3月19日，國家衛生健康委圍繞“推進衛生健康事業(ye) 高質量發展，護佑人民群眾(zhong) 生命健康”主題召開新聞發布會(hui) ，就醫療、基層和婦幼健康等相關(guan) 工作回應社會(hui) 關(guan) 注。

　　推動兒(er) 科診療均質化、規範化

　　兒(er) 童健康牽動著每個(ge) 家庭的心。就兒(er) 科醫生資源不足或區域分布不均衡的現狀，國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示，麵對日益增長的多樣化兒(er) 童醫療衛生服務需求，國家衛生健康委積極健全兒(er) 童醫療衛生服務體(ti) 係，持續推動兒(er) 童醫療衛生服務改革發展。

　　李大川介紹，當前正在加強體(ti) 係建設，已在全國設置2個(ge) 國家兒(er) 童醫學中心和5個(ge) 國家兒(er) 童區域醫療中心，同時在全國推進兒(er) 科專(zhuan) 科聯盟建設。

　　為(wei) 了提升兒(er) 童疾病的診療和服務水平，國家衛生健康委設置了國家兒(er) 童醫療質量控製中心；支持67個(ge) 兒(er) 童相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 的國家臨(lin) 床重點專(zhuan) 科項目，製修訂一批兒(er) 童重大疾病的診療指南和規範；加強兒(er) 童實體(ti) 腫瘤的管理，建立了覆蓋全國各省的兒(er) 童實體(ti) 腫瘤診療協作網絡，還建立了兒(er) 童重大疾病的登記管理係統。李大川介紹，還要推動基層醫療衛生機構、婦幼保健機構與(yu) 兒(er) 童醫院、綜合醫院兒(er) 科加強聯動，依托醫聯體(ti) 優(you) 化兒(er) 童醫療資源配置，提高兒(er) 童優(you) 質醫療服務的可及性。

　　李大川表示，2024年將進一步完善兒(er) 童醫療衛生服務體(ti) 係，更好滿足兒(er) 童醫療衛生服務需求。在機構建設方麵，要求每個(ge) 省份建立一個(ge) 高水平的兒(er) 童專(zhuan) 科醫院或者綜合醫院兒(er) 科，每個(ge) 地市級三級醫院建設一個(ge) 實力強的兒(er) 童專(zhuan) 科。同時，指導各地加強縣醫院的兒(er) 童醫療衛生服務能力建設，支持婦幼保健機構和基層醫療衛生機構創造條件提供兒(er) 科醫療服務。在優(you) 化兒(er) 童服務方麵，提升兒(er) 童重大疾病和急危重症救治能力，完善醫療機構24小時救治綠色通道和一體(ti) 化服務，推進以家庭為(wei) 單位的簽約服務，引導兒(er) 童普通疾病到基層醫療機構就診。在人才隊伍建設方麵，加強基層醫療機構全科醫生對兒(er) 童疾病的診治能力，擴大兒(er) 科住院醫師規範化的培訓規模，加強兒(er) 科專(zhuan) 業(ye) 住院醫師規範化培訓基地和師資隊伍建設，創造條件鼓勵相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 醫師轉崗為(wei) 兒(er) 科醫師。在完善相關(guan) 配套政策方麵，落實對兒(er) 科專(zhuan) 科醫療機構的財政補助政策，協同醫保部門落實醫療服務價(jia) 格動態調整機製，完善兒(er) 童醫療保障待遇和支付政策。

　　推動更多常見病、多發病在縣域內(nei) 得到解決(jue)

　　常說“小病不出村，大病不出縣”，但實際上很多百姓在生病之後第一時間仍要到大城市就診，對此，國家衛生健康委基層司司長傅衛表示，實現分級診療，關(guan) 鍵是鄉(xiang) 村的醫療衛生機構有能力解決(jue) 百姓的常見病、多發病。

　　“基層的醫療衛生機構診療人次占比已經達到52%。”傅衛介紹，目前，分級診療製度有序推進，縣級及以下醫療機構的診療量也在穩步提升。國家衛生健康委2024年將以全麵推進緊密型縣域醫共體(ti) 建設為(wei) 重點，推動人員、技術、服務、管理下沉，核心是專(zhuan) 業(ye) 人員的下沉。

　　“要指導各地整合優(you) 化縣域醫共體(ti) 的資源布局，重點推進醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理診斷、中心藥房等資源在縣域共享中心的建設，並且向鄉(xiang) 村延伸。”傅衛表示，同時提高服務和管理的同質化水平，強化醫療質量和安全管理，推行基層檢察、上級診斷、結果共享；加強基層首診和疑難疾病的識別轉診服務能力，通過人員派駐，確保每個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院至少有1名縣級牽頭醫院主治醫師以上人員能常年駐守基層服務；推動縣域醫共體(ti) 與(yu) 城市醫院的合作，通過專(zhuan) 家派駐、專(zhuan) 科共建、臨(lin) 床帶教等方式，幫助基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。

　　讓患者獲得高水平專(zhuan) 科醫療服務

　　臨(lin) 床專(zhuan) 科是服務患者的基本單元，臨(lin) 床專(zhuan) 科能力反映了一個(ge) 專(zhuan) 科解決(jue) 群眾(zhong) 疾病問題的實力和水平。李大川表示：“臨(lin) 床專(zhuan) 科評估的主要目的就是提高臨(lin) 床專(zhuan) 科服務能力，讓患者獲得高水平的專(zhuan) 科醫療服務。”

　　李大川說，本次部署的臨(lin) 床專(zhuan) 科評估和以往的專(zhuan) 科建設有所不同，希望通過評估的“指揮棒”作用，推動醫療機構打破傳(chuan) 統學科和科室的壁壘，構建以病人為(wei) 中心、以疾病診療為(wei) 鏈條的多學科融合型臨(lin) 床學科。我國原來的學科是按照治療手段劃分，如內(nei) 科、外科。現在的臨(lin) 床專(zhuan) 科則強調按照疾病鏈條進行劃分，比如神經係統疾病涉及內(nei) 科、外科、影像等多個(ge) 學科，圍繞患者的救治需求建立臨(lin) 床專(zhuan) 科。

　　“臨(lin) 床專(zhuan) 科能力評估以4年為(wei) 一個(ge) 周期動態實施，堅持公平公正公開的原則，以醫療服務能力和質量安全為(wei) 核心、以科學數據為(wei) 基礎，采取量化的方式進行。”李大川介紹，評估主要從(cong) 三個(ge) 方向開展：一是腫瘤等重大疾病；二是神經係統疾病、消化係統疾病、心血管係統疾病等係統疾病領域；三是麻醉、影像、檢驗等平台專(zhuan) 科。

　　評估指標則分為(wei) 醫療服務能力、技術能力、質量安全和服務效率四個(ge) 維度。李大川介紹，評估將公布“臨(lin) 床專(zhuan) 科能力綜合指數”結果區間，防止醫療機構僅(jin) 關(guan) 注得分和排名，引導醫療機構改進工作，帶動醫療機構建立有利於(yu) 患者疾病診斷治療的臨(lin) 床專(zhuan) 科新體(ti) 係。

　　加強醫療服務、改善就醫感受，一直是衛生健康行政部門的一項重點工作。李大川表示，從(cong) 2015年到2020年，國家衛生健康委連續實施兩(liang) 輪的進一步改善醫療服務行動計劃。今年將進一步落實《政府工作報告》要求，重點圍繞6方麵20條舉(ju) 措，力圖以改善服務的“小切口”，撬動看病就醫的“大民生”。

　　（本報記者 金振婭 本報通訊員 韓一銘）