近期，四川、廣東(dong) 等地的疾控部門發出了皰疹性咽峽炎進入高發期的提示。6月29日，記者從(cong) 首都醫科大學附屬北京兒(er) 童醫院感染內(nei) 科獲悉，該科室皰疹性咽峽炎的患兒(er) 數量在上升。

　　北京兒(er) 童醫院感染內(nei) 科主任醫師陳天明告訴中青報·中青網記者，皰疹性咽峽炎是兒(er) 童常見傳(chuan) 染病，6歲以下兒(er) 童高發，高發季節是春夏兩(liang) 季。

　　皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引發。近期，國家疾控局發布了預防腸道傳(chuan) 染病的健康提示。陳天明說，腸道病毒引發的最常見的傳(chuan) 染病便是皰疹性咽峽炎和手足口病。目前，這兩(liang) 個(ge) 病都處於(yu) 高發期。

　　根據國家疾病預防控製局公布的全國法定傳(chuan) 染病疫情概況，4月，手足口病發病20105例，5月增至91259例，位列5月所有法定傳(chuan) 染病發病人數第四，約占5月所有報告法定傳(chuan) 染病發病人數的1/7，無死亡病例。

　　需預防發生脫水和高熱驚厥

　　皰疹性咽峽炎主要特征是患兒(er) 咽部、軟齶、懸雍垂（老百姓俗稱小舌頭——記者注）等處起皰疹。在起病初期，皰疹是灰白色的，周圍有紅暈，1～2天後破潰形成小潰瘍。整個(ge) 過程的疼痛感比較明顯。

　　因為(wei) 低齡兒(er) 童是高發人群，而且疼痛感明顯，所以得病後孩子吞咽困難，讓很多家長揪心。此外，皰疹性咽峽炎還會(hui) 引起高燒，患兒(er) 失水會(hui) 比較多，可能的腹瀉、嘔吐的症狀也會(hui) 加劇失水。因此，陳天明強調，孩子得了這個(ge) 病以後，家長需警惕孩子出現脫水，應及時補液。尤其關(guan) 注如果孩子的尿量明顯減少，提示孩子有脫水的可能。

　　因為(wei) 口腔有潰瘍，所以得了皰疹性咽峽炎以後，不要給孩子吃辛辣、比較燙的食物，盡量吃流食或半流食，飲食應少食多餐。

　　皰疹性咽峽炎屬於(yu) 自限性疾病且預後良好，除了發燒和皰疹之外，還會(hui) 有精神差、嗜睡、咳嗽等症狀，發熱過程約3～5天。皰疹的恢複時間會(hui) 相對滯後一些。全身和咽部症狀一般在一周左右自愈。

　　針對皰疹引起的疼痛，無特效的治療。如果咽痛嚴(yan) 重影響孩子的生活，可以去醫院開具促進潰瘍愈合的噴霧，緩解局部疼痛。不過，陳天明告訴記者，緩解的作用可能有限，要等潰瘍愈合才能徹底擺脫疼痛。此外，如果孩子高熱、進食差、尿少，醫院還可以提供補液等支持手段。

　　至於(yu) 皰疹性咽峽炎引起的高燒，陳天明表示，家長需要警惕的是，如果給孩子服用退燒藥體(ti) 溫降下來之後仍精神狀態差，或者持續高燒不退，易驚，肢體(ti) 抖動，呼吸、心率增快，需去醫院就診。

　　皰疹性咽峽炎引發的高燒有可能引發驚厥，尤其存在熱性驚厥家族史的孩子發生驚厥的可能性會(hui) 更高一些。高熱時應及時退熱，退熱措施包括物理降溫，如退熱貼、頭部冷敷、枕冰袋、腹股溝處放置冰袋等，亦可遵照醫囑給予布洛芬或對乙酰氨基酚等口服。

　　警惕皰疹性咽峽炎發展成手足口病

　　皰疹性咽峽炎和手足口病均由腸道病毒引起。腸道病毒屬於(yu) 一大類別病毒，下分數十種病毒。陳天明介紹，有些腸道病毒容易引起皰疹性咽峽炎，有些又容易引起手足口病，但是有相當部分腸道病毒可以同時引起這兩(liang) 個(ge) 病。

　　皰疹性咽峽炎和手足口病的臨(lin) 床症狀也有“重疊”的部分，有些手足口病的前期會(hui) 表現為(wei) 皰疹性咽峽炎，即前期皰疹出現在口內(nei) ，後期會(hui) 出現在手、足以及臀部。

　　目前，腸道病毒中的腸道病毒71型（EV-A71）是引起手足病重症和死亡的主要病原。這個(ge) 病毒引發手足口病的前期可以是皰疹性咽峽炎。

　　陳天明表示，皰疹性咽峽炎本身的危險性弱於(yu) 手足口病，後者屬於(yu) 法定傳(chuan) 染病，但是需要警惕皰疹性咽峽炎可以發展成手足口病。2015年年底，我國自主研發的腸道病毒71型滅活疫苗（簡稱“EV71疫苗”）上市，該疫苗對EV71相關(guan) 手足口病的保護效力在90%以上。中國疾控中心建議滿6月齡兒(er) 童在12月齡前完成接種程序；對於(yu) 5歲以上兒(er) 童，不推薦接種EV71疫苗。

　　值得注意的是，接種EV71疫苗隻能預防EV-A71感染引起的手足口病及相關(guan) 疾病，不能預防其他腸道病毒感染。因此，接種疫苗後仍有可能再次感染EV-A71之外的其他腸道病毒，但發生重症的風險降低。

　　腸道病毒傳(chuan) 染性強，大多數患兒(er) 預後良好

　　陳天明說，腸道病毒傳(chuan) 染性強。首先，它可以直接“吃進去”，經消化道傳(chuan) 播；其次，因為(wei) 腸道病毒還會(hui) 引起呼吸道症狀，所以還可以通過飛沫等呼吸道傳(chuan) 播；最後，還可以通過間接的接觸傳(chuan) 播，比如接觸被汙染的物品、門把手、玩具等。

　　陳天明解釋說，春夏季節，天氣變暖，食物容易變質，易受病毒汙染，飲用水也相對比較容易被汙染。而且人群在春夏外出活動也更加頻繁，所以腸道病毒會(hui) 在春夏高發。

　　此外，和其他大部分病毒排毒期隻有幾周的情況不同，腸道病毒可以在腸道內(nei) 存活數月，其間，攜帶者均可以排毒。這也是腸道病毒傳(chuan) 染性強的一個(ge) 原因。

　　陳天明總結說，雖然腸道病毒傳(chuan) 染性強，但是絕大多數患兒(er) 預後良好，孩子得病後可對症處理，家長無須過度焦慮。（記者劉昶榮）