新聞周刊丨“小小孩”托育引關注 減輕育兒負擔該如何發力？

　　 你聽說過1歲的“小小孩”上幼兒(er) 園嗎？本周，浙江溫州的一所公立幼兒(er) 園開設“乳兒(er) 班”，衝(chong) 上了熱搜。三位分別6個(ge) 月大、8個(ge) 月大、1歲大的小寶寶，成了這個(ge) 班的第一批學生。他們(men) 從(cong) 吃奶、玩耍、睡覺、更換尿布等，都由專(zhuan) 門的保育員一對一全程照顧，且費用比私立的低三分之一，每個(ge) 月1950元。有孩子家長表示，會(hui) 選擇到這裏來，是因為(wei) 夫妻雙方是雙職工，家裏老人還沒有退休，請保姆又實在負擔不起。　　

　　數據統計，我國現有約3000萬(wan) 名3歲以下嬰幼兒(er) ，其中，超過三成的嬰幼兒(er) 家庭有入托需求。盡管1歲以下就入托比較少見，但2—3歲進入托育機構，已經不是什麽(me) 新鮮事。這樣的托育服務能從(cong) 多大程度上緩解育兒(er) 壓力？它們(men) 的托育質量又如何，怎樣保障孩子健康成長？

　　溫州一公辦幼兒(er) 園為(wei) 三位一歲以下的小朋友，於(yu) 全市首開乳兒(er) 班在本周引發關(guan) 注。一個(ge) 多月來，乳兒(er) 班已招收9位適齡寶寶。其實，這並非溫州首創，深圳、廈門、成都等地也都有相應探索。

　　李女士在河北老家生的老大，那時她無需工作，孩子養(yang) 育又有父母幫襯，但生老二時，她身在職場，按照產(chan) 假和節假日規定，陪伴孩子累計七個(ge) 月後重返工作。這時，她與(yu) 愛人都有工作纏身，雙方父母又因各種原因無法幫助養(yang) 育，而家政涉及隱私等問題，他們(men) 把目光投向了家附近的托育機構。

　　與(yu) 老二分離是一種挑戰，愛人嚐試勸她，帶娃事無巨細，與(yu) 其24小時低效陪伴，不如送去托育機構換來高質量陪伴，而一份工作更是來之不易，夫婦倆(lia) 覺得年紀越大，職場競爭(zheng) 力可能會(hui) 越弱，長居家中帶娃，缺少了學習(xi) 進步的機會(hui) 。

　　作為(wei) 一家托育機構負責人，有一個(ge) 十個(ge) 月大的孩子的王杜鵑，依然需要正視養(yang) 育中的心理問題，也因此，她對新晉奶爸奶媽養(yang) 育中的問題更能感同身受。她收到不少來自媽媽的谘詢：產(chan) 假到期後，該如何安頓好自己的孩子？目前，該機構接收到的一歲以下的乳兒(er) ，占托育兒(er) 童總數的10%。

　　事實上，這樣的需求早就被關(guan) 注。2019年5月，國務院辦公廳正式發布《關(guan) 於(yu) 促進3歲以下嬰幼兒(er) 照護服務發展的指導意見》提出，要加強對家庭嬰幼兒(er) 照護的支持和指導，加大對社區嬰幼兒(er) 照護服務的支持力度，並首次提出“嬰幼兒(er) 照護”的概念。數據顯示，我國現有約3000萬(wan) 名3歲以下嬰幼兒(er) ，超過三成的嬰幼兒(er) 家庭有入托需求。夫妻雙方都是上班族，不少老人力有未逮，小月齡乳兒(er) 照護，成為(wei) 不少年輕家庭的煩惱。

　　2021年初，國家衛健委發布指導文件，首次對托育機構的保育工作做出明確要求，將7個(ge) 月到36個(ge) 月劃為(wei) 三個(ge) 階段，重點關(guan) 注孩子們(men) 在營養(yang) 與(yu) 喂養(yang) 、動作、語言、情感與(yu) 社會(hui) 性等7個(ge) 維度的發展。但王杜鵑強調，這些做法離不開家長參與(yu) ，他們(men) 不能因為(wei) 有托育機構而當甩手掌櫃。

　　成都某托育機構負責人 王杜鵑：其實我經常會(hui) 跟我們(men) 家長去傳(chuan) 遞一個(ge) 概念，就是孩子送到托育中心不是就意味著我們(men) 就不用去育兒(er) 了，家庭育兒(er) 還是占主導地位，我們(men) 隻是作為(wei) 家庭育兒(er) 一個(ge) 補充。我們(men) 和家長其實更多是像合夥(huo) 人一樣的一個(ge) 角色，就是我們(men) 共同育兒(er) 。

　　共同育兒(er) ，需要托育機構的專(zhuan) 業(ye) 和價(jia) 格普惠。王杜鵑的機構，雖然場地空間和裝修由社區和街道提供，但人力資本等消耗大，3000到4000元每月的價(jia) 格幾乎覆蓋了像李女士這樣的職場人月收入，他們(men) 共同希望更多政策惠及托育事業(ye) ，既要托育得好，又要托育得起。

　　 國家規定的產(chan) 假現在是158天，這就意味著，從(cong) 孩子半歲到3歲上幼兒(er) 園，有很長一段時間不能由父母親(qin) 自照顧，托育機構也就應運而生。去年，我國民辦托育機構占全部托育機構的89.5%，一線城市的托育費達5500元一個(ge) 月，與(yu) 年輕家庭的支付能力存在較大差距。就在上周，回應“托育貴”的問題，國家發改委、衛健委印發了國家層麵第一個(ge) 托育服務價(jia) 格政策文件，目的是通過完善價(jia) 格形成機製，推動擴大普惠托育服務供給。這可能產(chan) 生怎樣的結果？

　　在重慶市永川區婦幼保健院內(nei) ，每天清晨，都會(hui) 有許多家長把孩子送到這裏的托育中心，這家托育中心是兩(liang) 年前正式投入運營的，依托婦幼保健院的兒(er) 童保健科，籌建了150個(ge) 托位，在全市範圍內(nei) 招收6個(ge) 月至3歲，需要托育的幼兒(er) 。

　　張開嘴，伸舌頭，隨著醫生的指令，這些平均年齡在兩(liang) 歲左右的小朋友，開啟了入園晨檢。

　　隨著晨檢的結束，孩子們(men) 便可以到食堂享用早餐。每周的食譜都會(hui) 根據孩子生長發育的需求進行調整。除了入園體(ti) 檢，以及由營養(yang) 師製定的食譜外，永川區婦幼保健院托育中心與(yu) 其他傳(chuan) 統托育中心不同的是，配有醫師、推拿師、營養(yang) 師、治療師、評估師等8師共育服務團隊，同時還定期為(wei) 孩子們(men) 進行生長監測以及發育評估、五官保健等活動。

　　本周四，迎來了每三個(ge) 月一次的生長發育監測活動。托育中心的小朋友們(men) 被引領至婦幼保健院特設的監測區域，接受身體(ti) 生長狀況測量。截至目前，此類監測活動已累計惠及1332人次的小朋友，其中成功篩查出10名生長發育存在異常的幼兒(er) ，並已迅速聯合醫療團隊進行及時的幹預與(yu) 治療。

　　國家衛生健康委員會(hui) 攜手國家中醫藥管理局及國家疾病預防控製局，在廣泛汲取各地實踐經驗的基礎上，2023年聯合發布了《關(guan) 於(yu) 促進醫療衛生機構支持托育服務發展的指導意見》。此意見發布前，早在2021年，重慶市人大常委會(hui) 便對《重慶市人口與(yu) 計劃生育條例》進行了修訂，提出建立健全普惠托育服務體(ti) 係，並向普惠托育服務機構提供必要的政策支持。全市首批托育服務示範機構，每家機構均獲得了10萬(wan) 元的“以獎代補”補貼。在資金支持方麵，重慶市發展改革委近兩(liang) 年已成功爭(zheng) 取到近5000萬(wan) 元的中央預算內(nei) 資金，用於(yu) 推動區縣實施38個(ge) 普惠托育項目。

　　而後爭(zheng) 取財政支持360萬(wan) 元完成基礎建設。2022年在重慶市率先成立首家公辦“醫育結合”示範性托育中心，同時也是普惠托育中心。

　　針對普惠托育中心，2023年重慶市製定了相應的補貼政策，對乳兒(er) 班、托小班及托大班分別設定了每人每年900元、800元、700元的補助標準。截至2024年6月底，重慶市的托育機構數量激增至2327個(ge) ，托位數也達到了12.66萬(wan) 個(ge) ，這一數字相比三年前的3.03萬(wan) 增長了四倍以上。為(wei) 了進一步引領全國托育機構的發展，國家發展改革委與(yu) 國家衛生健康委近期聯合印發《關(guan) 於(yu) 進一步完善價(jia) 格形成機製、支持普惠托育服務體(ti) 係建設的通知》。這份文件作為(wei) 國家層麵的首個(ge) 托育服務價(jia) 格政策指導性文件，旨在通過健全價(jia) 格形成機製，有效促進普惠托育服務供給的擴大與(yu) 優(you) 化。

　　 今年9月，國家衛健委的報告顯示，我國３歲以下的嬰幼兒(er) 實際入托率是7.86%，各類托育機構的托位，近一半都沒人使用。背後的原因，除了家長們(men) 抱怨的托育服務費高、擔心托育質量不好外，也與(yu) 我們(men) 的感情有關(guan) ：不到萬(wan) 不得已，沒有人願意讓太小的孩子離開家人的照料。於(yu) 是在很多家庭都能看到，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆輪番上陣。平時家裏不忙倒也還好，萬(wan) 一遇到點急事，沒人能照顧孩子時，又該怎麽(me) 辦呢？

　　這位小男孩叫做七七，再過兩(liang) 天就要滿14個(ge) 月了。本周四早9點，媽媽把他送到了家門口的“蔣家巷寶寶屋”。在這裏，他將在專(zhuan) 業(ye) 保育員的陪伴下，一起度過2個(ge) 小時。大約中午11點，外婆會(hui) 來接他回家。這短暫的兩(liang) 個(ge) 小時，不單能讓媽媽在單位安心完成工作，也能讓外婆從(cong) 緊張的帶娃生活中，稍微放鬆一下。

　　像七七這樣大的小朋友，注意力很難長時間集中在一件事情上。剛在桌子前玩了幾分鍾，他又跑到玩具樓梯那裏上上下下。2個(ge) 小時的運動量，讓他回家後可以好好睡一個(ge) 午覺。在寶寶屋，我們(men) 看到了許多將時間都用來照顧孫輩的老人，比如這位外婆，她的女兒(er) 生了二孩，平時她既要照顧剛滿1歲的外孫，又要兼顧讀小學4年級的老大。

　　“寶寶屋”是上海推出的一項“社區托育”服務。與(yu) 托育機構的全日托不同，它隻每天上下午，各提供2個(ge) 小時的“臨(lin) 時托”。“寶寶屋”的資金全部由政府承擔，每位寶寶一年至少可以免費使用12次，且超過次數後，也隻按照公益價(jia) 格收費。目前，上海全市已有超240個(ge) 寶寶屋，覆蓋全市絕大部分街鎮，最初的001號寶寶屋正是發源於(yu) “蔣家巷寶寶屋”所在的江寧路街道。

　　目前江寧路街道已經開設了6家寶寶屋，空間分布上，分別位於(yu) 街道的東(dong) 部、中部和西部，確保街道的居民能夠在15分鍾生活圈內(nei) 獲得托育服務。除了開設在小區中，方便家長接送的；還有開設在商場中，能夠給出來逛街的父母提供方便的；還有一些寶寶屋開設在集多種功能於(yu) 一身的黨(dang) 群活動中心。

　　在“寶寶屋”的一牆之隔，爺爺奶奶們(men) 正在大聲地練唱。另外的一個(ge) 房間，則有老師在教水墨畫。祖輩能夠如此放心，很大一部分原因在於(yu) “寶寶屋”的多方共建模式：街道代表政府出錢、出場地，通過公開招標，向托育機構購買(mai) 服務，並由教育管理部門從(cong) 頭到尾全程把控。

　　我國《“十四五”公共服務規劃》明確提出，到2025年要努力實現每千人口，擁有3歲以下嬰幼兒(er) 托位數達到4.5個(ge) 的目標。去年，上海就已經開始瞄準托幼一體(ti) 化，鼓勵所有幼兒(er) 園開托班，招收2到3歲幼兒(er) 。而全市推行的“寶寶屋”則托起了不願去托班的嬰幼兒(er) 家庭的照護需求。目前，絕大多數“寶寶屋”的裝飾都在模仿家庭實際環境，消除孩子對陌生環境的恐懼。

　　近幾年，國家一直在密集出台政策，培育多樣化的嬰幼兒(er) 照護服務，幫助家庭減輕育兒(er) 負擔。除了出生率持續走低，需要鼓勵生育這個(ge) 大背景外，不得不麵對的現實是，現在養(yang) 育孩子要比以前難多了。隨著一孩生育年齡推遲，以及40歲以上人群加入二孩、三孩行列，很多嬰幼兒(er) 父母已經是被各種壓力擠成一團的“夾心層”。孩子是家庭的未來，也是國家的未來，小家庭要努力，社會(hui) 也得加把勁，幫忙多減負，讓生兒(er) 、育兒(er) 能夠得到實惠。