減少參保群眾墊付超一千五百億元
本報北京1月30日電 (記者孫秀豔)國家醫保局29日公布2023年全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務信息,信息顯示,2023年1—12月,跨省異地就醫直接結算運行基本平穩,跨省異地就醫直接結算1.29億(yi) 人次,減少參保群眾(zhong) 墊付1536.74億(yi) 元,分別較2022年增長238.67%、89.91%。
具體(ti) 而言,首先是住院費用跨省直接結算規模進一步增長。截至2023年12月底,全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達8.23萬(wan) 家,較2022年底增加1.96萬(wan) 家。2023年1—12月,全國住院費用跨省直接結算1125.48萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付1351.26億(yi) 元,分別較2022年增長97.87%、77.25%。2023年四季度,全國住院費用跨省直接結算317.93萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付366.19億(yi) 元,分別較三季度增長1.76%和1.15%。
其次,門診費用跨省直接結算範圍進一步擴大。目前,所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關(guan) 治療費用的跨省直接結算服務。
截至2023年12月底,全國普通門診費用跨省聯網定點醫療機構數量為(wei) 19.39萬(wan) 家,門診慢特病相關(guan) 治療費用跨省聯網定點醫療機構數量為(wei) 5.8萬(wan) 家,跨省聯網定點零售藥店數量為(wei) 35.24萬(wan) 家,分別較2022年底增長118.6%、305.59%、55.79%。2023年1—12月,全國門診費用跨省直接結算1.18億(yi) 人次,減少個(ge) 人墊付185.48億(yi) 元,分別較2022年增長263.36%、295.9%;其中全國門診慢特病相關(guan) 治療費用跨省直接結算331萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付33.52億(yi) 元,分別較2022年增長12.34倍、12.97倍。2023年四季度,全國門診費用跨省直接結算4139.68萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付65.41億(yi) 元,分別較三季度增長24.22%和26.08%。其中,全國門診慢特病相關(guan) 治療費用跨省直接結算139.55萬(wan) 人次,減少個(ge) 人墊付14.9億(yi) 元,分別較三季度增長39.13%和45.08%。
全國統一線上備案服務功能進一步拓展。目前,所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平台APP和國家醫保局微信公眾(zhong) 號實現跨省異地就醫線上備案。2023年1—12月,通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案804.22萬(wan) 人次,較2022年增長159.48%。同時,國家統一的線上查詢功能從(cong) 跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構谘詢服務電話、停機公告大眾(zhong) 化信息查詢服務,逐步拓展到個(ge) 人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書(shu) 、個(ge) 人跨省結算費用等個(ge) 性化信息查詢服務。
《 人民日報 》( 2024年01月31日 14 版)
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