新華社北京2月16日電（記者 李恒）肺炎支原體(ti) 肺炎是兒(er) 童常見的社區獲得性肺炎，多發於(yu) 秋冬季，其他季節均有散發病例。為(wei) 進一步提高兒(er) 童肺炎支原體(ti) 肺炎診療規範化水平，保障醫療質量安全，國家衛生健康委近日印發《兒(er) 童肺炎支原體(ti) 肺炎診療指南（2023年版）》。

　　指南介紹，肺炎支原體(ti) 肺炎指肺炎支原體(ti) 感染引起的肺部炎症，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。多見於(yu) 5歲及以上兒(er) 童，但5歲以下兒(er) 童也可發病。以發熱、咳嗽為(wei) 主要臨(lin) 床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為(wei) 主，持續高熱者預示病情重。咳嗽較為(wei) 劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒(er) 有喘息表現，以嬰幼兒(er) 多見。肺部早期體(ti) 征可不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低和幹、濕性囉音。

　　兒(er) 童肺炎支原體(ti) 肺炎的症狀容易與(yu) 感冒等疾病混淆，如何區分辨別？根據指南，可以結合臨(lin) 床和影像學表現以及病原學、血清學檢查來進行判斷。肺炎支原體(ti) 肺炎早期胸片或胸部CT主要表現為(wei) 支氣管血管周圍紋理增粗、增多、支氣管壁增厚，可有磨玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網格影等，再結合肺炎支原體(ti) 抗體(ti) 或核酸檢測即可作出診斷。

　　指南指出，肺炎支原體(ti) 肺炎最佳治療窗口期為(wei) 發熱後5至10天。輕症患兒(er) 除抗肺炎支原體(ti) 治療外，不應常規使用全身性糖皮質激素治療；重症患兒(er) 應采取不同側(ce) 重的綜合治療（抗感染、糖皮質激素、支氣管鏡、抗凝等聯合），既要關(guan) 注混合感染，也要準確識別和治療過強炎症反應及細胞因子風暴。