天旋地轉 問題竟出在耳朵裏
發病率高、知曉率低、診斷率低、治療有效率低……這是目前我國眩暈症治療的現狀。眩暈是生活中常見的不適,已成為(wei) 門診問診三大主症之一,近年來呈現年輕化的趨勢。有一種引起眩暈的疾病叫“耳石症”,別小看了這種疾病,發作起來可讓人備受折磨。青島阜外醫院神經科副主任醫師毛麗(li) 娜借助一個(ge) 真實案例為(wei) 大家科普耳石症的相關(guan) 知識。
耳石症中老年女性易“中招”
60多歲的王女士一直身體(ti) 硬朗,但最近一個(ge) 月卻受到頻繁眩暈的困擾。特別是低頭、抬頭時,突發的天旋地轉讓她內(nei) 心無比恐懼和焦慮。她往返於(yu) 某醫院各個(ge) 科室,全身查了一個(ge) 遍,卻沒有任何明顯異常的發現。偶然讀科普文章,她看到了一個(ge) 叫耳石症的常見眩暈疾病,抱著試試看的態度,來到了阜外醫院眩暈中心就診,醫生通過檢查,很快明確了病因,果然是耳石症在作祟。
耳石症在臨(lin) 床上又稱為(wei) 良性陣發性位置性眩暈,是由於(yu) 內(nei) 耳耳石器的耳石顆粒跑到半規管裏,並隨著身體(ti) 活動而運動導致的眩暈症狀。毛麗(li) 娜介紹,耳石症劇烈眩暈會(hui) 導致患者出現嚴(yan) 重心理恐懼,合並心腦血管疾患的老年患者可能會(hui) 摔倒,誘發血不良後果。中老年人是耳石症的高發人群,中老年女性的發病率是男性的2倍左右,這與(yu) 女性更年期、雌激素水平下降導致缺鈣有關(guan) 。但是近年來青年人的耳石症患者也在增加,勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素都是誘發因素。
無法根治可改善習(xi) 慣預防
耳石很小,無論是CT還是核磁都看不到它,那該如何確診?毛麗(li) 娜介紹,症狀上有三個(ge) 字:動、短、床。動:活動時暈,不活動不暈;短:暈的時間短暫;床:清晨起床或夜間躺下時出現頭暈。
“耳石症是可以治愈的,但無法根治。因為(wei) 耳石跟我們(men) 的頭發一樣是新陳代謝產(chan) 物,不斷產(chan) 生、不斷消失的。但可以通過改善生活習(xi) 慣預防耳石症的發生。”毛麗(li) 娜說道。對於(yu) 患者來說,耳石複位結束尤其是24小時內(nei) 要采取高枕臥位 (頭抬高30度)、注意好好休息、避免複位後的耳石再掉出來;避免劇烈的體(ti) 育運動,管理好自己的情緒,適當曬太陽、補鈣等。不少耳石症患者在複位結束後眩暈症狀減輕或消失,但會(hui) 出現頭昏、頭沉、走路不穩感,視物漂浮感,這稱之為(wei) 耳石複位後的殘餘(yu) 症狀,有這樣的情況建議口服藥物+前庭康複訓練來解決(jue) 。
專(zhuan) 家提醒:還有一種眩暈叫做中樞性眩暈,也叫惡性眩暈,實際上是一種腦血管病,因此出現持續時間較長的眩暈症狀,應當盡快到正規醫院的眩暈中心就診,避免耽誤最佳治療時機。(楊健)
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