“輕型病例集中隔離”=“可以不用住院”? 聽感染性疾病專家詳解《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》
3月15日晚,國家衛生健康委官網發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,根據新方案內(nei) 容,對新冠病毒肺炎病例的發現和報告程序、分類收治標準、出院和隔離管理等方麵都做出了新的規定,“輕型病例實行集中隔離管理”等內(nei) 容引發網友熱議。
應該怎樣科學看待這次新方案的修訂重點?央視新聞專(zhuan) 訪首都醫科大學附屬北京地壇醫院副院長、感染性疾病主任醫師蔣榮猛,他曾參與(yu) 了本版新方案的撰寫(xie) 。
新版內(nei) 容調整較大 對新冠病毒肺炎患者救治更到位
據國家衛健委官方消息,新版診療方案是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳(chuan) 播特點和病例特征,深入分析相關(guan) 研究成果的基礎上形成,蔣榮猛認為(wei) ,此次方案相對於(yu) 前幾版調整較大,將對新冠病毒肺炎患者的救治更到位。
“ 輕型病例實行集中隔離管理”不應理解為(wei) “新冠肺炎輕型可以不用住院”
在昨日國務院聯防聯控新聞發布會(hui) 上,國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝稱,本輪疫情中,吉林省截至3月15日上午在院病例共8201例,95%以上的患者是無症狀感染者和輕型病例。
新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》對病例實施分類收治。針對輕型病例實行集中隔離管理,也是根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無症狀感染者和輕型病例為(wei) 主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫院會(hui) 占用大量醫療資源”等意見綜合調整。
蔣榮猛認為(wei) ,針對輕型病例實行集中隔離管理,並不意味著不住院不管理,它將在優(you) 化醫療資源配置、減輕病毒變化規律等方麵發揮重要作用,基於(yu) 現實綜合考量,是我國精準科學防控的體(ti) 現。
“出院門檻放寬”是臨(lin) 床實踐的結果
新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩(liang) 次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為(wei) “連續兩(liang) 次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法,界限值為(wei) 40,采樣時間至少間隔24小時),或連續兩(liang) 次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低於(yu) 35,采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為(wei) “解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測”。蔣榮猛認為(wei) ,基於(yu) 這兩(liang) 年充分的臨(lin) 床研究顯示,處於(yu) 恢複期的感染者在核酸Ct值≥35時,其樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發現被感染的情況,此次出院標準的調整對感染者康複後盡快回歸正常生活意義(yi) 顯著。
老百姓日常防控仍需做好
蔣榮猛介紹,此次新版方案建立在這兩(liang) 年臨(lin) 床實踐與(yu) 科學研究基礎上,隨著我們(men) 對新冠病毒認識的不斷深入,診療方案也會(hui) 相應調整。老百姓現階段還是應該做好防護,戴好口罩,及時接種新冠病毒疫苗。
監製|李大勇
製片人|王宇
記者|顧小慈
攝像|劉旭
剪輯|周沁林
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