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國家醫保局:健全世界最大基本醫療保障網 全國人口參保率穩定在95%左右

發布時間:2023-05-18 10:53:00來源: 央視網

  央視網消息:5月18日上午10時,國務院新聞辦公室舉(ju) 行“權威部門話開局”係列主題新聞發布會(hui) ,介紹“貫徹落實黨(dang) 的二十大重大決(jue) 策部署 著力推動醫保高質量發展”有關(guan) 情況,並答記者問。

  國家醫療保障局局長胡靜林介紹,2018年,以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央戰略決(jue) 策組建國家醫保局。自組建以來,全國醫保係統緊緊圍繞習(xi) 近平總書(shu) 記賦予的“解除全體(ti) 人民的疾病醫療後顧之憂”的重大政治使命,始終堅持以人民為(wei) 中心,攻堅克難推進體(ti) 製機製變革,推動我國醫保事業(ye) 實現了曆史性跨越,在緩解群眾(zhong) 看病難看病貴、支持醫藥衛生事業(ye) 發展、維護社會(hui) 和諧穩定、推動實現共同富裕等方麵發揮了重要作用。

  5年來,我們(men) 堅持穩字當頭,健全世界最大的基本醫療保障網。2018-2022年,全國人口參保率穩定在95%左右,職工醫保和城鄉(xiang) 居民醫保政策範圍內(nei) 住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。農(nong) 村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上,醫保助力近1000萬(wan) 戶貧困居民成功脫貧。基本醫療保險基金(含生育保險)年度總收入由2.14萬(wan) 億(yi) 元增長至3.09萬(wan) 億(yi) 元,年度總支出由1.78萬(wan) 億(yi) 元增長至2.46萬(wan) 億(yi) 元,基金運行平穩,有所結餘(yu) 。財政每年對居民參保繳費人均補助標準從(cong) 490元增長至610元。僅(jin) 2022年,財政補助總額就達6000億(yi) 元。

  5年來,我們(men) 堅持惠民為(wei) 本,著力減輕群眾(zhong) 看病就醫負擔。加快醫保談判節奏,推動卡瑞利珠單抗、諾西那生納等一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價(jia) 格納入醫保,加上報銷後累計為(wei) 患者減負超5000億(yi) 元,幫助數千萬(wan) 身患重症的患者和他們(men) 的家庭重燃生活希望。推動集中帶量采購,國家組織集采333種藥品平均降價(jia) 超50%,集采心髒支架、人工關(guan) 節等8種高值醫用耗材平均降價(jia) 超80%;連同地方聯盟采購,累計減負約5000億(yi) 元。改革居民慢性病保障方式,將高血壓、糖尿病門診用藥納入居民醫保保障範圍,惠及1.4億(yi) 慢病居民。持續打通異地就醫瓶頸堵點,跨省異地就醫直接結算規模由2018年的131.8萬(wan) 人次增長到2022年的3812.35萬(wan) 人次,增長28倍。針對新冠疫情果斷實施“兩(liang) 個(ge) 確保”政策,並保障新冠疫苗及接種費用,為(wei) 疫情防控取得重大決(jue) 定性勝利貢獻醫保力量。不斷擴大長期護理保險試點範圍,目前已覆蓋49個(ge) 城市1.69億(yi) 人口,惠及195萬(wan) 名失能群眾(zhong) ,使他們(men) 的生活更有質量、生命更有尊嚴(yan) 。

  5年來,我們(men) 堅持創新驅動,推動醫藥行業(ye) 高質量發展。鼓勵行業(ye) 研發創新,建立了以新藥為(wei) 主體(ti) 的醫保準入和談判續約機製,上市新藥納入醫保目錄的等待時間從(cong) 過去的平均近5年縮短至不到2年,有的新藥上市僅(jin) 半年就被納入醫保目錄。醫保對新藥的支出從(cong) 2019年的59.49億(yi) 元增長到2022年的481.89億(yi) 元,增長了7.1倍。擴大談判藥品銷售渠道,通過“雙通道”管理機製,一些原來主要在大型醫院供應的醫保談判藥品,目前可以在全國15.5萬(wan) 家醫保定點藥店銷售並納入醫保報銷。淨化醫藥行業(ye) 生態,製度化常態化開展集中帶量采購,持續擠壓藥品耗材虛高價(jia) 格水分,“釜底抽薪”壓縮“帶金銷售”空間。醫藥企業(ye) 創新動力日趨強勁,A股市值前10名藥企中,2022年的總研發投入是2018年的2.48倍。

  5年來,我們(men) 堅持係統集成,助力“三醫”協同發展和治理。支持完善醫務人員薪酬補償(chang) 機製,明確公立醫療機構在集中帶量采購、醫保支付方式改革中形成的結餘(yu) 資金,可以統籌用於(yu) 人員薪酬支出。改革基金撥付機製,大部分統籌地區建立了醫保金周轉製度,每年初向醫療機構預付醫保資金,減輕了醫院墊資壓力。全麵建立醫療服務價(jia) 格動態調整機製,在大幅降低藥品耗材價(jia) 格的同時,適當調整手術、中醫等體(ti) 現技術勞務價(jia) 值和能力的醫院服務項目價(jia) 格,支持公立醫院高質量發展。積極支持基層醫療機構發展,通過提高基層就醫報銷比例和降低基層就醫起付線等舉(ju) 措,引導患者在基層購藥並享受健康管理服務。鍛造既有力度又有溫度的醫保基金監管利劍,對違法違規的醫藥機構,處理154.3萬(wan) 家次,追回醫保基金771.3億(yi) 元,曝光典型案例24.5萬(wan) 件;對主動自查自糾的醫藥機構,依法從(cong) 寬處理,大力推動診療行為(wei) 規範。

  總的來看,5年來,通過醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,“群眾(zhong) 享實惠、基金保安全、醫院獲發展、企業(ye) 得成長”的多贏局麵正在初步形成。

(責編:常邦麗)

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