醫療保障是民生保障的重要組成部分，是減輕群眾(zhong) 就醫負擔、增進民生福祉、維護社會(hui) 和諧穩定的重大製度安排。11月30日上午，《中共西藏自治區委員會(hui) 西藏自治區人民政府關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的實施意見》《西藏自治區人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 推進醫療保障基金監管製度體(ti) 係改革的實施意見》解讀新聞發布會(hui) 在自治區人民政府新聞辦公室新聞發布大廳召開，自治區醫療保障局黨(dang) 組成員、副局長鄭雪紅等就以上政策進行解讀。

　　截至目前，全區基本醫療保險參保人數343.51萬(wan) 人，參保覆蓋率持續穩定在95%以上。城鄉(xiang) 居民參保人員住院費用政策範圍內(nei) 最高報銷比例達到90%以上。貧困人口實現應保盡保，對參加城鄉(xiang) 居民基本醫療保險的貧困人員，每人每年個(ge) 人繳費部分由醫療救助資金給予補貼。先後落實國家和省際聯盟組織的245個(ge) 藥品、3類醫用耗材集中帶量采購，藥品和醫用耗材價(jia) 格平均降幅分別達到77%、73%，共計節約醫保基金3億(yi) 元以上。國家醫療保障信息平台西藏平台正式上線運行，區內(nei) 74個(ge) 縣（區）已實現基本醫保、大病保險和醫療救助“一窗口辦理、一站式服務、一單製結算”，全區參保人員可持醫保電子憑證、居民身份證、社會(hui) 保障卡任一介質在區內(nei) 或跨省進行異地就醫直接結算。全力保障疫情防控，及時調整新冠病毒核酸檢測項目價(jia) 格，由最初的200元/人次下調至40元/人次，從(cong) 城鎮職工基本醫療保險滾存結餘(yu) 中安排6.02億(yi) 元專(zhuan) 項預算資金指標，用於(yu) 保障西藏2021年度新冠疫苗采購和接種費用。

　　《關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的實施意見》分為(wei) “總體(ti) 要求”“主要任務”“組織保障”三部分。意見提出到2025年，基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障功能日益完善，多層次醫療保障體(ti) 係協調發展，醫療保障製度更加成熟定型；醫保支付方式改革和藥品、醫用耗材集中采購製度改革成效明顯，藥品、醫用耗材價(jia) 格形成機製更趨合理；醫療保障信息平台和經辦服務體(ti) 係運行高效平穩，群眾(zhong) 看病就醫便捷度顯著提升。到2030年，全麵建成以基本醫療保險為(wei) 主體(ti) ，醫療救助為(wei) 托底，補充醫療保險、商業(ye) 健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障製度體(ti) 係，醫保治理能力現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫的目標。

　　《關(guan) 於(yu) 推進醫療保障基金監管製度體(ti) 係改革的實施意見》包括“總體(ti) 要求”“建立健全監管製度體(ti) 係”“明確監管職責”“完善保障措施”“工作要求”5個(ge) 部分，明確了“1+7+4+5”改革“路線圖”和“任務書(shu) ”，提出了19項具體(ti) 改革任務。

　　“1”是聚焦一個(ge) 目標，即到2025年，西藏基本建成醫保基金監管製度體(ti) 係和執法體(ti) 係，形成以法治為(wei) 保障，信用管理為(wei) 基礎，多形式檢查、大數據監管為(wei) 依托，黨(dang) 委領導、政府監管、社會(hui) 監督、行業(ye) 自律、個(ge) 人守信相結合的全方位監管格局，實現醫保基金監管法治化、專(zhuan) 業(ye) 化、規範化、精細化、智能化、常態化，並在實踐中不斷發展完善。“7”是建立健全七項監管製度，即健全監督檢查、協議管理、智能監控、舉(ju) 報獎勵、信用管理、綜合監管、社會(hui) 監督等監管製度。“4”是明確四項監管職責，即加強黨(dang) 的領導、強化政府監管、落實醫藥機構責任、加強行業(ye) 自律管理。“5”是完善五項保障措施，即強化醫保基金監管法治及規範保障、強化醫保基金監督檢查能力保障、嚴(yan) 厲打擊欺詐騙保行為(wei) 、統籌推進相關(guan) 醫療保障製度改革、協同推進醫藥服務體(ti) 係改革等。