西藏拉薩市城鎮職工醫療保險參保人數為14.58萬人

　　近日，記者從(cong) 西藏自治區拉薩市醫療保障局獲悉，截至第三季度，拉薩市城鎮職工醫療保險參保人數為(wei) 14.58萬(wan) 人；城鎮職工生育保險參保人數為(wei) 12.93萬(wan) 人；城鄉(xiang) 居民基本醫療保險參保人數為(wei) 38.16萬(wan) 人，參保覆蓋率穩固在95％以上。城鎮職工基本醫療保險收入107419.03萬(wan) 元，支出50485.74萬(wan) 元（其中：統籌基金支出23862.06萬(wan) 元，個(ge) 人賬戶支出26623.68萬(wan) 元）；城鄉(xiang) 居民基本醫療保險收入28568.11萬(wan) 元，支出28241.3萬(wan) 元；醫療救助資金收入5627.17萬(wan) 元，支出904.72萬(wan) 元，有力保障了群眾(zhong) 就醫看病的費用支出。

　　作為(wei) 全區醫療保障基金監管信用體(ti) 係建設試點城市，拉薩市醫療保障局著力打造醫保基金監管“拉薩模式”，從(cong) 製度文件與(yu) 評價(jia) 體(ti) 係搭建層麵，在全區率先製定了兩(liang) 定醫藥機構、參保人員、參保單位等八大醫保主體(ti) 信用管理暫行辦法。第三季度，已完成對定點零售藥店和定點醫療機構兩(liang) 類主體(ti) 的模擬評價(jia) 工作，共有73家定點醫療機構和155家定點零售藥店參評，信用評價(jia) 結果總體(ti) 平穩，無重大不良醫藥機構。

　　拉薩市醫療保障局將強化外部監管與(yu) 加強內(nei) 部管理相結合，按照《關(guan) 於(yu) 進一步核查疑似違規支付醫保數據的通知》要求，經醫保經辦人員逐一核實追回違規支付醫保基金10.14萬(wan) 元。同時，為(wei) 深化專(zhuan) 項治理效果，根據2022年專(zhuan) 項檢查結果追回違規使用醫保基金共計67.01萬(wan) 元。配合完成自治區2023年飛行檢查工作，追回違規使用醫保基金359.03萬(wan) 元。全力開展2023年拉薩市打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuan) 項檢查工作，聚焦串換藥品、分解住院、過度檢查、過度治療、重複收費等重點領域，加大對定點醫藥機構協議管理和監管執法力度，全麵規範醫療服務行為(wei) ，提高醫保基金使用效能。

　　醫保基金是群眾(zhong) “看病錢”的重要來源，為(wei) 群眾(zhong) 提供了基本的醫療保障，可以減輕看病負擔，從(cong) 而提高人民群眾(zhong) 的生活質量和幸福感。下一步，拉薩市醫療保障局將持續推進飛行檢查、專(zhuan) 項整治和日常監管常態化；鞏固完善基金監管信用管理體(ti) 係建設，全麵推進醫保基金監管場景監控，推動智能監控常態化；不斷完善社會(hui) 監督製度，強化社會(hui) 協同共治，用好舉(ju) 報投訴和宣傳(chuan) 曝光這兩(liang) 個(ge) 機製，築牢醫保基金監管的人民防線。

　　拉薩市大力開展放心消費創建工作

　　近年來，拉薩市市場監管局結合拉薩市消費環境實際，發揮政府部門職能作用，全方位提升政府監管效能、企業(ye) 自律意識、社會(hui) 監督水平和群眾(zhong) 消費信心，為(wei) 推動拉薩市放心消費創建工作作出積極貢獻。

　　據了解，拉薩市市場監管局依托縣區基層9個(ge) 投訴舉(ju) 報中心，在鄉(xiang) 鎮、社區、學校、大型商超等建立了12315維權聯絡站103個(ge) ，形成上連區局、下連鄉(xiang) （鎮），覆蓋全市的市縣鄉(xiang) （鎮）三級消費者權益保護網絡。拉薩市5個(ge) 縣的鄉(xiang) 鎮達到維權站全覆蓋，自行解決(jue) 消費糾紛達90％以上。在節假日期間實行24小時值班製度，第一時間妥善處理消費糾紛，有效維護市場秩序。

　　為(wei) 進一步拓寬消費維權渠道，拉薩市市場監管局主動為(wei) 企業(ye) 提供上門服務和業(ye) 務指導，引導符合條件的企業(ye) 進入全國12315平台，在全區率先發展ODR企業(ye) ，努力把消費糾紛化解在源頭、解決(jue) 在基層、和解在企業(ye) 。先後在大型綜合商場萬(wan) 達、神力及美團平台等25家企業(ye) 深入推廣ODR在線消費糾紛和解機製，實現了消費者“24小時在線維權”。近年來企業(ye) 自主成功在線調解消費糾紛68起，為(wei) 消費者挽回經濟損失20.7萬(wan) 元。拉薩市市場監管局還與(yu) 自治區消費者協會(hui) 將拉薩東(dong) 郊萬(wan) 達廣場創建為(wei) “西藏自治區消費維權信用信息公示平台示範單位”，共有191戶商鋪啟用消費信用二維碼。

　　同時，拉薩市市場監管局重拳出擊，加強產(chan) 品質量監管，加大電動自行車、成品油、燃氣器具等監督檢查力度；開展電線電纜、燃氣灶具及其用品、消防產(chan) 品、兒(er) 童和學生用品、老年人用品、食品相關(guan) 產(chan) 品等47個(ge) 品種237　批次質量抽查檢驗工作，全力保障消費安全。今年前三季度，拉薩市市場監管部門共查處違法案件282件，涉案金額125.5萬(wan) 元，罰沒款221.5萬(wan) 元，沒收物品4.32噸。

　　此外，拉薩市市場監管局製定了《拉薩市放心消費創建實施方案》，經層層篩選，授予7家單位為(wei) 拉薩市放心消費創建第一批示範單位並授牌，拉薩市成為(wei) 全區開展放心消費創建工作領先城市。記者了解到，截至目前，拉薩市市場監管局共受理投訴舉(ju) 報9168件，其中投訴6670件，舉(ju) 報2498件，爭(zheng) 議金額1983.69萬(wan) 元，挽回經濟損失265.79萬(wan) 元，有效維護了消費者的合法權益。