國家衛生健康委1月14日（周日）召開新聞發布會(hui) ，介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guan) 情況。

　　主持人：國家衛生健康委新聞發言人、宣傳(chuan) 司副司長 米鋒

　　各位媒體(ti) 朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委舉(ju) 辦的新聞發布會(hui) 。

　　元旦以來，全國醫療機構發熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為(wei) 主，新冠病毒感染處於(yu) 較低水平，醫療服務總體(ti) 平穩有序。

　　隨著寒假和春節假期的臨(lin) 近，人群大規模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳(chuan) 播。要做好監測預警，加強重點場所管理和重點環節防控。及時向老年人、孕產(chan) 婦、兒(er) 童、慢性基礎性疾病患者等重點人群提供健康谘詢和轉診指導等服務，並為(wei) 他們(men) 接種疫苗提供便利條件。

　　要積極調配醫療資源，優(you) 化就診流程，保障醫療用品供應。針對假日期間常見的運動傷(shang) 害、事故外傷(shang) 、心腦血管急症等做好醫療資源儲(chu) 備，確保患者得到及時有效救治。

　　元旦假期以來，南北互跨旅遊火爆出圈。南來北往的遊客盡情感受著不同的自然環境和文化氛圍。南北方氣候差異大，要關(guan) 心目的地及沿途天氣變化和道路安全情況，關(guan) 注身體(ti) 健康，注意防寒保暖，謹防凍傷(shang) 感冒，防滑防摔倒。

　　旅途中要注意飲食衛生。繼續堅持科學佩戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離等良好衛生習(xi) 慣，出現呼吸道症狀及時鑒別、及時就診。

　　今天發布會(hui) 的主題是：冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guan) 情況。

　　我們(men) 請來了：

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕女士；

　　北京中醫醫院院長劉清泉先生；

　　北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強先生；

　　北京大學第三醫院運動醫學科主任王健全先生；

　　請他們(men) 就大家關(guan) 心的問題共同回答媒體(ti) 的提問。

　　澳門月刊記者

　　我們(men) 注意到，近期乙流感染整體(ti) 呈上升趨勢，請問甲流和乙流的區別是什麽(me) ？如何辨別？對於(yu) 剛感染過甲流的患者，是否再能感染乙流呢？謝謝。

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕

　　謝謝您的提問。季節性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞(ya) 型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先後進入本次流感流行季。

　　前期以H3N2亞(ya) 型流感病毒為(wei) 主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持續上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持續上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

　　甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區分的，它們(men) 造成的季節性流感，在臨(lin) 床症狀上難以區別。要區分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。

　　同一個(ge) 流感流行季，通常都會(hui) 出現流感病毒的不同型別和亞(ya) 型的共同流行，隻是占比不同。得了甲型流感後產(chan) 生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞(ya) 型、H3N2亞(ya) 型和乙型流感的組分，建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗。謝謝！

　　新華社記者

　　我們(men) 關(guan) 注到，有一些群眾(zhong) 在產(chan) 生了一定的呼吸道相關(guan) 疾病的症狀之後有所好轉，但是過了幾天又出現了，請問從(cong) 中醫的角度來講如何更好地康複和養(yang) 護？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝提了一個(ge) 非常好的問題。因為(wei) 從(cong) 中醫的發病理論來看，出現呼吸道症狀的反複發展，關(guan) 鍵是在“正氣”受到了損傷(shang) 。中醫有句話，“邪之所湊，其氣必虛”，發病主要的原因除了邪氣之外，正氣是一個(ge) 關(guan) 鍵的問題，所以保護好正氣、養(yang) 護正氣是預防反複發作的關(guan) 鍵，不要做一些損傷(shang) 正氣的一些具體(ti) 的活動。要做到三個(ge) 內(nei) 容：

　　第一，睡眠要規律。尤其是在患病期間，或者康複的過程中，規律的睡眠對於(yu) 提升正氣是非常重要的治療方法。醫生往往在開具一些治療藥物的同時，會(hui) 囑咐病人要好好休息，休息是什麽(me) 概念呢？就是我們(men) 要睡好覺、睡踏實覺，這是根本的。

　　第二，飲食要清淡，但是營養(yang) 要豐(feng) 富。營養(yang) 要豐(feng) 富，不是讓你吃那些油膩辛辣刺激的食品，對於(yu) 小孩和年輕人更為(wei) 關(guan) 鍵。孩子發燒幾天了，家長就怕營養(yang) 跟不上、營養(yang) 不夠，還沒有病情完全恢複好，馬上這時候就開始大補了，給他吃大魚大肉，各種營養(yang) 隨之而來，這不僅(jin) 不利於(yu) 他的病情恢複，而且會(hui) 導致病情的反複。在中醫這個(ge) 學科裏麵，我們(men) 稱為(wei) 叫“食複”，因為(wei) 吃東(dong) 西不對而導致疾病反複發作。

　　第三，不要亂(luan) 用藥、亂(luan) 投醫。任何一個(ge) 疾病的發生都有它的規律、一個(ge) 過程，不要因為(wei) 發燒不退、咳嗽不止或者其他症狀，今天去這家醫院、明天去那家醫院，今天找張大夫、明天找李大夫，不管西藥、中藥都會(hui) 出現重疊用藥，這樣對病人十分不利，不僅(jin) 不利於(yu) 他的快速恢複，而且很可能出現反複發作，甚至出現一些副作用。謝謝！

　　新京報記者

　　請問專(zhuan) 家，甲流和乙流能不能重複感染？重複感染會(hui) 不會(hui) 加重病情，以及什麽(me) 樣的人需要吃奧司他韋？謝謝。

　　北京大學第一醫院感染疾病科主任 王貴強

　　謝謝這位記者的提問。冬季是呼吸道疾病的多發季節，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原體(ti) 等等，這些病原體(ti) 感染以後，建立的免疫力都不持久，所以可以出現反複感染，並且他們(men) 之間也沒有交叉免疫，所以不同病原體(ti) 可以同時或者交替感染。

　　針對這種情況，短時間內(nei) 的重複感染，由於(yu) 感染建立的免疫力仍然存在，所以同一個(ge) 病原體(ti) 的感染再次感染以後常常表現比較輕，但是不同病原體(ti) 感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導致上呼吸道黏膜屏障損害以後，還可能激發細菌感染等等。在這種情況下，我們(men) 要高度重視易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基礎病的人，還有嬰幼兒(er) 等。

　　在呼吸道傳(chuan) 染病比較常見的情況下，我們(men) 建議大家要做好個(ge) 人防護，如果出現上呼吸道感染的一些症狀，要及時進行鑒別診斷。這裏主要是要進行病原診斷，因為(wei) 我們(men) 現在有病原治療的藥物，包括流感，我們(men) 有抗流感藥，剛才你提到的奧司他韋、瑪巴洛沙韋等等，包括新冠也有針對性的抗病毒藥物，包括支原體(ti) 、衣原體(ti) 等等都有相應的病原學的治療，通過病原學治療可以有效縮短病程，降低進一步傳(chuan) 播風險、降低住院和重症風險。

　　當然，在這裏對老年人有基礎病的人群，像新冠、流感都可以導致這些基礎病人群病情惡化，激發細菌感染導致的進一步病情的加重，所以對這類人群要更加關(guan) 注，早期幹預、早期診斷。謝謝！

　　總台中國之聲記者

　　近期，一些地方出現了雨雪冰凍天氣，也出現了道路結冰、濕滑的情況，很多人因此摔傷(shang) ，請問出現摔傷(shang) 的情況後應該如何處理？謝謝。

　　北京大學第三醫院運動醫學科主任 王健全

　　這是一個(ge) 冬季特別常見的一個(ge) 問題，也提醒我們(men) 群眾(zhong) 在做運動的時候，一定要注意。冬季雪天路麵比較濕滑，有時霧霾天能見度也低，所以運動損傷(shang) 或者摔傷(shang) 是比較多見的。

　　摔傷(shang) 以後，其實最重要的先要鑒別一下是不是有骨折，尤其是老年同誌，骨質比較疏鬆，摔倒的時候要嚐試動動四肢、動動腰，看看有沒有骨折，甚至會(hui) 有肢體(ti) 變形，或者不能動了、疼得特別嚴(yan) 重的情況，那就高度懷疑有骨折的風險，這時候我們(men) 就不要再動了，越動骨折越會(hui) 錯位，對病人會(hui) 造成更大的傷(shang) 害，這時候要及時呼救，要120來處理。如果說除外骨折，我們(men) 還要看一下是不是有刮蹭傷(shang) ，有沒有出血，如果有比較多的出血狀況，我們(men) 可能要用比較幹淨的毛巾或者圍巾進行加壓包紮，要能止血。

　　如果這些情況都判斷了，都沒有太大的問題，但仍然有一些腫脹疼痛，我們(men) 遵循幾個(ge) 原則，第一要休息，因為(wei) 繼續再運動，可能會(hui) 造成一個(ge) 損傷(shang) 或水腫的加重，所以休息是防止第二次損傷(shang) 。

　　二是要冰敷，一般人習(xi) 慣用熱敷處理傷(shang) 病，但是急性傷(shang) 病最好是冰敷，冰敷會(hui) 減少出血，利於(yu) 腫脹的消退。

　　三是加壓包紮，最好用彈力繃帶對患處進行加壓包紮，這樣會(hui) 減少出血的發生。

　　四是抬高我們(men) 的患肢，一般講要比心髒水平高一些，最好平躺，這樣的話容易抬高患肢，促進靜脈血回流，加速腫脹消退。通過這幾個(ge) 措施的處理，一般輕傷(shang) 很快都會(hui) 恢複，如果病情有反複、加重，還是要及時到醫院就診。謝謝。

　　健康報記者

　　我們(men) 看到有網友說，在寒潮的影響之下，年輕的心血管病患者發病和猝死的風險更高，請問專(zhuan) 家具體(ti) 的事實是這樣的嗎？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝，這是一個(ge) 非常好的問題。因為(wei) 人遇到寒冷的時候，交感神經會(hui) 興(xing) 奮起來，血管收縮、心率加快，血壓也會(hui) 升高，這樣極容易誘發心血管疾病的發生，對於(yu) 已經有心血管疾病的人群來說，容易造成病情的加重或者複發，甚至出現猝死。

　　引起猝死的原因非常多，但是從(cong) 統計來看，心源性猝死占總猝死人群的80%以上，而心源性猝死裏麵，冠心病和心肌梗死是主要的原因。猝死是可發生在任何年齡段的，年輕的心血管病患者有猝死風險的是不是更高呢？目前從(cong) 流行病學來看，沒有數據支持說年輕人心血管疾病發生率更高。已有數據表明，心血管猝死的男性高於(yu) 女性，年齡越大，心源性猝死的風險越高。

　　但我們(men) 確實要關(guan) 注年輕人心血管病發病的狀況，因為(wei) 是在逐漸增高的。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多見的。

　　此外，相對老年人來講，年輕人工作更加繁忙，很容易忽視自己的健康狀況，也不去查，也不去看，也不去關(guan) 注，即使發生疾病先兆的時候，他也沒有去就醫，因為(wei) 年輕，感覺自己身體(ti) 非常好，這樣病情往往容易延誤，使病情發展。所以寒潮的影響下，年輕人一定要關(guan) 注自己的心血管的情況。謝謝！

　　中國廣播電視總台央視記者

　　在這個(ge) 寒冷的冬季，我們(men) 有一些特定體(ti) 質的人群可能更容易怕冷，針對這些人群，中醫有哪些好的辦法來緩解？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝。確實有這樣一個(ge) 特點的人群，在同齡人中比起來，比較怕冷，尤其是入秋和冬季更為(wei) 明顯，手腳是涼的，怎麽(me) 保暖都會(hui) 出現很涼的狀態。這些人群中以中青年女性更為(wei) 明顯。從(cong) 中醫的理論來認識，這屬於(yu) 一種陽虛的狀態，它不是一種疾病，是一種狀態，這種狀態如果因為(wei) 各種原因發生了一些疾病，很容易把疾病向陽虛症轉化。

　　我們(men) 日常要保護好，還是能改善這種情況的。比如說我們(men) 少冷飲，一年四季要注意減少冷飲，減少生冷食品的攝入，尤其是在春天和夏天。

　　中醫有一句話，春夏養(yang) 陽，春天和夏天是養(yang) 護陽氣的最好季節。入秋進補，多食一些溫養(yang) 的食品，比如說羊肉、生薑、胡椒等等。當然，適當增加運動，運動可以把人的陽氣動起來，對於(yu) 改變這個(ge) 群體(ti) 的身體(ti) 狀態是有好處的。謝謝！

　　三沙衛視記者

　　隨著冰雪旅遊運動熱度的升高，多地利用“冷”資源引爆了“熱”經濟，參與(yu) 到冰雪運動的人也越來越多，就有網友表示“滑雪的盡頭是骨科”，請問怎樣科學的滑雪來有效減少骨折和扭傷(shang) 的風險？謝謝。

　　北京大學第三醫院運動醫學科主任 王健全

　　冰雪運動現在是特別熱門，但是它是一個(ge) 技術含量比較高的運動，這也提醒我們(men) 要做好準備工作。

　　初學者，或者要去做冰雪運動的人，第一要有比較科學的、比較完善的裝備。因為(wei) 冰雪畢竟在寒冷的地方進行，所以衣服要輕薄，但是要隔熱，能夠抵禦嚴(yan) 寒，這是非常重要的。

　　第二，如果不太懂冰雪運動的人，還是要請專(zhuan) 業(ye) 的教練來教授。

　　第三，冰雪運動在開始的時候，盡量還是先選低難度的賽道，或者低難度的雪道來進行滑動。如果說我們(men) 想做，今天我覺得我的狀態很好，我要從(cong) 低難度的雪道換到中難度的或者高難度的，一定要有專(zhuan) 業(ye) 的教練陪同，或者要有專(zhuan) 業(ye) 建議。有時候有些人覺得心血來潮了，突然就想換一個(ge) 高難度賽道，大部分的運動損傷(shang) 都是在這個(ge) 時候出現。因為(wei) 滑雪是利用勢能，你想停的時候，其實你的體(ti) 重還在不斷給你加速，所以停的時候是有一定困難的，所以有一定的技巧，還需要你的運動能力。

　　第四，冰雪運動畢竟在寒冷的環境裏，還是要注意不要時間過長，要注意適當的休息，補充能量。如果說我們(men) 能夠正確地開展冰雪運動，能夠正確認識，不太隨意增加難度的話，冰雪運動還是一個(ge) 比較安全的運動，尤其對於(yu) 少兒(er) 、青少年，應該在這個(ge) 時候去學習(xi) 冰雪運動，因為(wei) 確實在這個(ge) 時候，他的技術動作容易掌握，而且小孩有一些輕的跌倒摔傷(shang) ，不容易出事故，不容易骨折。我們(men) 應該鼓勵有條件的人盡量去參加冰雪運動，畢竟冰雪運動給我們(men) 帶來的快樂(le) 要比傷(shang) 病多得多。謝謝！

　　每日經濟新聞記者

　　我們(men) 注意到，新冠變異株JN.1正在全球快速蔓延，近期美國、加拿大等國在假期後迎來了新的感染高峰，我國目前新冠感染情況如何？是否在元旦假期後出現了明顯的增長呢？謝謝。

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕

　　謝謝您的提問，這也是大家比較關(guan) 心的一個(ge) 問題。近期，多渠道監測係統數據顯示，元旦假期後，全國新冠疫情仍處於(yu) 較低水平，其中哨點醫院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現上升趨勢。

　　專(zhuan) 家研判認為(wei) ，今冬明春我國將繼續呈現多種呼吸道病原交替或者共同流行態勢，短期內(nei) 仍將以流感病毒為(wei) 主。受JN.1變異株持續輸入、國內(nei) 流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現回升，JN.1變異株大概率將發展成為(wei) 我國優(you) 勢流行株。謝謝。

　　中新社記者

　　今冬呼吸道疾病高發，針對不同類型的呼吸道疾病，醫療衛生機構如何進行精細化管理和個(ge) 性化治療？謝謝。

　　北京大學第一醫院感染疾病科主任 王貴強

　　謝謝記者提問。針對今年入冬以來各種呼吸道疾病上升的趨勢，各級醫療機構都采取了一係列措施來應對這種情況，針對性的一些措施保證及時有效規範的治療這些呼吸道疾病。

　　第一，持續開展了培訓工作，包括各種感染性、非感染性呼吸道疾病，重點培訓發熱門診、感染科、呼吸科、急診等等，包括ICU重症，提高整個(ge) 的診療水平，應對呼吸道疾病的發生。

　　第二，從(cong) 醫院層麵上進行人力資源有效配置，增加發熱門診感染呼吸相關(guan) 學科的人力資源，盡可能開放門診的服務，強化整個(ge) 醫療資源的各種配比，減少等候時間。

　　第三，提高基層呼吸道疾病的診療能力。通過對口支援、醫聯體(ti) 專(zhuan) 科聯盟等方式，高水平醫院對下級醫院，包括社區基層醫療機構進行技術指導和專(zhuan) 業(ye) 支持，也鼓勵社區衛生服務中心能夠承擔常見的呼吸道疾病的診療。

　　第四，實行線上掛號、錯峰就診、預約住院等方式，減少就診人員聚集，發揮互聯網優(you) 勢，線上線下結合，包括居家自檢、藥品遞送等等方式，盡可能降低線下診療的壓力，同時提高診療的效率。

　　第五，強化病原診斷能力的提升，提高病原診斷的檢出率。更重要的是提高病原治療率，合理使用抗生素，促進規範化治療。

　　第六，加強醫療衛生機構院感防控，患病人群要戴口罩，包括陪護等等都要戴口罩，加強院內(nei) 感染的各種防護措施到位。謝謝。

　　香港經濟導報記者

　　馬上就是大寒了，在這個(ge) 節氣附近，中醫有哪些健康提示？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝。大寒應該說是一年中最後一個(ge) 節氣了，也就是說，冬天結束了，春天就要到來的一個(ge) 轉折點。在這個(ge) 特殊的節氣，從(cong) 中醫的健康理論來看，有以下幾個(ge) 建議：

　　一是可以適當用一些溫水或者花椒水，或者薑水泡泡腳，泡完以後，對我們(men) 陽氣的提升有非常好的作用。當然，有一些人群對於(yu) 花椒、對於(yu) 薑過敏，不適宜使用。當然對老年人或者孩子，我們(men) 可以按摩湧泉穴，就是腳底腳掌凹陷的穴位，或者足三裏穴，這樣調整人體(ti) 平衡有很好的作用。

　　二是做適當運動。大寒季節可以做一些慢跑、打打太極拳、練練八段錦，年輕人可以打打籃球等體(ti) 育鍛煉，但強度要注意一下，不宜過於(yu) 劇烈，避免劇烈運動出大汗擾動我們(men) 的陽氣。同時，室外活動不可起的太早，應該等太陽出來以後再去活動，這樣可以適宜人體(ti) 周期運動。

　　三是飲食調養(yang) 。飲食應該減去鹹的，增加苦的，減鹹增苦從(cong) 中醫講是可以養(yang) 心氣堅固腎氣的，切忌黏硬、生冷的食品。人體(ti) 需要更多的熱量，剛才我講的呼吸道疾病恢複過程中，要增加一些營養(yang) 食品，當然攝入一些脂類，比如羊肉、牛肉等等，但是燥熱的食品不宜吃的過多。同時可以搭配一些胡蘿卜、白蘿卜、菠菜、山藥或者冬瓜，能夠達到陰陽平衡、含熱均衡的新鮮食品。謝謝！

　　香港中評社記者

　　冬季呼吸道疾病防治時，心血管疾病患者尤其是老年人群，應如何科學用藥？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝您提了一個(ge) 非常重要的問題，尤其是對於(yu) 老年人來講。冬天呼吸道疾病高發，呼吸道感染是誘發和加重心血管疾病的一個(ge) 重要因素，尤其是老年人群，更容易患病。心血管病患者在呼吸道疾病的防治過程中，首先應該警惕呼吸道感染加重心血管病的因素，其次要做到合理用藥、科學用藥，以確保療效和安全。以下幾點是要更加關(guan) 注的：

　　第一，心血管疾病患者發生了呼吸道感染，應該積極治療，對於(yu) 一些高危人群、年齡大於(yu) 65歲以上，既往有冠心病、慢性的心率衰竭、心肌病或者心髒移植的這類患者，不要說感冒以後忍一忍，不要忍，要積極的以最早時間到醫院去看病，以防止成了重症再去看，很多時機都喪(sang) 失掉了。

　　第二，心血管疾病和呼吸道疾病症狀有很多相似的地方，比如胸悶、咳嗽、氣短，這些都是心血管和呼吸道疾病相似的症狀。當呼吸道疾病治療後，鼻塞、咽痛、流涕、發熱這些症狀好轉了，但是胸悶的症狀仍然沒有好轉，可能還有加重，同時又出現一些比如雙下肢水腫、晚上睡覺躺不平，把自己憋醒的情況，這時候應該警惕因為(wei) 呼吸道感染導致心血管疾病加重，這時候要趕快就醫，就醫越早，恢複的情況就越好。

　　第三，心血管疾病發生了呼吸道感染，既要用心血管的藥物來治療，比如降壓藥，阿司匹林、降脂藥，抗凝藥等，而呼吸道感染疾病需要用解熱鎮痛、抗病毒藥、抗生素、止咳化痰藥，可能還需要用一些中藥等等，這時候要注意藥物之間的關(guan) 係，尤其是高齡的，肝腎功能不是特別好的情況下，藥物疊加出現以後，可能會(hui) 加重不良反應的發生，所以對於(yu) 藥物之間的相互作用，要向就診的醫生谘詢，讓醫生給我們(men) 專(zhuan) 業(ye) 的指導。謝謝！

　　南方日報、南方+記者

　　請問專(zhuan) 家，從(cong) 運動學的角度，應該采取怎樣的行走姿勢，以保持身體(ti) 平衡和穩定，防止冬天路滑走路摔倒呢？

　　北京大學第三醫院運動醫學科主任 王健全

　　謝謝您的提問，這是個(ge) 特別重要的問題。冬天尤其是下雪以後路滑，怎麽(me) 去走，這樣我們(men) 才不容易摔倒，因為(wei) 冬天確實環境比較特殊，如果我們(men) 姿勢不正確的話，或者走路比較急，是特別容易摔倒的。尤其是很多人認為(wei) 冬天穿的衣服厚，摔一下也沒關(guan) 係。其實冬天的肌肉骨骼收的更緊，衣服又笨重，更不靈活，摔倒以後更容易造成一些損傷(shang) 。所以，對於(yu) 預防跌倒是特別重要的。

　　要預防跌倒，一般來說，首先建議要把重心放低，走路的時候屈著腿可能好一些，尤其是眼睛不能看手機，不能走神，要集中精力。

　　其次，走路的時候要外八字走一些，腿也不要分的很開，大家稍微外八字一些，和肩關(guan) 節同寬。同時速度要慢一點，要蹭著走，不要突然轉彎、突然著急回頭，這樣對我們(men) 都是特別不利的。尤其是我們(men) 盡量走那種沒有結冰的路麵，這樣更安全一些。另外是手臂，冬天冷，喜歡把手插在兜裏，走滑的路的時候，手一定要拿出來，要做好一個(ge) 平衡。

　　所以我們(men) 總結一個(ge) 順口溜：膝蓋微曲重心低，外八分開腳貼地，短步蹭行擺手臂，平衡慢速不著急。謝謝！

　　中國網記者

　　冬季氣溫驟降，如何確保室內(nei) 外溫差適應，避免心血管受刺激？當活動量減少時，如何保持適量的運動以促進心血管健康？謝謝

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝，這是冬天在北方很容易出現的一個(ge) 問題，因為(wei) 冬天的氣溫低，室內(nei) 外溫差比較大，特別是北方，防寒保暖是非常重要的。

　　在溫暖的室內(nei) ，出門前要在門口站一會(hui) 兒(er) ，不要馬上出去，適應一下外麵的環境以後，我們(men) 再往前走。尤其是有一些慢性心肺疾病的老年人更應該如此。實際上在屋裏先有個(ge) 預備的運動，到門口接受一下溫度調節的過程，這樣出去避免直接受到寒冷的刺激，引起交感神經興(xing) 奮、心率加快、血管收縮、血壓升高，這時候可能出現心腦血管意外的發生。

　　由於(yu) 冬天戶外運動減少，很多人運動量都會(hui) 下降，而久坐、運動量下降往往與(yu) 心血管疾病風險增高相關(guan) 。其實有很多替代的室內(nei) 運動方式可以選擇，最常用的方法，比如說在屋裏練練瑜伽、練練八段錦、練練太極拳，也可以做做健美操等等，以保持我們(men) 血管的彈性，提高心肺的耐力，是有幫助的。現在一些瑜伽、八段錦、太極拳的課程在網上、手機上很容易獲得，獲得了就可以做，而且這些不需要很大的地方，有一平米的地方就可以做了。

　　當然，天氣晴好的時候，也可以選擇戶外進行有氧運動，但是要注意保暖，做好運動前的熱身，運動前熱身是防止損傷(shang) 的重要活動，可以選擇在上午10點以後或者下午外出運動。

　　保持適當運動，貴在堅持，不是說我運動一下就行了，貴在每天都要堅持。大家總擔心自己不能堅持，或者拿不出時間來做。根據世界衛生組織的有關(guan) 數據表示，每天多進行10分鍾的體(ti) 力訓練，就能夠獲得顯著的身體(ti) 的改善，同時降低心血管疾病發生的風險。10分鍾就夠了，不需要太長時間。謝謝！

　　鳳凰衛視記者

　　請問，有心血管病風險的患者在這樣寒冷的季節應該怎樣科學的運動呢？謝謝！

　　北京大學第三醫院運動醫學科主任 王健全

　　現在患心血管病的人數還是不少的，尤其是在冬天，我們(men) 應該怎麽(me) 樣運動，是很重要的。首先，在疾病發作期，或者治療還沒有穩定的時候，應該聽從(cong) 醫生的指導，穩定後在家裏運動的時候也要評估，聽從(cong) 心髒康複醫生的指導，到底你能進行什麽(me) 樣的活動、能進行到什麽(me) 樣的程度，這是特別重要的。

　　在運動的時候，不要引起心髒不舒服的症狀。但是，心髒疾病也要適當運動，也要有盡可能的鍛煉，身體(ti) 的狀況好，你的抵抗力就好，其實人的健康是個(ge) 整體(ti) ，也不僅(jin) 僅(jin) 是為(wei) 了心髒不發病，過度保守，這也是不太好的。

　　冬季運動要注意保暖。像這種心血管疾病的人，受寒冷刺激，血壓會(hui) 上升，心髒負擔會(hui) 增加，所以我們(men) 盡量選天氣暖和的時候，或者太陽已經出來時間比較久了，周圍環境溫度已經比較高了，大家到冬天都有曬太陽的感覺，其實有太陽的時候，雖然外麵溫度不高，但是曬到身上是暖洋洋的，這時候開展運動會(hui) 比較好一點。

　　要注意的是，6—10點之間，這時候人本身血壓就比較高，外界環境又比較寒冷，心血管疾病的老人就盡量不要選這個(ge) 時候去活動，適當活動對患者、對疾病本身、對整個(ge) 身體(ti) 都是有好處的，還是鼓勵我們(men) 盡可能做一些活動。謝謝！

　　中央廣播電視總台央視中文國際記者

　　對於(yu) 廣大公眾(zhong) 來說，大家都非常關(guan) 心哪些人更容易感染流感，對於(yu) 這些高風險人群，我們(men) 怎麽(me) 樣更好地關(guan) 注和保護？謝謝。

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕

　　謝謝您的提問。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳(chuan) 染病。流感病毒的傳(chuan) 染性比較強，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒(er) 、老年人、慢性病患者等高風險人群感染流感病毒後，健康危害較為(wei) 嚴(yan) 重，發生重症的風險也比較高。

　　對於(yu) 高風險人群，建議采取如下的防控措施，以降低感染的風險。

　　一是建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗，這在剛才也提到過。

　　二是保持良好的衛生習(xi) 慣和生活方式，如科學佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻和口。

　　三是在日常生活中，還要注意保持充足睡眠、充分的營養(yang) ，還有適當的體(ti) 育鍛煉。在冬春季等流感流行季節，建議高風險人群盡量減少前往人群聚集的旅遊景區和室內(nei) 工作場所，如確需前往，需科學佩戴口罩。

　　四是加強自我健康監測，如出現發熱、咳嗽等症狀應居家休息，症狀較重時應盡早前往醫院就診。

　　五是家庭成員如出現流感樣症狀，建議高風險人員應盡可能減少與(yu) 其近距離接觸，注意做好個(ge) 人防護。謝謝！

　　廣東(dong) 廣播電視台記者

　　在當前呼吸道疾病流行期間，有哪些措施可以幫助長期患呼吸道疾病的患者預防感染和病情加重呢？謝謝。

　　北京大學第一醫院感染疾病科主任 王貴強

　　謝謝這位記者的提問。確實，在冬季呼吸道疾病高發，這個(ge) 時候以前有呼吸道疾病的，包括肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等等，這些人群是重症的高風險人群，所以我們(men) 對這類人群要特別關(guan) 注，因為(wei) 他本來已經有慢性的呼吸道疾病，一旦出現各種感染，包括新冠、流感等等，就會(hui) 使基礎病加重。

　　所以，首先對這類人群要避免感染、盡可能不感染，措施剛才王大燕教授也都提到了，呼吸道傳(chuan) 染病預防措施包括盡可能少外出，尤其避免到人群聚集的地方，如果一定要出去，要戴好口罩。二是保持手衛生。三是打疫苗，疫苗像流感、新冠都可以有效保護感染，同時像有老年人基礎病的，包括呼吸道疾病的，我們(men) 也建議打肺炎疫苗、肺炎球菌疫苗等等，一旦繼發感染可以有效預防。四是做好室內(nei) 通風。保持空氣的流通，減少感染的風險，當然家裏如果有人感染了流感、新冠等等，也盡可能和這些人少接觸，做好個(ge) 人防護，避免進一步傳(chuan) 播。

　　第二，一旦出現發熱、呼吸道症狀等等，一定要及時進行病原檢測。病原檢測以後，並進行快速的、早期的病原治療，包括針對流感治療、新冠治療、支原體(ti) 治療等等，最大限度降低呼吸道傳(chuan) 染病的危害。

　　第三，要及時就醫，對有基礎呼吸道疾病的人群，一旦感染以後，出現重症的風險是加大的，所以不要在家拖，如果有持續高熱不退、呼吸道症狀加重，包括咳黃痰等等，一定要及時到醫院就診，得到及時有效治療。當然，原有基礎病的治療也是非常重要的。所以入冬以後，有呼吸道基礎疾病的人群一定要到醫院進行係統治療，把原有的基礎病有效控製，也避免合並感染以後的病情惡化。謝謝！

　　封麵新聞記者

　　有不少人雖然沒有確診心血管疾病，但是天氣寒冷時會(hui) 感覺心髒不舒服，請問這是否屬於(yu) 心血管疾病的前期症狀？普通人該如何進行心血管風險的自我篩查？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝，這是非常重要的一個(ge) 問題。冬天確實是有一部分人遇到了寒冷以後，出現胸悶、心慌、胸痛這樣一些症狀。如果確定有心血管慢性病的情況下，這是他誘發了疾病或者病加重了。

　　如果對於(yu) 年輕人，沒有確診過心血管疾病的人群，一旦遇到寒冷出現症狀以後，就預示著可能你的心血管會(hui) 存在著不好的情況，這樣要及時去醫院做一些相關(guan) 檢查，以確診你的心血管狀況。

　　大家首先應該了解，心血管一些高危風險因素是哪些，然後再去做好我們(men) 心血管風險的自我篩查。心血管疾病風險因素包括超重、肥胖、高鹽飲食、吸煙、過量飲酒、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，以及家裏麵有心血管疾病的家族史的，是心血管疾病的高的風險因素。

　　我們(men) 每個(ge) 人都應該關(guan) 注自己的健康狀況，定期檢查，關(guan) 注這些心血管高風險因素，特別是有心血管病家族的人，應該更加提高警惕。謝謝。

　　澎湃新聞記者

　　請問呼吸道疾病對於(yu) 心血管會(hui) 造成哪些影響？如何識別防治呢？謝謝。

　　北京中醫醫院院長 劉清泉

　　謝謝。冬天呼吸道感染高發，不管是細菌感染、病毒感染還是支原體(ti) 感染等，這些感染都能夠影響到心血管的健康，尤其是老年人群需要引起關(guan) 注。

　　最常見的是心肌受累，導致心肌炎；心律失常；早搏、心房顫動和心房撲動等。對於(yu) 已有心血管疾病，比如高血壓、冠心病、心房顫動、心力衰竭的患者，可能會(hui) 因為(wei) 感染導致病情的加重甚至猝死。當然，大家還應該提高識別能力和防範能力。

　　第一，一旦出現了呼吸道感染，一定要積極治療，注意休息。

　　第二，在呼吸道感染治療以後，我們(men) 呼吸道相關(guan) 症狀，比如發燒、咳嗽、咽痛、流涕等症狀都逐漸好了，但是留下來一個(ge) 胸悶氣短、胸痛等症狀持續加重，甚至誘發出下肢水腫，或者是晚上出現睡著睡著給憋醒了，非要半臥位，這樣一定要盡快到醫院就診，因為(wei) 苗頭出來了，心血管病已經出現了，要進行一些相關(guan) 檢查，比如心電圖、超聲心動圖、動態心電圖，還有心肌酶、心衰的相關(guan) 指標等進行檢查，以明確心血管是不是受到了累及。謝謝。

　　紅星新聞記者

　　冬季在冰雪運動中，如何確保參與(yu) 者尤其是老年人、兒(er) 童的安全？如何預防運動損傷(shang) ？針對不同年齡段和人群，有哪些運動建議？謝謝。

　　北京大學第三醫院運動醫學科主任 王健全

　　很高興(xing) 回答最後一個(ge) 問題。確實，冰雪天我們(men) 出去運動的時候，要特別注意，剛才我也講了，冰雪天路滑，我們(men) 應該注意的一些事情。

　　另外，冰雪天我們(men) 注意的還是要保暖。冬季運動，我們(men) 要適當做一些熱身運動，可能時間要比夏天長一些，做一些肢體(ti) 的拉伸運動。一般在室內(nei) 要動的微微有點出汗，這樣增加我們(men) 肌肉的靈活性，運動的時候也能抵抗一些寒冷天氣對我們(men) 身體(ti) 的影響。

　　對於(yu) 不同年齡段，尤其是老人來說，建議在冰雪天盡量減少參加室外活動，沒有必要的話，老年人盡量在室內(nei) 參加活動，因為(wei) 老人骨質比較疏鬆，萬(wan) 一摔倒，骨折的風險比較高。

　　在室內(nei) 的話，我們(men) 也是建議老年人做一些低強度的運動，比如在家裏做一些八段錦、太極拳、五禽戲等等。

　　最可愛的是小孩，一到冰雪天就撒歡，我還是要提醒，大部分人可能不會(hui) 去比較遠的地方，如果去了不熟悉的環境，父母還是有責任先把這個(ge) 環境看一下，因為(wei) 下雪天容易隱藏一些危險的地方，比如有一些坑窪的地方，比如說有一些樹枝，可能對小孩造成損傷(shang) 。所以跟小孩要說清楚，在一定的範圍內(nei) 做運動，另外讓他穿的衣服鮮豔一些，萬(wan) 一跌倒我們(men) 也比較容易發現，父母還是要一直陪著孩子，不要讓他遠離我們(men) 的視野，這對防止小孩損傷(shang) 很重要的。

　　還有一些特殊人群，像孕婦這些人群，我也是建議她們(men) 多做室內(nei) 的運動，比如可以在比較寬敞的廳裏麵，冬天放一些固定自行車等等，蹬磴自行車、做孕婦做的瑜珈、做一些體(ti) 操都是比較好的。如果說還要更安全的，那就唱歌，我覺得也是體(ti) 育運動，也是挺好的健身運動。謝謝。

　　主持人：國家衛生健康委新聞發言人、宣傳(chuan) 司副司長 米鋒

　　謝謝，今天的發布會(hui) ，幾位嘉賓介紹了冬季呼吸道疾病防治和健康提示的有關(guan) 情況。今天我統計了一下，幾位嘉賓回答了19位記者朋友提出的問題，再次感謝各位。後續我們(men) 還將就相關(guan) 主題召開專(zhuan) 題新聞發布會(hui) ，歡迎大家繼續關(guan) 注。今天的發布會(hui) 到此結束，謝謝大家！