以心肌梗死為(wei) 代表的心腦血管疾病，已經成為(wei) 威脅到當今人民生命健康的第一殺手。心梗冬季更易發作，每個(ge) 人都需要了解心梗的常識，守護自己和家人的健康。

　　急性心肌梗死是什麽(me) 病？

　　冠狀動脈是供應心髒血液的血管。膽固醇等脂肪物質附著在冠狀動脈壁上形成斑塊，會(hui) 使管腔變窄甚至形成血栓並且堵塞，血流急劇減少甚至中斷，使相應心肌嚴(yan) 重而持久地缺血而導致壞死，這就叫做急性心肌梗死。發生壞死的心肌失去了收縮功能直接影響到心髒的正常工作。

　　發病時有哪些表現？

　　典型疼痛：劇烈而較持久的胸骨後疼痛，多為(wei) 悶痛或絞痛，可伴壓榨感及瀕死感，可向左肩、背放射。也可以向左臂、左手小指、咽部、牙部放射。含硝酸甘油無效。

　　有些病人可出現不典型疼痛，如：牙痛、下頜痛、嗓子痛、上腹痛，也有病人發作時無疼痛。可引發心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。

　　急性心肌梗死發病規律

　　“一年之中冬季多發”：天氣寒冷小血管收縮、血壓升高，心率加快。血液黏度增高易於(yu) 形成動脈血栓，堵塞冠狀動脈，造成心肌梗死。春秋季由於(yu) 氣候多變，血管適應能力差也容易發生心肌梗死。

　　“一天之中上午多發”：上午引起血管緊張性增高的物質增多，使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低；這些物質使心跳加快、心肌耗氧量增加。一麵是心肌需氧增加，一麵供氧減少，造成心肌梗死可能性就大些。

　　出現這些症狀切莫大意

　　日常生活中，有幾種急性心肌梗死患者並不表現為(wei) 胸骨後或心前區急性而劇烈的疼痛，易被誤診或漏診。

　　消化道症狀：約30%的急性心肌梗死患者出現消化道症狀，表現為(wei) 腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，主要是因為(wei) 心髒病變刺激迷走神經，或病變在心髒下壁，引起胃腸道反應所致，易被誤診為(wei) 消化不良、急性胃腸炎。

　　呼吸道症狀：有的急性心肌梗死患者隻感覺胸悶、憋氣，或自認為(wei) 氣不夠用，主要是由於(yu) 急性心肌梗死發作時，心肌收縮力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易被誤診為(wei) 肺或氣管疾患。

　　神經精神症狀：有的急性心肌梗死患者表現為(wei) 突然言語不清、一側(ce) 肢體(ti) 癱瘓、意識不清、抽搐，主要是因為(wei) 急性心肌梗死發作時，心排血量急劇下降，導致腦供血不足，尤其是原有腦動脈硬化的老年人，更易發生腦循環障礙，易被誤診為(wei) 腦血管疾病。

　　在醫院外發作，家屬或身邊人員該如何處理？

　　分秒必爭(zheng) ，呼叫120急救中心，急送醫院！

　　在救護車到來前，應讓病人絕對臥床休息。就地搶救，鬆解領口，室內(nei) 保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂(luan) 加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。如病人發生休克(麵色蒼白、手腳涼、意識恍惚、血壓下降)，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

　　如病人突然意識喪(sang) 失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓。此外要盡快聯係120急救人員，在專(zhuan) 業(ye) 人員的幫助下盡快送往醫院救治。（上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院主任醫師樊民）