央廣網北京9月22日消息（總台記者李楊 王成林）長期以來，在絕大多數醫院看病，掛一次號隻能當天就診，如果趕上化驗結果當時出不來，或者需要過兩(liang) 天複診，就得重新掛號。

　　為(wei) 了優(you) 化就醫流程，改善就醫體(ti) 驗，減輕看病負擔，多地醫院已開始實行複診免掛號費政策。“一次掛號管三天”，對於(yu) 就診當天無法取得檢查檢驗結果的門診患者，3日內(nei) ，隻要仍在同一院區、同一科室就診，就無需再次繳納掛號費。這項政策具體(ti) 的實施情況怎麽(me) 樣？是否適合大範圍推廣？

　　近來，山東(dong) 濟寧、淄博、青島等地已經在全市或部分公立醫院實行“一次掛號管三天”複診免掛號費的就醫惠民政策。

　　山東(dong) 淄博的孟女士近日骨關(guan) 節炎發作，在淄博市中心醫院就診。她說，以前光拍片子就得排半天隊，如果趕不上當天出結果，還得再搶第二天的號重新排隊，現在終於(yu) 不用再反複掛號了，“首先這個(ge) 政策實施之後，我覺得非常節省時間，不用一直掛號，其次就是非常節省錢財。”

　　淄博市中心醫院門診部護士長高麗(li) 介紹，醫院自去年7月開始試行“一次掛號，三日免費”的就醫服務，也就是患者三日內(nei) 在同一院區、同一科室不用再二次掛號，讓就醫群眾(zhong) 省時又省錢。

　　“比如說，這個(ge) 患者第一天就診，掛的是一個(ge) 普通醫生的號，到了第二天、第三天過來複診的時候，接診他的有可能是一個(ge) 主任醫師或者是副主任醫師，那麽(me) 這個(ge) 掛號費都是免費的。”高麗(li) 說。

　　目前，淄博市在全市公立醫院全麵推行“一次掛號，三日免費”便民措施。據淄博市衛健委統計，單單這一項舉(ju) 措，一年就可為(wei) 患者減免掛號費約240萬(wan) 元。

　　為(wei) 了協調好首診號源與(yu) 續診號源的順序平衡問題，濟寧市金鄉(xiang) 縣人民醫院發布通知要求，患者攜帶門診病曆或檢查檢驗結果3日內(nei) 同一科室再診時，先到分診台，由分診護士協助辦理“免費號”，然後協助患者排號、候診。門診醫師正常完成接診，則記入醫師門診的工作量。

　　金鄉(xiang) 縣人民醫院醫務科主任李濤說：“我們(men) 在醫院的信息係統中完善了相關(guan) 功能，對各分診崗位開放相關(guan) 權限，讓分診護士能夠診間協助掛號，讓首診和續診患者都有序就診，幫患者節省了反複掛號的費用，再一個(ge) 就是節約了他們(men) 的時間。”

　　而在青島婦女兒(er) 童醫院，不僅(jin) 實行了免費續診政策，還將適用時段放寬至7天以內(nei) 。青島婦女兒(er) 童醫院醫務部主任黎強說：“針對一些所需時間較長的特殊檢查，比如病理診斷，一般需要3-5天才能出具檢查報告，患者憑檢查報告找醫生就診。”

　　黎強說，對他們(men) 這樣的大型三甲醫院來說，日常門診量很大，理想的狀態還是讓患者能夠在當天完成續診，“作為(wei) 省內(nei) 知名的婦女兒(er) 童專(zhuan) 科醫院，我們(men) 醫院每天的門診量達6000人次左右，每位醫生平均每天需要接診患者60餘(yu) 人，如果續診人數較多，無疑會(hui) 增加醫生的工作負擔。”

　　對醫院而言，免費續診人數的增加，勢必會(hui) 給就診秩序管理帶來壓力。而從(cong) 患者的角度看，即使續診是免費的，再跑一趟醫院也費時費力。考慮以上情況，青島婦女兒(er) 童醫院選擇了“兩(liang) 條腿走路”的辦法，也就是在推出免費續診政策的同時，通過增加人力等方式提高輔助檢查的效率。

　　黎強說：“現在醫院也是多措並舉(ju) ，首先是加強號源管理，通過多途徑、多時段的預約，減少患者聚集。其次是增加出診醫生人次，就目前像B超等常用檢查基本能夠實現當天出具結果。再來就是，根據兒(er) 童疾病的發病特點，開通夜門診，延長門診的就診時間，爭(zheng) 取當天完成就診，減少患者的就診次數。”

　　依據《全國醫院工作製度與(yu) 人員崗位職責》第十三章《掛號工作製度》第六條規定：掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號，次日或隔日看檢查結果，可谘詢當時接診醫生，若需開藥或者看其他醫生則需重新掛號。但在實際生活中，重複掛號確實給患者帶來了不便。去年5月，湖南省郴州市第一人民醫院就開始推行門診“一次性全程診療便民服務”：患者攜檢查檢驗結果再診時，3日內(nei) （含就醫當日）在同一院區、同一科室不再二次掛號。

　　“一次掛號管三天”，也有人擔心這麽(me) 做會(hui) 增加醫生的工作量，也對醫院的管理秩序提出了新挑戰。對此，中國人民大學公共管理學院教授王叢(cong) 虎表示，這種創新形式其實可以給患者更多的選擇權。

　　王叢(cong) 虎說：“隻要醫院有一個(ge) 合理的評判標準和績效考核標準，那麽(me) 就可以解決(jue) 這個(ge) 問題。針對患者而言，他們(men) 希望獲得的是服務的專(zhuan) 業(ye) 性和便利性。我覺得基於(yu) 這兩(liang) 者的權衡，醫院作為(wei) 公共醫療服務的提供者，顯然要選擇以患者為(wei) 中心的方式。從(cong) 這個(ge) 角度來看，這種改革也是一個(ge) 很好的改革創新方案。”

　　類似惠民政策能否更大範圍推廣？在王叢(cong) 虎看來，試點之後，各地方可以嚐試複製推廣，慢慢就會(hui) 形成一個(ge) 大家都能接受的方案。

　　“我相信每一個(ge) 願意為(wei) 患者服務的醫院，為(wei) 提供更好、更便捷服務的醫院都會(hui) 考慮這些。對患者來說，比如說我作為(wei) 病人，我減少了那麽(me) 多不必要的排號麻煩，尤其是年齡大的，不管是通過哪個(ge) 途徑掛號都是個(ge) 難題。現在我掛一次號，我就把問題解決(jue) 了，而不是說我重複掛號才能解決(jue) ，這樣一個(ge) 給患者、給廣大的人民群眾(zhong) 都帶來福利的製度措施，我覺得這是值得推廣，也能夠得到推廣的。”王叢(cong) 虎說。