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西藏阿裏地區城鄉居民基本醫療保險有新《辦法》了

劉曉娟 梁蘭 發布時間:2020-05-19 09:37:00來源: www.easyfundingllc.com新聞網—西藏商報

  近日,西藏阿裏地區行政公署研究出台了《阿裏地區城鄉(xiang) 居民基本醫療保險實施辦法(試行)》。根據規定,阿裏地區將農(nong) 牧區醫療製度和城鎮居民基本醫療保險製度整合為(wei) 全地區統一的城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度。此外,城鄉(xiang) 居民基本醫療保險繳費實行集中統一征繳為(wei) 主,零星征繳為(wei) 補充的參保登記方式。

  近日,阿裏地區行政公署研究出台了《阿裏地區城鄉(xiang) 居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。根據規定,阿裏地區將按照“統一覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”的管理模式和“提升服務效能”的要求,將農(nong) 牧區醫療製度和城鎮居民基本醫療保險製度整合為(wei) 全地區統一的城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度。

  《辦法》指出,城鄉(xiang) 居民基本醫療保險實行屬地化管理,覆蓋範圍具體(ti) 為(wei) 具有阿裏地區戶籍且未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉(xiang) 居民;阿裏地區行政區域內(nei) 的學齡前兒(er) 童、中小學生、西藏班學生及在各類全日製普通高等學校、中等專(zhuan) 業(ye) 技術學院、技工學校、區外全日製普通高等學校大中專(zhuan) 學生按戶籍所在地參保等符合國家和自治區規定的其他人員。參保人員不得同時參加城鄉(xiang) 居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險,不得跨製度、跨統籌地區重複參保和享受待遇。

  城鄉(xiang) 居民基本醫療保險繳費實行集中統一征繳為(wei) 主,零星征繳為(wei) 補充的參保登記方式。當年繳費次年享受居民基本醫療保險待遇,每年的10月1日至12月31日為(wei) 下一年的參保繳費期。

  此外,城鄉(xiang) 居民個(ge) 人繳費籌資標準可根據自身情況自願選擇60元、120元、250元三個(ge) 檔次進行繳費。參保時女年滿60周歲、男年滿65周歲的個(ge) 人不再繳費,年人均繳費按規定最高標準由自治區、地區兩(liang) 級財政按6:4代為(wei) 繳納;重度殘疾人員、特困供養(yang) 人員、孤兒(er) 、最低生活保障對象等特殊困難人群參保時個(ge) 人不繳費,年人均繳費按規定最高標準全部由醫療救助資金代為(wei) 繳納;建檔立卡貧困人員按最高檔次250元繳費,其中建檔立卡貧困人員個(ge) 人繳費60元,190元由醫療救助資金代為(wei) 繳納。

  另外,記者了解到,城鄉(xiang) 居民大病保險政策實行自治區級統籌,經基本醫療保險報銷後,對符合大病保險賠付規定的醫療費用,按保險合同進行賠付。年度最高賠付限額為(wei) 14萬(wan) 元。繼續執行《農(nong) 牧民大額補充醫療保險續保協議》,年度最高賠付限額為(wei) 30萬(wan) 元。

(責編: 常邦麗)

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