流感能進行藥物預防嗎？這幾個兒童流感相關問題，家長要知道 | 科普時間

　　冬季兒(er) 童呼吸道疾病多發，其中流感病毒是常見的病原體(ti) 之一。如何區分流感和普通感冒？流感典型症狀有哪些，一般病程多長？哪些兒(er) 童發生重症的風險較高？

　　今天，我們(men) 就家長朋友們(men) 最關(guan) 心的問題，進行解答。

　　Q1

　　流感有哪些典型症狀？

　　流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳(chuan) 染性強、傳(chuan) 播速度快的急性呼吸道傳(chuan) 染病。流感病毒分為(wei) 甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型為(wei) 主。

　　兒(er) 童感染流感病毒後，可表現為(wei) 發熱、寒戰、頭痛、肌痛和全身不適，常伴有呼吸道症狀，如咳嗽、咽痛和流涕等。部分低齡兒(er) 童還可能出現熱性驚厥，胃腸道症狀也較多。極少數兒(er) 童感染流感病毒後會(hui) 進展為(wei) 重症流感，引起喉炎、肺炎、心肌炎等。

　　對於(yu) 沒有基礎疾病的兒(er) 童來說，感染流感病毒後，多數症狀在起病2~3天消失，部分兒(er) 童的發熱持續時間可達5天，絕大多數患兒(er) 在1周內(nei) 恢複，但咳嗽可能會(hui) 持續較長時間。

　　Q2

　　如何區分流感和普通感冒？

　　流感和普通感冒有類似之處，但不能混為(wei) 一談。二者的主要區別如下。

　　流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起，以高熱多見，寒戰、頭痛、關(guan) 節肌肉痛等全身症狀明顯，少數流感患者可能會(hui) 發生橫紋肌溶解、肺炎、腦炎等並發症。

　　普通感冒由多種病原引起，其中病毒最為(wei) 常見，如鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒等；細菌和支原體(ti) 等也可引起，如肺炎支原體(ti) 。普通感冒的症狀較輕，通常為(wei) 低中度發熱，熱程1~2天，可伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、輕微咳嗽等卡他症狀，而寒戰、頭痛、關(guan) 節肌肉痛等全身症狀很輕，一般沒有嚴(yan) 重並發症。

　　Q3

　　流感一般是怎麽(me) 治療的？

　　感染流感病毒後，治療措施包括抗病毒和對症治療兩(liang) 部分。

　　目前，兒(er) 童可用的抗流感藥物包括神經氨酸酶抑製劑（奧司他韋、帕拉米韋等）和RNA聚合酶抑製劑（瑪巴洛沙韋）。一旦罹患流感，抗流感病毒藥物使用越早越好，最好是發病48小時之內(nei) 用藥。若病程超過48小時，一旦明確流感，也應積極用藥。

　　對症治療措施以退熱和緩解不適為(wei) 主。家長可以給孩子使用退熱藥和一些緩解咳嗽、鼻塞等症狀的藥物。

　　阿奇黴素等抗菌藥物對流感病毒感染無效。但如果孩子發生了流感病毒和細菌的混合感染，醫生也會(hui) 考慮聯合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥。

　　Q4

　　流感能進行藥物預防嗎？

　　奧司他韋、瑪巴洛沙韋等是專(zhuan) 門針對流感病毒的治療藥物，能夠縮短臨(lin) 床症狀的持續時間。家長需要注意，若孩子一發熱就給孩子服用這些藥物是不可行的，因為(wei) 引起發熱的呼吸道病原有多種，而這些藥物隻對流感病毒感染有效。

　　藥物預防可以降低但不能消除患流感的風險，停藥一段時間後，人體(ti) 會(hui) 重新恢複對流感的易感性。因此，通常不建議對兒(er) 童進行藥物預防。

　　預防流感的最佳方式是接種疫苗。如果沒有禁忌證，6月齡嬰兒(er) 及以上的人群都可以接種流感疫苗。對於(yu) 發生重症流感或流感並發症風險高，且存在流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗（或接種疫苗2周之內(nei) ）的兒(er) 童，方可考慮進行藥物預防。

　　作者：國家兒(er) 童醫學中心北京兒(er) 童醫院急診內(nei) 科副主任醫師 趙光遠

　　國家健康科普專(zhuan) 家庫成員、國家兒(er) 童醫學中心北京兒(er) 童醫院重症醫學科主任 王荃

　　策劃：鄭穎璠 王寧

　　編輯：穆薪宇

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