文化多樣性背景下的藏醫藥發展之路

　　在全球化浪潮席卷全球的今天，文化多樣性成為(wei) 了人類社會(hui) 不可忽視的重要議題。藏醫藥學，作為(wei) 世界四大傳(chuan) 統醫學之一，承載著豐(feng) 富的曆史文化內(nei) 涵，是中華民族多元文化重要組成部分，它的傳(chuan) 承和發展體(ti) 現了中國對文化多樣性的高度重視與(yu) 保護踐行。

甘肅甘南州，碌曲縣藏醫院，民眾(zhong) 在藏藥取藥處取藥

　　藏醫藥起源和發展

　　藏醫藥的起源可以追溯到遠古時代的西藏高原，是藏族人民在長期的生產(chan) 和生活實踐中，通過不斷積累和完善而形成的具有完整理論體(ti) 係、獨特治療方法和濃鬱民族特色的醫藥學體(ti) 係。藏醫藥學的形成過程，也是一部各民族醫藥文化交流交融的曆史。

　　中國藏學研究中心北京藏醫院科教處副處長、副研究員羅輝從(cong) 事藏醫藥研究多年，他介紹說，吐蕃時期藏醫藥學在本民族古象雄苯教醫學積累的基礎上，博采中醫學、古印度醫學和古希臘-阿拉伯醫學之長，形成了係統完善的理論和實踐體(ti) 係，傳(chuan) 承發展至今。當時，一批又一批來自祖國內(nei) 地的醫師，受邀自發進藏，或隨文成公主、金城公主進藏，帶去眾(zhong) 多的醫書(shu) 、診法和醫療器械等，在西藏傳(chuan) 承醫學，培養(yang) 人才。從(cong) 內(nei) 容上看，這一時期誕生的藏醫經典著作之一的《月王藥診》，以及藏醫理論體(ti) 係中的五行學說、脈診和一些常用藥物的命名功效等，均與(yu) 內(nei) 地中醫藥學具有深厚的淵源，是漢藏民族傳(chuan) 統醫藥交往交流交融的生動體(ti) 現。

　　談到藏醫和古印度醫學的淵源，羅輝說，古印度醫學的主要代表是阿育吠陀醫學，其對藏醫學的影響也很深遠。阿育吠陀（Ayurveda），這一古老而係統的醫學體(ti) 係，其發源地以印度河流域為(wei) 中心，向周邊地區傳(chuan) 播。阿育吠陀的經典著作《八支心要集》被翻譯成藏文，成為(wei) 藏醫理論的重要來源。中國新疆多地發現以梵文、於(yu) 闐文、回鶻文等撰成的阿育吠陀著作，時間跨度從(cong) 南北朝至隋唐時期。這說明我國古代西域、西藏的醫學家共同參與(yu) 了阿育吠陀的傳(chuan) 承。從(cong) 理論層麵看，藏醫與(yu) 阿育吠陀存在諸多相似之處。藏醫的核心理論如五元、三因和藥性理論等均來源於(yu) 阿育吠陀。藏醫在吸收阿育吠陀醫學精華的基礎上，也實現了顯著的本土化創新。例如，藏醫獨特的尿診技術在吐蕃時期便已相當完善，而阿育吠陀醫學直到11世紀後才專(zhuan) 門提及尿診，這顯示了藏醫在借鑒基礎上獨立發展的成就。

　　在藏醫的傳(chuan) 承與(yu) 發展過程中，如何保留其核心內(nei) 容並實現創新，是一個(ge) 重要議題。“衡量藏醫是否保持其本質的關(guan) 鍵，在於(yu) 其實踐與(yu) 研究是否始終遵循藏醫藥理論的指導。同時藏醫並不排斥現代醫學和科學手段的應用，相反，可以積極利用這些手段來豐(feng) 富和發展自身。”羅輝說。例如，在藏醫診斷中，現代醫學技術如蛋白組學和代謝組學被用於(yu) 分析尿液成分，以驗證藏醫尿診理論的科學性。此外，在臨(lin) 床實踐中，藏醫也通過科學的方法評價(jia) 其療效，如藏醫藥浴療法治療中風後遺症的療效評估，進一步證明了藏醫治療方法的有效性和科學性。

　　“這種在傳(chuan) 承中創新的精神，正是藏醫能夠曆經千年而不衰的重要原因。”羅輝說。

中國藏學研究中心藏醫藥研究所副研究員羅輝

　　藏醫藥學與(yu) 其他醫學的交流與(yu) 互鑒

　　藏醫藥在西方的國際化發展路徑可以追溯到1857年，俄國境內(nei) 發生瘟疫，當局從(cong) 貝加爾湖地區的一座佛教寺廟邀請了名藏醫曲登白瑪到聖彼得堡，這標誌著藏醫藥在西方傳(chuan) 播的真正開始。

　　俄羅斯對藏醫藥的研究廣泛，從(cong) 藏醫文獻到藏藥成品，從(cong) 藥材基源調查和成分分析到藥理作用，涉及藏醫藥的各個(ge) 領域。曲登白瑪的後代彼得白瑪還翻譯出版了《四部醫典》中《總則部》的俄文本，這是《四部醫典》的第一個(ge) 外文版本。白瑪家族的後人遷徙到瑞士，繼續傳(chuan) 承發展藏醫藥，並於(yu) 上世紀60年代與(yu) 瑞士商人合作，成立藏藥公司，采用現代化的生產(chan) 手段生產(chan) 和銷售藏藥成方製劑。此外，藏醫藥的療效在蒙古、尼泊爾等國家也有很高的認可度。

　　“近年來，藏醫在國外逐漸獲得更多認可，凸顯了其在全球健康體(ti) 係中的獨特優(you) 勢。這與(yu) 其曆經數千年積累與(yu) 提升的臨(lin) 床療效密切相關(guan) 。”羅輝介紹說，“藏醫的治療邏輯基於(yu) 整體(ti) 觀念，追求體(ti) 內(nei) 三因（隆、赤巴、培根）的平衡。它認為(wei) 疾病的發生是各種因素導致三因平衡被打破的結果，因此治療的核心在於(yu) 調節三因，恢複平衡狀態。這種平衡調節的理念，與(yu) 西醫注重病灶治療、藥物定點治療的方式截然不同，體(ti) 現了藏醫在醫學哲學層麵的深刻洞察。此外，藏醫還強調自然與(yu) 社會(hui) 的和諧統一，將人的生命視為(wei) 自然與(yu) 社會(hui) 屬性的綜合體(ti) ，這種全麵的視角使得藏醫在診療過程中更加注重患者的整體(ti) 狀況和心理因素。

　　與(yu) 此同時，我們(men) 也看到，在西方醫學體(ti) 係下，尤其是在醫藥市場巨大的美西方國家，藏醫的推廣仍麵臨(lin) 諸多挑戰，究其原因：一方麵，西方醫學以生化指標為(wei) 導向，強調標準化、模式化治療，這與(yu) 藏醫注重個(ge) 體(ti) 化、辨證論治的理念存在顯著差異；另一方麵，藏藥及非藥物療法的應用需遵循所在國家的法律製度，療效評價(jia) 要遵循嚴(yan) 格的國際標準，這在一定程度上限製了藏醫在國外的普及與(yu) 發展。

　　“中西醫之間的矛盾與(yu) 衝(chong) 突，實質上是東(dong) 西方文化價(jia) 值觀的碰撞。”羅輝說。中醫與(yu) 藏醫作為(wei) 中國傳(chuan) 統醫學的代表，強調和諧、平衡與(yu) 整體(ti) 觀念，而西醫則更注重實證、量化與(yu) 局部治療。這種文化上的差異導致了醫學理念與(yu) 治療方法上的巨大不同。

　　可喜的是，隨著全球化的深入發展，東(dong) 西方文化的交流與(yu) 融合也在不斷加深。近年來，西方學者開始關(guan) 注並嚐試接受東(dong) 方文化，包括藏醫在內(nei) 的傳(chuan) 統醫學療法也逐漸受到重視。1998年和2003年，兩(liang) 屆國際藏醫藥學術研討會(hui) 在美國華盛頓召開，促進了藏醫藥文化的傳(chuan) 播和推動傳(chuan) 統藏醫藥進入國際主流醫療領域；新冠疫情期間，中醫藥（包括藏醫）的抗疫成效進一步提升了其在全球衛生體(ti) 係中的地位。

　　“這種趨勢表明，不同醫學體(ti) 係之間的交流與(yu) 融合是可能的。通過加強交流與(yu) 合作，共同推動人類醫學事業(ye) 的進步與(yu) 發展，是未來醫學發展的重要方向。”羅輝說。

玉多康桑藏醫頸腰康複門診部，藏式推拿

　　藏醫藥發展有未來

　　展望藏醫藥發展未來，羅輝認為(wei) ，作為(wei) 藏醫的發源國和故鄉(xiang) ，中國在藏醫醫療事業(ye) 和藏藥產(chan) 業(ye) 發展上占據絕對優(you) 勢。“為(wei) 了促進藏醫的傳(chuan) 承與(yu) 發展，中國政府采取了一係列措施。首先，在人才培養(yang) 方麵，加大了對藏醫教育的投入，鼓勵年輕人學習(xi) 並傳(chuan) 承這一寶貴的醫學遺產(chan) 。其次，在科學研究上，國家資助了大量科研項目，推動藏醫藥的理論創新與(yu) 現代科技融合。此外，還通過各級藏醫醫療機構建設和提供財政支持等方式，確保藏醫服務的可及性和可持續性。”

　　在藏醫的國際傳(chuan) 播進程中，麵對藥物審批、政策壁壘、文化差異等限製因素，羅輝認為(wei) 需要采取更加靈活多樣的策略，如推廣藏藥浴等外治療法，以點帶麵，逐步擴大藏醫的影響力。

　　“藏醫不僅(jin) 僅(jin) 是醫學的瑰寶，更是文化傳(chuan) 播的重要載體(ti) 。可以探索在一帶一路國家及友好國家建立藏藥浴體(ti) 驗館，通過親(qin) 身體(ti) 驗的方式，更容易引起人們(men) 的興(xing) 趣和關(guan) 注，讓更多人了解並接受藏醫文化。”他說。同時，加強與(yu) 國際組織的合作，推動藏醫藥的國際標準化和認證工作，為(wei) 藏醫的國際化發展奠定堅實基礎。

羅輝參加國際會(hui) 議

　　文化多樣性是人類社會(hui) 的重要財富，也是推動世界文明進步的重要動力。藏醫藥作為(wei) 中華民族多元文化寶庫中的一顆璀璨明珠，在全球化背景下更顯其獨特魅力和深遠價(jia) 值。中國政府對藏醫藥的傳(chuan) 承與(yu) 發展給予了高度重視和支持，不僅(jin) 促進了藏醫藥自身的繁榮發展，也為(wei) 世界文化的多樣性貢獻了中國智慧和力量。