錨定現代化 改革再深化丨從家庭醫生改革入手 來看推進醫防融合新舉措

　　 黨(dang) 的二十屆三中全會(hui) 指出，要實施健康優(you) 先發展戰略，健全公共衛生體(ti) 係，促進社會(hui) 共治、醫防協同、醫防融合。

　　作為(wei) 國家醫防融合試點城市之一的甘肅省蘭(lan) 州新區，從(cong) 家庭醫生改革入手，多措並舉(ju) ，推進醫防融合。

　　年過七旬的蔣宜祿老人，不久前剛經曆了一次小小的健康危機，幸虧(kui) 家庭醫生及時發現。

　　蘭(lan) 州新區山字墩小區家庭醫生 徐睿靜：隨訪的時候，我發現這個(ge) 病人的血糖比較高，進行用藥調整以後，血糖控製仍然不滿意。

　　徐睿靜團隊立刻聯係了上級醫生，經醫生診斷，將老人轉至蘭(lan) 州新區第一人民醫院住院治療。如今，老人的血糖控製平穩，但徐睿靜團隊依舊不敢大意，隔三岔五就來隨訪。

　　進行健康監測和健康指導，防止小病變大病，大病變重病，是家庭醫生的一項重要職責，也是醫防融合的重要一環。截至2024年7月底，蘭(lan) 州新區的500多名家庭醫生分級管理了高血壓患者25000多人，糖尿病患者5800多人。而在2022年同期，這兩(liang) 項數值都不到現在的一半。不是患者增多了，而是多數患者此前並沒有納入到實際管理之中。

　　蘭(lan) 州新區西岔中心衛生院院長 蘇光偉(wei) ：之前好多的工作停留在紙質的表麵簽約。隻是簽約了，有時候一年連一次的服務記錄都沒有，考核機製也不完善，家庭醫生的工作積極性也不高，老百姓對這個(ge) 工作的認可度也不好。

　　2023年7月，蘭(lan) 州新區對家庭醫生團隊的考核體(ti) 係進行了改革，考核指標由原來的隻考核簽約率，增加了考核服務頻次、服務質量等多個(ge) 維度。

　　蘭(lan) 州新區衛生健康委員會(hui) 副主任 賈崇清：我們(men) 每個(ge) 月分三級進行抽查，隨機抽查服務範圍、服務質量以及群眾(zhong) 滿意度。

　　考核結果與(yu) 家庭醫生的工資、績效獎勵相掛鉤，也作為(wei) 評先選優(you) 、職稱、晉升的一項標準。這一舉(ju) 措提高了家庭醫生服務的積極性，促使服務落到實處，簽約群眾(zhong) 的滿意度也大大提高。

　　與(yu) 此同時，蘭(lan) 州新區還在家庭醫生團隊中配備了中醫醫師，加入針灸、理療服務；在基層醫院推出居民健康積分製度，鼓勵居民定期參與(yu) 健康監測服務。

　　如今，整個(ge) 蘭(lan) 州新區現有家庭醫生團隊80個(ge) ，蘭(lan) 州新區的戶籍人口32.85萬(wan) 人，家庭醫生簽約305110人，簽約率達92.9%。所有簽約人群，根據年齡、病情、服藥狀況及並發症等情況，分為(wei) 特別、重點、定期、常規關(guan) 注四級精準動態管理。