西藏自治區醫保局提醒廣大參保人員 違規使用醫保賬戶基金要承擔法律責任

　　近日，西藏自治區拉薩市城關(guan) 區檢察院依法批準逮捕六名涉嫌非法經營罪的犯罪嫌疑人，這是西藏首宗“醫保卡套現”案件。隨著案件浮出水麵，規範使用職工醫保個(ge) 人賬戶基金再次成為(wei) 人們(men) 熱議的話題。那麽(me) ，個(ge) 人賬戶基金違法違規使用情形有哪些？違法違規使用個(ge) 人賬戶基金將承擔什麽(me) 法律責任呢？近日，記者就此采訪了自治區醫療保障局相關(guan) 負責人。

　　個(ge) 人賬戶基金違法違規使用情形有哪些？該負責人介紹，將本人的醫療保障憑證（個(ge) 人賬戶，下同）交由他人冒名使用；利用個(ge) 人賬戶基金購買(mai) 營養(yang) 保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品，以及用於(yu) 公共衛生費用、體(ti) 育健身或養(yang) 生保健等不屬於(yu) 基本醫療保險保障範圍的消費；將個(ge) 人賬戶基金兌(dui) 換現金或變相提取現金；使用個(ge) 人賬戶基金轉賣藥品、醫用耗材非法牟利；勾結定點醫藥機構利用醫療保障憑證非法獲利；法律法規規定的其他違法違規使用個(ge) 人賬戶基金的情形。

　　違法違規使用個(ge) 人賬戶基金將承擔什麽(me) 法律責任呢？根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條規定，將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用；重複享受醫療保障待遇；利用享受醫療保障待遇的機會(hui) 轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於(yu) 參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個(ge) 月至12個(ge) 月。

　　個(ge) 人以騙取醫療保障基金為(wei) 目的，實施了上述行為(wei) 之一，造成醫療保障基金損失的；或者使用他人醫療保障憑證冒名就醫、購藥的；或者通過偽(wei) 造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書(shu) 、醫學證明、會(hui) 計憑證、電子信息等有關(guan) 資料或者虛構醫藥服務項目等方式，騙取醫療保障基金支出的，除依照前款規定處理外，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　參保人員違法違規使用醫保基金涉嫌違法犯罪的，依照《國家醫保局 公安部關(guan) 於(yu) 加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》規定，移送公安機關(guan) 追究刑事責任；公職人員違反醫保法律法規騙取醫保基金的，依照《國家醫療保障局關(guan) 於(yu) 醫療保障部門向紀檢監察機關(guan) 移送醫療保障基金監管中發現問題線索的通知》規定，移送紀檢監察機關(guan) 處理。

　　醫保基金的安全需要政府部門強力監管，更需要參保單位和廣大參保人的大力支持，自治區醫保局提醒廣大市民，如發現身邊存在違法違規使用醫保基金行為(wei) ，可撥打0891-6609836提供舉(ju) 報線索。