西藏林芝率先啟動醫療保障扶貧動態監測平台

　　30日上午，林芝市扶貧濟困動態監測平台和林芝市醫保個(ge) 人賬戶資金購買(mai) 商業(ye) 健康險啟動儀(yi) 式暨林芝市戶籍人員團體(ti) 意外傷(shang) 害保險項目和17種重大疾　病診斷及時賠付保險簽約儀(yi) 式舉(ju) 行。記者了解到，林芝市在全區率先啟動醫療保障扶貧動態監測平台，同時結合林芝市醫保結算係統中重大疾病結算情況，確定了8類17種危重疾病目錄，在目錄內(nei) 按照重大疾病初次診斷醫院等級實行定額給付，切實減輕了居民的就醫壓力。

　　林芝市醫保局黨(dang) 組書(shu) 記傑布說，為(wei) 精準掌握和動態監測林芝市困難人口的基本醫療保障情況，防止因病致貧、因病返貧，在林芝市政府31萬(wan) 元資金支持下，與(yu) 林芝市老幹局、扶貧辦、工會(hui) 等部門建立數據共享機製，構建醫保扶貧濟困動態監測平台，實時動態監測和管理林芝市23893名建檔立卡貧困戶和在職、退休困難職工就醫及費用情況，並構建平台運行聯動機製和保障流程，築牢對建檔立卡群眾(zhong) 和困難職工等弱勢群體(ti) 的醫療保障長效工作機製。

　　同時，林芝市醫保局積極探索推進多元社會(hui) 救助，提高保障水平，進一步拓寬貧困人口幫扶路徑，輔之以商業(ye) 健康保險、其他補充醫療保險、臨(lin) 時救助和慈善救助等社會(hui) 救助，拓寬醫療保障扶貧的視野和格局，共同組成醫療保障扶貧體(ti) 係。“保險理賠追溯期為(wei) 2年，該保險保障內(nei) 容涵蓋了意外傷(shang) 害身故、傷(shang) 殘及門診或住院就診發生的醫療費用，其中意外身故賠付金額5萬(wan) 元，意外醫療費賠付金額1萬(wan) 元　，通過往年保險實際理賠情況，城鄉(xiang) 居民意外險在家庭和個(ge) 人麵臨(lin) 突發意外情況下，極大地緩解了家庭和個(ge) 人的實際困難。”傑布介紹道。

　　為(wei) 用好城鎮職工基本醫療保險個(ge) 人賬戶資金，發揮好城鎮職工基本醫療保險個(ge) 人賬戶共濟能力，林芝市醫保局向全市商業(ye) 保險經辦機構廣泛征集，並經相關(guan) 單位共同評審後，確定了4家機構共10個(ge) 產(chan) 品列入第一批職工醫保個(ge) 人賬戶資金購買(mai) 商業(ye) 健康險產(chan) 品目錄，便於(yu) 城鎮職工自主選擇符合自身需求的保險產(chan) 品，盤活城鎮職工基本醫療保險個(ge) 人賬戶沉澱資金的使用效能，減輕患病職工及其家庭成員的就醫負擔。

　　記者了解到，目前基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障製度均屬於(yu) 就醫結算後置保障，結合危重疾病的突發性和短期治療費用支出過大，部分患者短時間難以墊付的實際情況，從(cong) 而放棄治療悲劇時有發生，林芝市醫保局積極協調西藏銀行出資160萬(wan) 元，為(wei) 全市16萬(wan) 城鄉(xiang) 居民以不記名方式購買(mai) 重病就醫前置保障（即時賠付補充保險），以降低重大疾病所帶來的致貧風險。

　　結合林芝市醫療保險信息結算係統中大額醫療費用和疾病病種，林芝市醫保局與(yu) 人民財產(chan) 保險有限公司林芝分公司多次磋商，最終確定了8類17種危重疾病目錄。保險內(nei) 容按照疾病初次診斷醫院等級實行定額給付，最高給付限額為(wei) 1.2萬(wan) 元　，保障項目均為(wei) 醫療保險、大病補充保險不予支付的診療、服務項目費用。此項工作的開展，構建了重病診斷即時賠付就醫前置保障，減輕了城鄉(xiang) 居民就　醫壓力和負擔，降低了因病返貧、致困現象。