央廣網北京3月22日消息 “這就結束了？咋個(ge) 不痛呢？”西部戰區總醫院心血管內(nei) 科，102歲的何老爺子躺在手術台上，聽說手術已經成功完成，滿臉都是不可思議。

　　102歲老人入院，高風險手術做不做？

　　幾天前，何老爺子因連續十多天常常感到心悸前來求診，自述突發性心慌，並伴隨有氣緊、胸悶等症狀，入院前一天還昏倒在地。接診醫生根據老人主訴，結合心電圖報告，當即會(hui) 同科室電生理專(zhuan) 家討論，初步判斷為(wei) 室上性心動過速，需入院治療。

　　開通綠色通道，辦理入院手續，主管醫生第一時間為(wei) 老人完善抽血、CT、B超等相關(guan) 檢查，排查昏厥原因。多位專(zhuan) 家針對病情展開分析討論，製訂治療方案。患者初步診斷為(wei) 房室結折返性心動過速（雙徑路），最高心率157次/分，發作時伴暈厥，這對老人的生命安全構成嚴(yan) 重的威脅，選用藥物治療可以緩解症狀，卻難根治。

　　“三維射頻消融術是根治之法。但患者已是102歲高齡，此類手術國內(nei) 外都鮮有報道。”專(zhuan) 家分析認為(wei) ，老人全身髒器功能減退，一般的手術並發症如感染、血腫、氣胸對他來說無一不致命，更別說心肌穿孔、急性心包填塞等致命的並發症，手術技術挑戰很大，難度較高。然而，雖然手術有難度，但保守治療隻是讓老人病情暫時得到穩定，複發的可能性一直存在，隻有手術才能徹底消除這顆“不定時炸彈”，才是真正地對病人的生命健康負責。

　　老人：“我可不想再突然昏倒”

　　老人雖年邁，卻是大家族裏德高望重的百歲老人，麵對手術兒(er) 孫們(men) 也猶豫著拿不定主意，反倒是老人主動勸說：“你們(men) 要相信咱們(men) 的人民軍(jun) 醫，我可不想再突然昏倒過去。”

　　家屬認同了老人的決(jue) 定，這個(ge) 病不根治危險就一直存在，如果再昏倒，指不定會(hui) 造成什麽(me) 樣的後果，對年邁老人來說，跌倒是有可能致命的。

　　計議已定，家屬果斷在手術方案上簽了字。

　　“我給你們(men) 比個(ge) 心，點個(ge) 讚”

　　為(wei) 盡可能保障手術安全，醫護團隊不斷優(you) 化手術方案，做好應急預案，並製定了詳細的護理計劃及措施，檢查所有設備均保持良好備用狀態，把安全係數提到最高，風險係數降到最低，確保圍手術期安全。

　　次日，手術按計劃進行。術中在趙龍生主任、王珍副主任醫師及許霞護師的默契配合下，首先選用可控彎電生理電極導管（避免穿刺鎖骨下靜脈，將發生氣胸的機率降為(wei) 0，且減少一個(ge) 穿刺點）通過股靜脈穿刺點處，置於(yu) 冠狀竇靜脈血管處，行腔內(nei) 電生理檢查，誘發診斷心動過速類型，明確為(wei) 雙徑路後，將消融導管送入心腔，構建出心髒三維解剖模型，標測心電信息，鎖定病灶靶點，行射頻消融，成功終止了老人的心動過速。

　　整個(ge) 術程用時22分鍾。22分鍾，便解除了威脅102歲老人生命安全的“不定時炸彈”。術後，老人生命體(ti) 征平穩，未出現任何並發症，之前心悸、氣緊、胸悶的症狀逐漸消失，達到了預期治療效果，目前已康複出院。

　　醫護人員仍記得，術後老人雙手擺在胸前，努力比劃著的手勢。護理人員好奇詢問，他的話讓大家露出了會(hui) 心的微笑：“我給你們(men) 比個(ge) 心，點個(ge) 讚，這個(ge) 莫娃兒(er) （重孫子）教的！”

　　作者：西部戰區總醫院新聞中心 王一冰