) 技術人員。年輕檢驗師王聖勤說，今年以來她已有好幾段到上級醫院掛職鍛煉的經曆，進行了多項鎮衛生院原未開設的檢測項目培訓。

　　“在內(nei) 部造血上，通過將黨(dang) 員培養(yang) 成骨幹、將骨幹培養(yang) 成黨(dang) 員的‘雙培養(yang) ’機製，加快人才隊伍建設。”胡小忠介紹，在編人員有職稱沒崗位的，給予定額補貼；非編人員學曆及職稱提升的，基本工資上升100元到300元；參加學習(xi) 培訓的，不僅(jin) 準假還報銷費用，學習(xi) 氛圍日益濃厚，職工心裏也更加溫暖。

　　“要紮根基層，在這裏好好工作”，習(xi) 近平總書(shu) 記曾這樣勉勵王聖勤等在場年輕醫務人員。王聖勤表示，總書(shu) 記的暖心話語一直激勵著她紮根基層、紮實奮鬥。2015年，預備黨(dang) 員轉正；2017年，通過入編考試；2019年，晉升中級職稱成為(wei) 主管檢驗師；2020年，取得核酸檢驗資格證書(shu) ；2021年，主動到抗疫一線服務，被區委授予優(you) 秀共產(chan) 黨(dang) 員稱號……

　　暖心舉(ju) 措多，醫務人員水平不斷提升。據統計，鎮衛生院醫務人員中本科學曆占比從(cong) 2014年的35%上升至2022年的80%，在編人員平均收入從(cong) 6.18萬(wan) 元提高到12萬(wan) 元。

　　運動處方 嗬護健康

　　世業(ye) 鎮衛星社區居委會(hui) 一樓的“健康小屋”裏，69歲的邵寬信從(cong) 醫生戴敏手中接過一張處方單。單子上寫(xie) 著：每天有氧運動半小時，快走，每分鍾心率120。

　　“這處方之前沒見過啊”，邵大爺有些疑惑。他患有高血壓，今天是由家庭醫生幫他預約前來就診的。

　　“這叫作運動處方。”戴敏笑著向邵大爺解釋，“通過藥物和運動的雙管齊下，能更好控製血壓，還能預防其他疾病。”

　　戴敏是世業(ye) 鎮衛生院運動處方科的3名運動處方師之一。去年10月，江蘇省體(ti) 育局、省衛健委舉(ju) 辦運動處方師培訓班，她和全省醫療衛生機構的200多名執業(ye) 醫師參加了培訓。

　　“您要每天堅持，運動強度也要適中。每分鍾120步，心率就剛好合適。”戴敏暖心提醒邵大爺，並囑咐他3個(ge) 月以後複查，也可來衛生院找她。

　　在世業(ye) 鎮衛生院的“運動促進健康”中心，顯眼處有一台“國民體(ti) 質檢測一體(ti) 機”，往裏走有四肢聯合訓練器、有氧運動跑步機等各類器械。“精準醫療與(yu) 科學運動相結合能在更大範圍助力全民健康。”胡小忠兼任著運動處方科主任。在他看來，科室的服務對象覆蓋所有人群：對慢病患者，提升診療效果；對亞(ya) 健康群體(ti) ，預防關(guan) 口前移；對健康人群，提高身體(ti) 素質。去年10月至今，衛生院已開具運動處方460多張，在為(wei) 更多群眾(zhong) 提供暖心服務的同時，逐步向醫防融合的方向轉變。

　　江蘇省運動處方師培訓工作從(cong) 2020年正式啟動，兩(liang) 年來開展培訓共7期，培訓人員超過800人。江蘇省衛健委疾控處負責人表示，規範化培訓，為(wei) 運動處方應用到臨(lin) 床實踐和人群幹預工作提供人才和技術支撐，從(cong) 業(ye) 人員將為(wei) 群眾(zhong) 提供科學精準的“藥物+飲食+運動”的指導，以及全生命周期的健身健康服務。目前，運動處方科已在江蘇省人民醫院、常州市體(ti) 育醫院、世業(ye) 鎮衛生院等醫療機構試點開設，並逐步向基層推廣。

　　在世業(ye) 鎮，每年的12月13日，“健康跑”活動都在繞島而建的6公裏健康步道舉(ju) 辦；長江邊上的兩(liang) 個(ge) 舊船廠被改建為(wei) 健身公園；全鎮陸續新增了24個(ge) 家門口的健身廣場，居民們(men) 鍛煉健身又多了好去處……“大健康”理念與(yu) 行動，已在基層群眾(zhong) 中逐漸普及。