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北京:16項輔助生殖項目7月起納入基本醫保

發布時間:2023-06-15 15:08:00來源: 北京日報

  6月15日,北京市醫保局發布通知,自7月1日起,16項治療性輔助生殖技術項目將納入本市基本醫療保險報銷範圍,本市新生兒(er) 出生即可享受醫保待遇。

  市醫保局表示,在國家醫保局指導下,本市綜合考慮醫保基金承受能力、相關(guan) 技術規範性等因素,通過組織專(zhuan) 家論證,開展醫保基金支出測算等工作,將16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目,納入基本醫療保險門診甲類報銷範圍。新政策將為(wei) 有輔助生殖技術治療服務需求的參保人員提供費用保障支撐。

  16項治療性輔助生殖技術項目具體(ti) 包括促排卵檢查、精子優(you) 選處理、精子優(you) 選處理-密度梯度離心法、宮腔內(nei) 人工授精術、精液冷凍複蘇、經陰道穿刺采卵術、胚胎形態學評估、囊胚培養(yang) 、體(ti) 外受精胚胎培養(yang) 、胚胎移植術、卵母細胞胞漿內(nei) 單精子注射、胚胎單基因病診斷、染色體(ti) 疾病的植入前胚胎遺傳(chuan) 學檢測、囊胚/卵裂球/極體(ti) 活檢術、睾丸/附睾精子分離、冷凍胚胎複蘇等。

  同時,本市新生兒(er) 醫保待遇實現出生即享。父母一方為(wei) 本市戶籍的新生兒(er) ,出生後發生的住院醫療費用,可在本市定點醫療機構實時結算。個(ge) 人隻需繳納自付費用,無需全額墊付醫療費用,進一步減輕嬰幼兒(er) 家庭未及時參保醫療費用墊付壓力。

  目前,本市共有16家基本醫療保險定點醫療機構可開展輔助生殖技術服務,分別為(wei) :北京協和醫院、北京大學第一醫院、北京大學人民醫院、北京大學第三醫院、北京朝陽醫院、北京婦產(chan) 醫院、北京中醫藥大學東(dong) 方醫院、海澱區婦幼保健院、解放軍(jun) 總醫院第一醫學中心、解放軍(jun) 總醫院第六醫學中心、解放軍(jun) 總醫院第七醫學中心、戰略支援部隊特色醫學中心、空軍(jun) 特色醫學中心、火箭軍(jun) 特色醫學中心、北京家圓醫院、北京美中宜和北三環婦兒(er) 醫院。

  此外,已購買(mai) 2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性參保人,經指定醫院醫生診斷後,如需通過輔助生殖技術生育,可憑醫生診斷證明和處方,到指定藥店享受一個(ge) 促排和一個(ge) 移植周期的6折特定輔助生殖藥品用藥權益,包含促排卵用藥(果納芬)、拮抗劑方案用藥(思則凱)、黃體(ti) 支持用藥(雪諾同)等3款藥品。一年的藥品折扣權益,最高可以減免5000元。

  市醫保局表示,7月1日新政策實施後,為(wei) 確保政策落實到位,各定點醫療機構要嚴(yan) 格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規範、醫保基金支付範圍和支付標準,為(wei) 參保人員提供輔助生殖服務及費用報銷工作。各區醫保局要加強相關(guan) 費用日常審核,對轄區內(nei) 開展輔助生殖技術的定點醫療機構做好業(ye) 務指導和基金監管工作,確保醫保基金安全有效使用。

  外省市來京就診患者發生的16項治療性輔助生殖技術項目是否報銷?市醫保局表示,根據國家醫保局異地就醫政策有關(guan) 規定,外省市參保人員來京就醫門診直接結算時,診療項目是否報銷按照北京市政策執行,是否享受門診報銷待遇以及支付比例按照參保地政策執行。因此,外省市參保人員來京就醫門診直接結算時,發生的16項治療性輔助生殖技術項目屬於(yu) 醫保報銷範圍內(nei) ,是否享受門診報銷待遇以及支付比例需谘詢參保地醫保局。

(責編:常邦麗)

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