拒絕健康威脅 年輕的你加油 | 科普時間

　　今天是五四青年節，致敬青春，為(wei) 青春加油喝彩！

　　年輕人是一個(ge) 獨特的群體(ti) ，是靈動、迅速、敏而好學、神采奕奕的代名詞。年輕人不僅(jin) 是各行各業(ye) 的生力軍(jun) ，更是國家和民族的希望。因此，年輕人的健康更值得被關(guan) 注。

　　浙江省人民醫院2023年曾對3.3萬(wan) 名年輕人體(ti) 檢數據進行分析，發現甲狀腺結節檢出率為(wei) 40.2%，肺部結節檢出率為(wei) 33.6%，超重與(yu) 肥胖檢出率為(wei) 32.4%。專(zhuan) 家提示，年輕人應對上述三類疾病重點關(guan) 注。

　　年輕人要重點防範這三種疾病

　　甲狀腺結節 在所有的甲狀腺結節中，良性結節占大多數，惡性結節隻占5%～10%。

　　不同類別的結節，處置建議也有所不同。一級親(qin) 屬（父母、子女、兄弟姐妹）有甲狀腺癌史，自身有電離輻射暴露史，會(hui) 額外增加甲狀腺癌的發生風險，建議積極就醫。

　　良性甲狀腺結節通常無需處理，但有良性結節者，應避免甲狀腺功能減退、碘缺乏、吸煙、頭頸部電離輻射、肥胖、代謝綜合征和心理壓力大等可能促進結節生長的危險因素。

　　肺部結節 肺部結節一般是指肺內(nei) 直徑不超過3厘米的類圓形高密度影（影像學檢查）。

　　隨著低劑量螺旋CT在肺癌早篩中的應用，現如今，肺部結節越來越常見。肺部結節的惡性風險與(yu) 結節的大小、密度有密切關(guan) 係。

　　肺部結節的處置要具體(ti) 情況具體(ti) 分析。以磨玻璃結節為(wei) 例，如在隨訪中明顯縮小，一般考慮為(wei) 炎症或肺內(nei) 出血；如結節變化不大，考慮癌前病變，但由於(yu) 從(cong) 此階段發展為(wei) 癌大約需要10年以上時間，因此仍可繼續隨訪；如果結節逐漸變大變實，或結合其他特點考慮為(wei) 惡性，建議手術治療。

　　促進肺部結節發生與(yu) 發展的危險因素包括：吸煙（包括二手煙、三手煙），粉塵環境，反複肺部感染，其他肺部慢性病，長期精神壓抑與(yu) 長期睡眠不足等。

　　超重與(yu) 肥胖 肥胖是一種慢性代謝性疾病，超重是肥胖的前期表現。醫學上通常用身體(ti) 質量指數（BMI）、腰圍和內(nei) 髒脂肪麵積來界定超重或肥胖。

　　1.BMI 24.0≤BMI＜28.0為(wei) 超重，BMI≥28.0為(wei) 肥胖。

　　2.腰圍 男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米為(wei) 中心型肥胖。

　　3.內(nei) 髒脂肪麵積 內(nei) 髒脂肪麵積超過100平方厘米為(wei) 內(nei) 髒型肥胖。

　　超重與(yu) 肥胖並不單純是脂肪堆積，其對身體(ti) 的影響還包括性激素紊亂(luan) 、代謝紊亂(luan) 和身體(ti) 炎症，會(hui) 造成睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征，加重關(guan) 節負擔，且是許多慢性病（高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸血症等）和10餘(yu) 種惡性腫瘤（甲狀腺癌、結直腸癌等）的危險因素。

　　與(yu) 單純性肥胖相比，中心型和內(nei) 髒型肥胖對年輕人危害更大。

　　引起超重和肥胖的因素包括：睡眠不足、飲食能量過多、久坐不動的生活方式以及部分原發性內(nei) 分泌疾病。

　　想要避免或減輕上述問題對身體(ti) 的影響，年輕人的生活也需要“趨利避害”。

　　環境篇

　　01

　　遠離電離輻射

　　比如在做放射性檢查時，如對檢查無影響，應在頸部穿戴防護用品，保護甲狀腺。

　　02

　　遠離煙草

　　吸煙的危害要在戒煙5年後才會(hui) 徹底消失。年輕人首先要做到自己不吸煙，並避免長期暴露在二手煙、三手煙環境中。

　　03

　　保證充足的碘攝入

　　我國大部分地區是缺碘地區，年輕人要避免盲目跟風食用無碘鹽，要了解居住地的具體(ti) 情況和補碘政策。

　　04

　　遠離粉塵

　　根據自身的工作性質和生活環境，選擇適宜的口罩，保護嬌嫩的肺髒。

　　習(xi) 慣篇

　　01

　　充足的夜間睡眠

　　睡眠是人體(ti) 健康的基石，充足的夜間睡眠有助於(yu) 維持機體(ti) 內(nei) 分泌、代謝、免疫的平衡，是防癌、減脂的基礎。年輕人每日應保證7～9小時夜間睡眠。睡前應遠離拖延睡眠的事情，比如刷手機。

　　02

　　合理的飲食

　　在運動量不大時，避免攝入甜食和高脂食物。平時少吃深加工肉類，控製甜味水果攝入。要正確識別主食，超重肥胖者可減少主食攝入，但應保證攝入適當的蛋白質。

　　03

　　“28+2”節奏

　　每坐28分鍾，就應起身行走2分鍾，這樣可有效降低久坐帶來的諸多健康風險。

　　04

　　適宜的運動

　　運動有助於(yu) 維持良好的體(ti) 形，改善心情和提高工作效率，並能夠降低很多疾病的風險。肥胖者應優(you) 先選擇遊泳、騎自行車等減少關(guan) 節承重和衝(chong) 擊的運動。運動前熱身、運動後拉伸是避免運動損傷(shang) 的訣竅。運動時感到任何不適時應立即停止。有基礎疾病者應在醫生的指導下運動。

　　醫療篇

　　01

　　把握就醫時機

　　如果已經有與(yu) 超重肥胖相關(guan) 的疾病，並且自己減脂3個(ge) 月無效，應該在醫生指導下減脂。尤其要注意的是，BMI≥32或3個(ge) 月內(nei) 體(ti) 重增長超過10千克，常提示有其他繼發疾病風險，建議盡早就醫。

　　02

　　重視心理健康

　　長期的不良情緒會(hui) 誘發多種軀體(ti) 疾病。年輕人要主動塑造健全的人格，掌握一些排解不良情緒的方法。

　　當自身無法排解時，要及時向專(zhuan) 業(ye) 人士尋求幫助。

　　03

　　建立健康檔案

　　年輕人要有意識地建立自己的健康檔案，了解自身疾病史、家族史、過敏史等健康薄弱環節，並根據每年體(ti) 檢異常項和醫生的建議，製訂有針對性的醫學隨訪計劃和保健方案。

　　作者：浙江省人民醫院 陳曦 史俊 謝飛

　　審核：國家健康科普專(zhuan) 家庫專(zhuan) 家、浙江中醫藥大學教授 郭清

　　策劃：餘(yu) 運西

　　編輯：夏海波