早防早智 關於阿爾茨海默病你應該知道這些
央視網消息:9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,今年的主題是“知彼知己 早防早智——攜手向未來”。提到阿爾茨海默病,很多人的第一反應是老糊塗了,但實際可沒有這麽(me) 簡單。目前,我國60歲及以上老年人中有1000萬(wan) 是阿爾茨海默病患者,因為(wei) 一些誤區導致就診率和治療率非常低,從(cong) 而耽誤了治療的好時機。今天,我們(men) 就和您一起去深入了解一下阿爾茨海默病。
阿爾茨海默病並非“老糊塗”
這是近期正在熱映的電影《媽媽》的片段。電影講述了85歲母親(qin) 照顧65歲患阿爾茨海默病女兒(er) 的故事。影片細膩地展示了阿爾茨海默病患者的生活細節,讓觀眾(zhong) 關(guan) 注到他們(men) 真實的生活。
在實際生活中,阿爾茨海默病患者的數量也在不斷增長。在複旦中山廈門醫院的病房內(nei) ,77歲的傅阿姨正準備出院。前不久,她被診斷為(wei) 輕中度的阿爾茨海默病。傅阿姨的家人介紹說,三年前,老人曾跟隨小兒(er) 子旅居國外。回國後,孩子們(men) 發現,老人變得記不住事兒(er) 了。
傅阿姨兒(er) 媳張女士:“回家的時候我們(men) 感覺說她的記憶力下降得非常明顯,藥也忘記吃了。”
經過臨(lin) 床檢查、神經心理量表評測及影像學檢查,傅阿姨的表現,符合阿爾茨海默病的診斷。
複旦中山廈門醫院神經內(nei) 科執行副主任費國強:“從(cong) 影像學來看,她有全腦的萎縮。很重要的一點,她的海馬(體(ti) )萎縮比較明顯,海馬(體(ti) )是一個(ge) 跟我們(men) 記憶比較相關(guan) 的部位。”
阿爾茨海默病早期表現:記憶力下降
醫生介紹說,阿爾茨海默病早期最典型的臨(lin) 床表現,就是記憶力下降,尤其“近事記憶遺忘”,也就是說,記不住最近發生的事情,對年輕時的事情,反而記得很清楚。目前,關(guan) 於(yu) 阿爾茨海默病的具體(ti) 病因,還不十分清楚。多數研究認為(wei) ,它與(yu) 大腦神經係統的退化相關(guan) 。年齡越大,發病率越高,且女性多於(yu) 男性。60歲以上女性出現認知障礙,通常是同年齡段男性的2到3倍。然而從(cong) 臨(lin) 床來看,目前仍有不少人對阿爾茨海默病,存在一定的認識誤區。
誤區一:“老糊塗”不是病 不用治
北京天壇醫院認知障礙科主任張巍:“阿爾茨海默病患者的就診率非常之低,輕度癡呆的阿爾茨海默病患者的就診率僅(jin) 為(wei) 14%,在重度癡呆階段,阿爾茨海默病的就診率不過34%。很大比例的老年人認為(wei) ,當年老的時候出現記憶力下降,或者其它認知領域功能的下降是自然老化的過程。”
專(zhuan) 家介紹,阿爾茨海默病有幾個(ge) 發展階段:從(cong) 認知正常到主觀認知下降,再到輕度認知功能障礙,最後發展為(wei) 阿爾茨海默病。其中,"主觀認知下降"階段,是延緩病程的重要時間窗,越早識別並通過藥物治療,越能夠有效延緩病情的發展。
誤區二:反正治不好 幹脆放棄了
阿爾茨海默病目前還沒有治愈的方法,所以被稱為(wei) “最溫柔的絕症”。但這不意味著無法治療。
北京天壇醫院認知障礙科主任張巍:“通過藥物治療,我們(men) 可以全程來改善患者的精神行為(wei) 症狀,延緩患者病情的加重,提高患者的生活質量。我們(men) 還有多種非藥物的治療手段,包括進食,均衡的膳食,擁有良好的睡眠,堅持有氧運動。”
誤區三:隨意停藥沒關(guan) 係
由於(yu) 患者被診斷為(wei) 阿爾茨海默病,就要進行長期的規範治療。很多患者稍有好轉,就會(hui) 隨意停藥。
北京天壇醫院認知障礙科主任張巍:“推薦每3到6個(ge) 月來就診。我們(men) 醫生來評價(jia) 患者症狀的變化,根據評價(jia) 的結果,來調整治療方案。不要隨便停藥。”
如何挽救消失的記憶?
隨著社會(hui) 老齡化的程度不斷加快,阿爾茨海默病這一患病群體(ti) ,也越來越受到關(guan) 注。如果您的家人或朋友有了初步症狀,或是已經確診,又該如何確保早發現早治療呢?
如何識別:基礎性疾病等高危因素 通過專(zhuan) 業(ye) 篩查確診
專(zhuan) 家表示,高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、睡眠少、有抑鬱傾(qing) 向、頭部受過外傷(shang) 等,都是致病的高危因素。此外,臨(lin) 床上還有專(zhuan) 業(ye) 篩查。
安徽醫科大學第一附屬醫院神經內(nei) 科醫師吳越:“我們(men) 會(hui) 有一個(ge) 簡單的量表,會(hui) 有八項,其中有幾項比較重要,就是有沒有覺得自己記性下降,有沒有覺得自己記不住跟別人的約定,或者有沒有覺得自己記不住當前的年月。最常用的我們(men) 還可以畫一個(ge) 時鍾,看自己能不能把時鍾畫好。回答以上問題有點困難,那我們(men) 還是建議及時就診。 ”
如何預防:健康生活 家人陪伴
如何預防阿爾茨海默病的發生呢?專(zhuan) 家表示,首先要控製心腦血管疾病等基礎疾病;此外,充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體(ti) 、良好的心境、腦力活動、和親(qin) 友間的交往,也能降低該病的發生率。不少市民都表示,家人的陪伴也很重要。
【江蘇南京】90歲老人十年科學治療 延緩病情
90多歲的張爺爺家住江蘇南京,從(cong) 2012年開始,便出現認知病障礙,2015年就醫時,被診斷為(wei) 阿爾茨海默病,大腦海馬體(ti) 明顯萎縮。
經過多年來家人的耐心陪護,及醫生的規範治療,張爺爺的病情發展明顯延緩。
我國加快建設老年癡呆防控體(ti) 係
近年來,我國不斷加快建設老年癡呆防控體(ti) 係,幫助患者家庭做好照護服務。
國家衛生健康委老齡司司長王海東(dong) :“國家衛生健康委在部署2022年基本公共衛生服務工作時明確,各地要結合實際開展老年人認知功能初篩服務,對初篩結果異常的老年人,指導其到上級醫療衛生機構複查。”
年輕人記憶力下降 是阿爾茨海默病嗎?
另外,有不少年輕人表示,自己雖然年紀不大,似乎記性也不太好,有沒有可能是阿爾茨海默病的早期症狀呢?
複旦中山廈門醫院神經內(nei) 科執行副主任 費國強:“年輕人出現記憶障礙的問題,阿爾茨海默病的相對概率比較低,有些具有阿爾茨海默病家族遺傳(chuan) 病史的,在這種家庭當中,或者這種家族當中出現了記憶障礙,要去篩查。”
對此,專(zhuan) 家表示,情緒障礙和睡眠障礙,是年輕人出現記憶力下降的首要原因。情緒障礙如緊張、焦慮、情緒的低落等;而睡眠障礙,比如睡眠時長不夠,很難進入深度睡眠等,都會(hui) 影響到記憶力。
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