中新網烏(wu) 魯木齊11月11日電 (陶拴科 葉翠)11日，記者從(cong) 哈密市醫療保障局獲悉。近日，國家醫療保障局按照《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》(以下簡稱《方案》)要求，確定了區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單，新疆哈密市、阿克蘇市兩(liang) 地入選該名單。

　　據介紹，區域點數法總額預算和按病種分值付費，是對區域一個(ge) 預算年度的醫保基金支出總額預算的前提下，賦予每個(ge) 病種一定的分值(點數)，根據各醫療機構為(wei) 參保人員提供醫療服務的累計總分值來進行醫保結算付費。該方式將有效防止過度醫療現象發生。

　　“這種方式就像過去的掙工分，再把分值換算成對應金額，按照每個(ge) 醫療機構實際獲得的總分值與(yu) 每個(ge) 分值金額的乘積給醫療機構支付醫保費用。”哈密市醫療保障局相關(guan) 負責人說。

　　根據《方案》要求，試點地區用1至2年時間，將統籌地區醫保總額預算與(yu) 點數法相結合，實現住院以按病種分值付費為(wei) 主的多元複合支付方式；建立起現代化的數據治理機製，形成數據采集、存儲(chu) 、使用的規範和標準；逐步建立以病種為(wei) 基本單元，以結果為(wei) 導向的醫療服務付費體(ti) 係，完善醫保與(yu) 醫療機構的溝通談判機製。

　　據了解，自2021年3月起，根據試點地區技術準備和配套政策製訂情況，具備條件的地區備案後可以先行啟動實際付費；2021年年底前，全部試點地區進入實際付費階段。