女子心髒停跳1小時 經搶救後奇跡生還
8月31日下午,經醫護人員13天的全力救治和悉心照看,合肥一女子在嚴(yan) 重酸中毒導致心髒停跳1小時後奇跡生還,目前該女子已恢複清楚意識、病情穩定,正在安醫大二附院內(nei) 分泌科病房接受進一步觀察治療。
突發糖尿病酮症酸中毒,命懸一線
“我現在都不敢回憶當時的情景,真的很揪心,是楊旻主任帶著治療組爭(zheng) 分奪秒奮力搶救,給我們(men) 家爭(zheng) 取到了希望……”餘(yu) 女士的愛人哽咽地說道。據了解,家住肥西的餘(yu) 女士今年50歲,患有糖尿病多年。8月18日下午,餘(yu) 女士感到胸悶不適,症狀不斷加重,在當地醫院檢查後提示血糖顯著升高,經常規治療後餘(yu) 女士症狀並未得到改善,平臥後胸悶持續加重,呼吸費力。
萬(wan) 般無奈下,餘(yu) 女士在家人的陪同下轉診於(yu) 安徽醫科大學第二附屬醫院急診,經驗豐(feng) 富的急診醫護人員很快判斷出餘(yu) 女士已出現休克及嚴(yan) 重酸中毒現象。考慮到患者病情危重,該院急診團隊迅速將餘(yu) 女士轉至重症醫學二科進行監護治療。
心髒停跳1小時餘(yu) ,ECMO技術起死回生
“她轉進ICU的時候,就已經出現意識不清楚、血壓低、酸中毒難以糾正的現象了,沒過多久心跳也停止了。”該院重症醫學二科主任醫師楊旻介紹。時間就是生命,楊旻立即組織Pit-Crew複蘇團隊為(wei) 患者進行持續高質量複蘇,同時予以氣管插管呼吸機輔助通氣、床旁持續血液淨化(CRRT)等綜合處理,但患者病情仍持續加重,心跳遲遲未能恢複。
由於(yu) 情況非常危急,在征得家屬同意後,ECMO(體(ti) 外膜肺氧合)團隊立即為(wei) 患者進行體(ti) 外生命支持,同時配合亞(ya) 低溫腦保護等一係列搶救治療策略,希望能最大程度維持循環功能、保護腦功能,以最小的代價(jia) 挽救患者的生命。當Pit-Crew複蘇團隊持續為(wei) 患者按壓複蘇一個(ge) 多小時後,ECMO成功轉機了,上機後患者的自主心律很快就恢複了,血壓也逐步穩定。
13天的生命守護,患者轉危為(wei) 安
在隨後80多個(ge) 小時的時間裏,經過科室醫護人員的悉心照料,患者的心髒逐漸恢複泵血功能,生命體(ti) 征逐步平穩。ECMO上機後第4天,患者心髒功能完全恢複,在該院血管外科及手術室同事的配合下,順利撤除ECMO。
據楊旻介紹,在ICU期間,患者還先後出現急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等嚴(yan) 重並發症,科室通過連續性腎髒替代治療(CRRT)、經皮氣管切開、俯臥位+肺保護性通氣等技術一步步幫助患者度過難關(guan) 。目前,餘(yu) 女士病情穩定,已轉入內(nei) 分泌科病房進一步觀察治療。
據了解,安醫大二附院重症醫學二科長期致力於(yu) 提高心跳驟停患者生存質量的基礎與(yu) 臨(lin) 床研究,近年來,科室通過采取Pit-Crew團隊持續高質量複蘇與(yu) 亞(ya) 低溫腦保護、ECMO等一係列救治策略,顯著提高了心跳驟停患者的存活率,極大地改善了患者生存預後。(肖文豔 沈笑)
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