江蘇省腫瘤醫院:護士“小發明”解決“大問題”
“便攜式翻身墊”、“輸液安全報警器”……護士們(men) 在救死扶傷(shang) 的同時還會(hui) “腦洞大開”,發明各種“專(zhuan) 利”,以解決(jue) 臨(lin) 床問題。5月12日是國際護士節,江蘇省腫瘤醫院(南京醫科大學附屬腫瘤醫院)“亮”出了護士們(men) 的“智慧”,“白衣天使”們(men) 在實踐中為(wei) 患者做對的事。
“便攜式翻身墊”:讓重症患者翻身不再“難”
翻身,是ICU護士每天必不可少的護理操作,更是重症患者不可或缺的基礎護理項目。怎樣既能讓患者得到安全有效的翻身護理,又讓護理人員更輕鬆?江蘇省腫瘤醫院ICU護士、責任組長錢炎萍及其團隊從(cong) 2018年就開始著力研究。
錢炎萍說,在臨(lin) 床護理工作中,醫護人員需要定時給不能自主活動或者活動受限的患者進行翻身,促進患者舒適,以防止患者長時間處於(yu) 同一體(ti) 位引起肢體(ti) 酸脹、關(guan) 節僵硬,甚至因局部組織長期受壓導致壓力性損傷(shang) 的發生。目前,臨(lin) 床護理中為(wei) 病人翻身極為(wei) 費時費力,遇到體(ti) 重較大的患者,常常需要三、四個(ge) 護士團結協作,而且,翻身的效果往往差強人意,辛辛苦苦擺好了體(ti) 位,可能不到十分鍾,病人又因為(wei) 重力和慣性滑落。
“這個(ge) 困惑已經困擾我們(men) 好久,我們(men) 護理部‘創新小組’成立為(wei) 我打開了思路。”錢炎萍說,也們(men) 發明的這種便攜式翻身墊讓翻身更便捷更科學。這個(ge) 翻身墊兩(liang) 側(ce) 有兩(liang) 個(ge) 提手,下麵有固定的兩(liang) 個(ge) 綁帶和一個(ge) 枕套。兩(liang) 側(ce) 的提手便於(yu) 醫護人員提拉翻身墊為(wei) 患者翻身,下麵的的第一綁帶和第二綁帶用於(yu) 固定靠枕,枕頭放置於(yu) 枕套內(nei) ,結構簡單,使用方便。直接墊在病床上,材質軟,且吸汗,讓患者更舒服,側(ce) 位的角度更討巧,轉運的時候更方便。這款翻身墊也可廣泛應用於(yu) 養(yang) 老院、長期臥床病人的居家照護等,製作簡單,便於(yu) 普及和推廣。
“手術剖腹被”:讓手術醫生取“刀”更方便
手術護士劉騰飛特別愛動腦子,他緊密配合手術醫生,還處處為(wei) 患者和醫生著想,他的“手術剖腹被”方便醫生更好地為(wei) 患者手術。
劉騰飛告訴記者,他已經工作10年,大部分時間在手術室工作,隨著外科手術的快速發展,腔鏡微創手術越來越多,其需要用到許多專(zhuan) 用器械,諸如抓鉗、分離鉗、Hem-o-lok結紮鉗、吸引器、腔鏡持針器、超聲刀等。這些工具都是長條形的,通常在腔鏡微創手術中放置在手術升降台上。放置這些器械的升降台通常位於(yu) 病人的頭部或者腳部方向,而手術醫生一般則站在病人的身體(ti) 兩(liang) 側(ce) ,因此,放置這些器械的手術升降台距離手術醫生有一段距離,手術醫生在手術過程中需要更換器械時非常不方便。
“大家都知道電工,他們(men) 在爬高下低的時候,都是把工具插在腰包上。我的設計靈感就來源此。”劉騰飛說,“手術剖腹被”就是要解決(jue) 手術醫生在手術過程中需要更換器械時的不方便。該手術剖腹被的被體(ti) 側(ce) 邊設置有器械袋,器械袋包括第一袋口和若幹個(ge) 第二袋口;第一袋口為(wei) 上方開口,下方閉口的袋體(ti) ;第二袋口斜向條狀設置,並上下開口。第一袋口用於(yu) 放置如剪刀等小的手術器械,第二袋口用於(yu) 放置長條形的腔鏡微創手術專(zhuan) 用器械,便於(yu) 手術醫生在手術過程中更換器械。
雙頭兩(liang) 用腸內(nei) 營養(yang) 灌注器:讓患者更好地得到營養(yang)
董高悅是江蘇省腫瘤醫院胸外科的護士長,她介紹,食管癌是醫院胸外科收治的主要病種之一,也是世界範圍內(nei) 發病率和死亡率較高的腫瘤類型之一,研究報道,食管癌患者中發生營養(yang) 不良的比例占到60—85%,為(wei) 患者放置腸內(nei) 營養(yang) 管,通過營養(yang) 管給予營養(yang) 支持,是患者營養(yang) 治療的主要方法。醫護人員需要利用腸內(nei) 營養(yang) 灌注器或者注射器向營養(yang) 管內(nei) 注入水、藥物、營養(yang) 液等。和注射器相比,臨(lin) 床上使用的腸內(nei) 營養(yang) 灌注器有一定的優(you) 勢,但是臨(lin) 床上腸內(nei) 營養(yang) 灌注器在使用上也存在一定的問題:由於(yu) 容積過大,操作中需雙手操作,推注很費力,護理人員對營養(yang) 管是否通暢無法準確判斷;向腸內(nei) 營養(yang) 管灌注時需加用內(nei) 配的小接頭,這種小接頭也可與(yu) 靜脈輸液導管接頭相匹配,萬(wan) 一操作過程中不小心會(hui) 有營養(yang) 液誤入靜脈係統的風險,存在一定的安全隱患。
但是腸內(nei) 營養(yang) 灌注器是臨(lin) 床上患者營養(yang) 支持的重要工具,且臨(lin) 床使用頻繁,胸外科110區護理團隊兩(liang) 年前設想能否設計出這樣一款腸內(nei) 營養(yang) 灌注器,既能確保臨(lin) 床患者安全,又能方便臨(lin) 床醫護人員使用?基於(yu) 這樣的想法,她們(men) 2018年開始著手,2019年成功申請了2項(實用新型+外觀)專(zhuan) 利。
這種新型的腸內(nei) 營養(yang) 灌注器配備魯爾頭和注射器頭,使用時可以分別打開不同的封堵配件與(yu) 不同直徑的營養(yang) 管連接,因其與(yu) 普通注射器有明顯區別,增加了辨識度,同時配備專(zhuan) 用、合適的容器,不僅(jin) 可避免將營養(yang) 液誤操作到靜脈係統,提高患者安全性;臨(lin) 床操作中使用靈活便捷,推注阻力小,也能大大提高醫護人員使用的依從(cong) 性。
一種輸液保護器:猶如“安全報警器”拒絕“浪費”
在日常輸液中,按無菌操作要求,如果輸液連接皮條掉落是不可以再插入繼續使用的,否則藥物可能被汙染,對患者有安全隱患。但是如果將這些藥物丟(diu) 掉就會(hui) 造成很大的浪費。“大家都知道,腫瘤患者治療的一些化療藥、靶向藥比較貴,浪費了實在太可惜,會(hui) 增加病人的經濟負擔。”腫瘤內(nei) 科護士長裴義(yi) 告訴記者,她發明的初衷就是想拒絕這種“浪費”,保證病人的安全。
靜脈用藥是腫瘤內(nei) 科患者重要的給藥途徑,很多患者需要長時間用藥。然而在輸液過程中,尤其是長時間輸液的患者或兒(er) 童,會(hui) 因體(ti) 位變動出現拉扯輸液皮條的情況,而此時家屬多會(hui) 關(guan) 注輸液針頭是否會(hui) 脫落,而忽視輸液瓶與(yu) 輸液皮條的連接是否鬆動。一旦輸液皮條從(cong) 輸液瓶中滑落,就要更換,這樣輸液皮條中的這部分藥物就被浪費了。一方麵會(hui) 給患者帶來經濟上和精神上的壓力,同時也會(hui) 增加醫護人員的工作量。裴義(yi) 說,她和團隊就開始想著,有無這種“安全警報器式”的“輸液保護器”?他們(men) 所發明的這種“輸液保護器”最大的特點是設有LED燈,LED燈通過金屬導線與(yu) 電源連接,形成閉合回路。當連接條脫落時,LED燈會(hui) 熄滅,以指示輸液管與(yu) 輸液瓶分離。另外,如果輸液結束了,LED燈也會(hui) 熄滅。所以,這個(ge) 發明“一舉(ju) 兩(liang) 得”。
江蘇省腫瘤醫院護理部主任孟愛鳳說,這些發明大都是源於(yu) 臨(lin) 床。護士留心觀察臨(lin) 床的需求,她們(men) 巧手製作的許多“小發明”發揮大作用,讓病人感受到了真真切切的優(you) 質服務。
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