地壇醫院在院感染者608例
截至20日7時,北京地壇醫院在院新冠肺炎病毒感染者共608例,包括普通型6例、輕型431例、無症狀感染者171例;其中,符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》高危因素人群的患者325例。發布會(hui) 上,北京地壇醫院院長金榮華說,該院製定“一人群一策略”診療策略,對高危人群組建重症專(zhuan) 業(ye) 醫護團隊予以全力救治。
地壇醫院在院感染者中,病例平均年齡52歲,14歲以下兒(er) 童77例,最小年齡3個(ge) 月;孕產(chan) 婦19例;60歲以上老年患者268例,其中,80歲至90歲老年患者68例,90歲以上老年患者22例,最大年齡106歲。60歲以上老年患者中,95%合並一種基礎病,90%合並兩(liang) 種基礎病,80%合並三種及以上基礎病。基礎病多為(wei) 心血管、呼吸係統、神經—精神係統、內(nei) 分泌、風濕—骨關(guan) 節及血液係統等疾病。
19日,地壇醫院報告1例死亡病例。患者為(wei) 男性,87歲,13日由朝陽區轉入地壇醫院救治,臨(lin) 床診斷為(wei) 新冠病毒肺炎輕型。入院前2周有右側(ce) 股骨粗隆間骨折手術史,合並高血壓病史十餘(yu) 年,高血壓病屬3級極高危型,陳舊性腦梗死20年,小腦萎縮多年。患者行走不便,入院時有肺部感染、膿毒症傾(qing) 向。患者入院後,醫院立即開展多學科專(zhuan) 家組會(hui) 診,給予抗感染及對症支持治療。19日,患者因基礎病病情持續惡化,肺部感染、呼吸衰竭、膿毒症、膿毒性休克,經搶救無效死亡。膿毒症在冬季發病率最高,年齡65歲及以上的老年患者在膿毒症病例中占比可達60%至85%;膿毒症發生休克在膿毒症患者中易出現多髒器功能衰竭,病死風險急劇升高,病死率高達75%左右。醫院救治團隊經過向家屬充分知情告知,尊重患者家屬放棄有創搶救的選擇。
金榮華介紹,地壇醫院堅持分類救治原則,堅持每日多學科會(hui) 診機製和市級專(zhuan) 家重症篩查機製,通過係統評估患者病情變化,及時發現重症傾(qing) 向,對出現的危險因素提早幹預,第一時間啟動重症監護和救治,對高齡、兒(er) 童、孕產(chan) 婦及合並有高危因素、重症傾(qing) 向的患者,有針對性製定診療方案,適時組織市級專(zhuan) 家組會(hui) 診,最大限度避免患者病情加重。
同時,對於(yu) 高危人群,地壇醫院單獨設立救治病區,組建重症專(zhuan) 業(ye) 醫護團隊予以全力救治;高齡患者多合並有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、肝髒腎髒等疾病,該院增加心內(nei) 科、內(nei) 分泌科等專(zhuan) 科醫護人員進行專(zhuan) 項診治,確保患者在住院期間基礎病控製良好,各項身體(ti) 指標維持正常水平;配備兒(er) 科和婦產(chan) 科專(zhuan) 業(ye) 醫護團隊,對兒(er) 童和孕產(chan) 婦患者進行專(zhuan) 業(ye) 診療看護。該院還從(cong) 心理疏導、健康教育、人文關(guan) 懷等方麵關(guan) 心關(guan) 愛患者,結合不同群體(ti) 的特點,實施分類心理幹預,針對“一老一小”、孕產(chan) 婦等特殊患者製定“一人群一策略”關(guan) 愛措施。
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