央廣網北京1月6日消息（記者蔣勇）據中央廣播電視總台經濟之聲《天下財經》報道，為(wei) 切實防範化解保險欺詐風險，明確反保險欺詐組織職責與(yu) 定位，建立反保險欺詐聯防機製，保護保險消費者合法權益，日前，中國保險行業(ye) 協會(hui) 發布《保險行業(ye) 反保險欺詐組織工作指引（試行）》，對保險行業(ye) 反保險欺詐組織製度進行規範。

　　保險欺詐一般是指假借保險名義(yi) 或利用保險合同謀取非法利益的行為(wei) ，主要包括故意虛構保險標的，騙取保險金；編造未曾發生的保險事故、編造虛假的事故原因或者誇大損失程度，騙取保險金；故意造成保險事故，騙取保險金的行為(wei) 等。

　　中國保險行業(ye) 協會(hui) 表示，隨著我國保險業(ye) 的快速發展，保險欺詐犯罪風險逐步顯現，作案人員專(zhuan) 業(ye) 化、團夥(huo) 化，手段智能化，資金巨額化等特征明顯，反保險欺詐形勢嚴(yan) 峻。

　　中央財經大學保險學院教授郝演蘇告訴記者，當前保險欺詐行為(wei) 主要集中在商業(ye) 醫療險、車險等領域，“因為(wei) 這些情況非常容易造假，比如車輛追尾本來是一個(ge) 很小的擦痕，為(wei) 了利益，包括修理廠、保險中介機構，就把小的摩擦再處理一下。車輛維修費原本100元就可以了，但是想辦法提高到1000元、2000元。”

　　對外經濟貿易大學保險學院教授王國軍(jun) 說，國內(nei) 外保險欺詐都比較常見，近些年隨著作案技術的進步，保險欺詐的防控難度越來越大，“包括騙保、騙賠等原來都是有的，隻是最近它以新的形式或者是在高科技技術之下，可能做得更隱蔽一些，更難以防控。如果沒有好的製度去防控它，就會(hui) 滋生得比較嚴(yan) 重。”

　　專(zhuan) 家表示，保險欺詐行為(wei) 多發，極大增加了保險公司、監管部門的運營和監管成本，同時增加了投保人的理賠成本，打擊投保人的信心，不利於(yu) 保險市場的高質量發展。

　　構建科學有效的反欺詐體(ti) 製機製，是促進保險行業(ye) 持續健康發展的重要手段。2018年2月，原中國保監會(hui) 印發並實施《反保險欺詐指引》，指導轄區行業(ye) 協會(hui) 、保險分支機構健全反欺詐組織，如設立或與(yu) 公安機關(guan) 共同成立反欺詐中心、反保險欺詐辦公室等，反欺詐工作卓有成效。

　　中國保險行業(ye) 協會(hui) 認為(wei) ，本次反保險欺詐組織工作指引的發布，有利於(yu) 提高防範化解欺詐風險能力，形成全國反保險欺詐組織工作“一盤棋”的整體(ti) 運行機製。

　　郝演蘇說，我國欺詐騙保多發，很大程度上是因為(wei) 保險銷售環節的不規範，相關(guan) 部門應盡快完善保險銷售製度，從(cong) 源頭上減少保險欺詐行為(wei) 的發生，“對一些不規範的保險中介機構，不規範的保險個(ge) 人行為(wei) ，在製度上做出一些合理安排。很多保險業(ye) 務員實際上不是保險公司的正式員工，都是一個(ge) 代理人。在製度設計當中應當有個(ge) 門檻，一方麵接受了很好的保險教育，有一些學曆層次的要求。另一方麵要立規矩，哪些可以做，哪些應當個(ge) 人做，哪些應當機構來做。如果機構的設立標準、準入門檻提高一些，通過相關(guan) 的製度安排，可能會(hui) 有很大的改進。”