西藏墨竹工卡縣：創新探索醫改新路徑 積極打造醫共體示範樣板

　　新利平台訊 “年紀大了，看病的時候會(hui) 說不清楚自己到底哪不舒服，但好像並不影響醫生的判斷，他們(men) 很快就給我開好了藥。”來自拉薩市墨竹工卡縣尼瑪江熱鄉(xiang) 齊瑪卡村的普姆次旦老人感覺身體(ti) 不適，來到尼瑪江熱鄉(xiang) 中心衛生院治療。　　

圖為(wei) 普姆次旦老人在孫子的陪同下取藥，醫生仔細叮囑注意事項 攝影：王佳豪

　　“普姆次旦老人長期患有高血壓，現在還有膽囊結石，這些都是老年人常見病。我建議老人留觀一段時間後再回家，但老人執意要走，我就給老人開了藥，並且馬上給村醫通報了相關(guan) 情況，告知要對普姆次旦老人特別注意一下。”尼瑪江熱鄉(xiang) 中心衛生院的醫生仁增玉珍對她的情況了如指掌。這都得益於(yu) 緊密型縣域醫共體(ti) （以下簡稱：醫共體(ti) ）建設。“我們(men) 縣、鄉(xiang) 、村三級醫療機構的信息都是共享的，同時‘家庭醫生’還會(hui) 定期上門服務，所以每當老人有所不適來到醫院，我們(men) 對她的過往病史和身體(ti) 的大致情況都有所了解，能夠幫助我們(men) 迅速作出準確的判斷，並拿出診療方案。”

圖為(wei) 尼瑪江熱鄉(xiang) 中心衛生院 攝影：王佳豪

　　仁增玉珍說：“通過醫共體(ti) 建設，尼瑪江熱鄉(xiang) 逐步補足了硬件短板和人才短板。在近幾年還沒有出現過無法處置的病例。即使是出現了鄉(xiang) 鎮衛生院無法處置的情況，也可以通過急救綠色通道，及時轉診。轉診途中可以通過遠程救護指導，在縣醫院的指導下完成前期處置，爭(zheng) 取寶貴的救治時間。”

　　據悉，2019年8月，墨竹工卡縣納入國家緊密型縣域醫共體(ti) 試點縣，同年10月正式掛牌成立了以縣醫院為(wei) 牽頭醫院，縣疾控中心、鄉(xiang) 鎮衛生院（村衛生室）為(wei) 成員的緊密型縣域醫共體(ti) ，成為(wei) 西藏首批醫共體(ti) 單位。自此以來，墨竹工卡縣立足民生民情和縣域縣情，積極探索，走出了一條具有墨竹特色的醫改新道路。

圖為(wei) 拉薩市相關(guan) 單位在墨竹工卡縣人民醫院針對緊密型縣域醫共體(ti) 建設情況交流學習(xi) 攝影：王佳豪

　　談及墨竹工卡縣緊密型縣域醫共體(ti) ，就繞不開“智慧醫療”，作為(wei) 醫共體(ti) 工作的“強力助推器”，“智慧醫療”在墨竹工卡縣醫共體(ti) 工作中發揮著不可或缺的作用。

圖為(wei) 墨竹工卡縣人民醫院相關(guan) 負責人介紹智慧醫療平台 攝影：王佳豪

　　據悉，早在2017年，墨竹工卡縣開始分階段實施縣域醫療健康信息化建設工程，完成縣鄉(xiang) 醫療衛生機構之間的互聯互通，以墨竹工卡縣人民醫院（以下簡稱：縣醫院）為(wei) 紐帶，建成遠程醫療平台，連接南京對口幫扶醫院和縣域內(nei) 鄉(xiang) 鎮衛生院，實現遠程教學、會(hui) 診等醫療服務，逐步實現“基層檢查、上級診斷、結果互認”的“共享醫療”模式，開展移動體(ti) 檢車下鄉(xiang) 體(ti) 檢服務，安裝“村醫通門診購藥POS機”，縣醫院率先啟用藏漢雙語自助掛號機、自助報告繳費打印機，開通微信、支付寶等診間支付方式，做到讓“數據多跑路、群眾(zhong) 少跑腿”。2021年，全麵啟動醫療健康信息化拓延工程，將係統全麵延伸至村級衛生室，改變基層醫生工作方式和患者就醫方式，打通醫療信息化最後一公裏。同時，將“互聯網+醫療服務”理念融入急危重症搶救的院前院內(nei) 一體(ti) 化建設，將逐步實現患者信息院前院內(nei) 共享和遠程救護指導建立急救綠色通道，提升重大長急性病患醫療救治質量和效率。2021年8月完成醫保係統升級改造，為(wei) 縣鄉(xiang) 醫療機構開通醫保“一站式”結算服務。2022年5月完成縣鄉(xiang) 醫療機構醫保端口接通全覆蓋，打通醫療、醫保連接渠道。6月啟動全民健康信息輔助係統及安全防護建設項目，對現有信息化平台的功能板塊和安全防護進行完善、優(you) 化和提升，至此，將實現預防體(ti) 係、公衛服務、基層診療、健康分析等區域版塊工作的有機融合。

　　據介紹，下一步，墨竹工卡縣醫共體(ti) 將進一步推動信息化三期和四期，逐步建成以醫療服務、公共衛生、體(ti) 檢和人臉識別為(wei) 基礎的全民健康平台，健全登記保護和績效監管機製，打通縣鄉(xiang) 村信息化三級聯通渠道，做優(you) 服務平台，激活數據應用，真正做到落腳為(wei) 民、服務為(wei) 民。

　　“目前來看，醫共體(ti) 建設最為(wei) 直觀的好處就是老百姓就近享受到高質量的醫療服務，對提升人民群眾(zhong) 的幸福感、安全感、獲得感起到了不可或缺的作用。”墨竹工卡縣人民醫院副院長次央嘎說：“下一步，墨竹工卡醫共體(ti) 將持續推動智慧醫療做深做實、持續強化‘三位一體(ti) ’高效聯動、持續提升縣級醫院綜合能力、持續優(you) 化基本公共衛生服務、持續關(guan) 注人才隊伍建設。充分滿足廣大人民群眾(zhong) 對於(yu) 基本醫療和公共衛生的民生服務需求。真正做到在墨竹工卡小病不出鄉(xiang) 、大病不出縣的目標。”（新利平台 記者/王佳豪）