去年湖南省享受職工門診共濟待遇141萬人次
2月15日,湖南省醫療保障工作會(hui) 議在長沙召開。會(hui) 議總結、梳理了2022年全省醫保工作“成績單”,提出今年將從(cong) 5大方麵精準發力。
過去一年,我省出台了《湖南省職工基本醫療保險實施辦法》《湖南省城鄉(xiang) 居民基本醫療保險實施辦法》,均衡統一基本醫保待遇標準。職工醫保門診共濟政策全麵落地實施,截至2022年底,全省享受職工門診共濟待遇72萬(wan) 人、141萬(wan) 人次,基金支出2億(yi) 元。
落實集采任務減輕群眾(zhong) 用藥負擔,全省集中帶量采購藥品通用名數累計451個(ge) ,高值醫用耗材8種,靜態測算每年可節省醫藥費用20億(yi) 元。全力開展打擊欺詐騙保集中整治“回頭看”,現場檢查基層醫療機構和民營醫院6106家,追回(含處罰)醫保基金1.14億(yi) 元。
完善醫保目錄動態調整機製,新增納入醫院製劑132種,新增納入傳(chuan) 統中藥飲片114種,非傳(chuan) 統中藥飲片437種;將258種急需急用藥品納入“雙通道”管理。深化醫保支付方式改革,各統籌區全部啟動DRG/DIP改革工作,6個(ge) 統籌區實現實際付費。
全省統一的醫保信息平台建立了核心經辦、基金財務、公共服務、智能審核、招采管理、宏觀決(jue) 策大數據等6大類20個(ge) 子係統,已在全省上線運行。此外,全省能提供7項以上醫保服務的鄉(xiang) 鎮(街道)覆蓋率為(wei) 97%,開展醫保幫辦代辦服務的村(社區)覆蓋率為(wei) 92%。
按照會(hui) 議部署,2023年,全省醫療保障係統將從(cong) 5大方麵精準發力、走深走實。健全公平統一的基本醫保製度體(ti) 係,落實醫保待遇清單製度,積極推進醫保省級統籌,抓好醫保助力鄉(xiang) 村振興(xing) 戰略實施;健全多層次的醫療保障體(ti) 係,切實做好實施“乙類乙管”後新冠病毒感染患者治療費用醫療保障工作,推進長期護理保險製度試點,支持惠民型商業(ye) 補充醫療保險發展;健全無死角的醫保基金安全監管體(ti) 係,強化社會(hui) 監督;健全集成高效的醫保協同治理體(ti) 係,動態開展目錄調整,深化醫保支付改革,實現全省集采藥品通用名數超過480個(ge) 、高值醫用耗材超過12種,完善醫療服務價(jia) 格管理;健全高效便民的醫保服務支撐體(ti) 係,優(you) 化異地就醫直接結算,擴大門診慢特病異地就醫直接結算病種範圍,實現所有統籌區43個(ge) 門診慢特病治療費用省內(nei) 異地直接結算。(記者 周倜 通訊員 歐陽振華)
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