國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局14日聯合印發《關(guan) 於(yu) 開展2023年醫療保障基金飛行檢查工作的通知》，將在全國範圍內(nei) 組織開展2023年醫保基金飛行檢查。

　　通知明確，2023年將選定醫學影像檢查、臨(lin) 床檢驗、康複三個(ge) 領域作為(wei) 檢查重點。檢查範圍為(wei) 2021年1月1日至2022年12月31日期間醫保基金使用和管理情況，必要時可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

　　其中，由國家醫保局會(hui) 同有關(guan) 部門從(cong) 各省範圍內(nei) 選擇醫保基金用量較大的城市（一般為(wei) 地級市）作為(wei) 被檢城市，直轄市直接作為(wei) 被檢城市；由飛行檢查組從(cong) 被檢城市醫保基金支付排名靠前的定點醫藥機構中現場抽取2家醫院和1家藥店，連同市級醫保經辦機構共同作為(wei) 被檢單位。也可根據舉(ju) 報線索、智能監控疑點等直接確定被檢單位。

　　根據通知，針對定點醫療機構的飛行檢查主要包括醫保內(nei) 控管理情況，財務管理情況，藥品、耗材集中帶量采購執行情況等；針對定點零售藥店的檢查，包括將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品，空刷、盜刷醫保憑證，偽(wei) 造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目等；針對醫保經辦機構的檢查，包括與(yu) 醫療機構費用審核和結算支付情況，對門診慢特病待遇認定、定點醫療機構準入、第三方責任醫保基金不予支付、異地就醫結算費用等審核情況。

　　此次飛行檢查采取“省份交叉互檢”模式，通過抽簽方式確定參檢和被檢省份。飛行檢查實行組長負責製，並計劃在2023年8月至12月期間實現對全國31個(ge) 省（自治區、直轄市）和新疆生產(chan) 建設兵團全覆蓋檢查。（記者彭韻佳）