年紀輕輕就患“老年癡呆症”，真的假的？沒錯，諸如影視作品《腦海中的橡皮擦》《大戀愛》中描寫(xie) 青年人患阿爾茨海默症的劇情，並非虛構。這個(ge) 病從(cong) 來就不是老年人的“專(zhuan) 利”，且它在青年人中的表現也不一定就是丟(diu) 三落四這麽(me) 簡單，往往更容易被忽視。今天，醫生就來向大家介紹一下關(guan) 於(yu) “青年型阿爾茨海默症”的初期識別以及應對方法。

　　平均51歲發病

　　死亡率高達24.2%

　　青年型阿爾茨海默症並非是一個(ge) 獨立的疾病，而是將阿爾茨海默症以發病年齡劃分時的一個(ge) 稱謂。阿爾茨海默症分為(wei) 早發性阿爾茨海默症(又稱為(wei) 青年型阿爾茨海默症)和晚發性阿爾茨海默症。早發性阿爾茨海默症是指18至64歲成人中發生的阿爾茨海默症(年齡小於(yu) 35歲被稱為(wei) 超早期型阿爾茨海默症)。

　　青年型阿爾茨海默症在阿爾茨海默症中占4%-6%。電視劇、電影中設定女主角在三十幾歲發病，其實這個(ge) 年齡段的發病比較少見，更多的青年型認知症往往在45歲以後到65歲之間發病，平均發病年齡在51歲。其在英國年發病率為(wei) 6.3/100000，約13%的青年型阿爾茨海默症為(wei) 家族性遺傳(chuan) 因素所致，非家族性青年型阿爾茨海默症通常在30-40歲發病。

　　青年型阿爾茨海默症發病時，本人及配偶往往處在事業(ye) 高峰期，發病不僅(jin) 會(hui) 影響工作，還會(hui) 造成經濟方麵的困境。據美國1999-2010年度的死亡報告報道，40-64歲發病的青年型阿爾茨海默症死亡率高達24.2%，給社會(hui) 帶來重大負擔。

　　注意力、執行力減退

　　或是發病信號

　　與(yu) 老年人患阿爾茨海默症相比，青年人患此病時並不易被發現。由於(yu) 很多人認為(wei) 阿爾茨海默症是老年人的病症，根本就不會(hui) 去懷疑是阿爾茨海默症，所以很容易延誤確診。

　　發現青年型阿爾茨海默症的信號很重要，不一定隻有丟(diu) 三落四才是其症狀。這些年輕患者往往具有更好的記憶識別和語義(yi) 記憶，但他們(men) 的注意力、執行功能、定向力和視覺空間功能往往更差。

　　如果一個(ge) 做事幹練的人突然無法按照順序完成工作，或是花費很長時間才能完成；再比如突然不再注意自己的外表，在以前不會(hui) 失敗的事情上失敗，忘記特別重要的事情，不再關(guan) 心自己特別鍾愛的喜好或電視、新聞等，這些讓周圍人感覺詫異有違和感的事情，可能就是青年型阿爾茨海默症的信號。

　　誤當焦慮抑鬱

　　六個(ge) 症狀提示“糊塗”

　　青年型阿爾茨海默症的患者，常會(hui) 被認為(wei) 是抑鬱症或焦慮症。這是因為(wei) 該病的症狀除了健忘等核心症狀外，還有精神行為(wei) 異常等情況。

　　記憶減退 患者常出現記憶減退，以近記憶力減退為(wei) 著，無法記住最近發生的事情、忘記重要的約定和承諾等“健忘”的表現非常明顯。由於(yu) 本人根本不記得自己計劃的事情，所以即便周圍人提醒，也無法回想起來。

　　時間、空間、人物定向能力減退 在時間、空間、人物方麵的定向能力上出現障礙。不知道今天的日期、自己身在何處、不能叫出老熟人的名字。比如無法在文件、資料上填寫(xie) 日期，外出散步找不到回家的路，這些都是典型的例子。

　　理解力、判斷力下降 不能理解周圍發生的事情，一些日常生活能力也會(hui) 下降，比如不知道如何做家務、如何穿衣服，無法進行買(mai) 菜時簡單的計算等。

　　另外開車時可能會(hui) 出現越線、突然並道等危險操作。

　　執行功能障礙 本人無法製訂計劃，並無法按預想的順序執行。因此，可能每天會(hui) 做同樣的飯菜，購物時總是買(mai) 同樣的商品。

　　同時，不知道如何使用電器產(chan) 品、工具等。

　　妄想或幻覺 常常出現幻覺和妄想，其中以“被盜妄想”最為(wei) 常見，表現為(wei) 找不到自己的重要物品時，就會(hui) 認為(wei) 被偷了，認定身邊熟悉的人是小偷。

　　焦慮和抑鬱情緒 本人常出現焦慮和抑鬱情緒，麵對自己喪(sang) 失記憶、頻繁的忘記事物，會(hui) 感到非常不安，煩躁易怒，或是情緒低落、消沉。由於(yu) 患者常有悲傷(shang) 的表情、精神狀態差、食欲不振、失眠等症狀，青年型阿爾茨海默症在初期往往被誤診為(wei) 抑鬱症。

　　規避腦血管病風險

　　有助預防癡呆

　　及早發現、及早治療，是有可能延緩症狀發展、改善生活質量的。所以患者應該盡早去記憶障礙門診等可以診斷和治療阿爾茨海默症的醫院及時就診。如果您身邊有18至64歲的青年認知障礙患者，也請您推薦他及時就診。

　　值得注意的是，阿爾茨海默症是可以預防的。總體(ti) 來說腦血管病的危險因素大部分是阿爾茨海默症的危險因素，控製這些因素可以降低阿爾茨海默症的發病率和患病率。

　　另外，有報道稱充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體(ti) 、良好的心境、腦力活動和親(qin) 友間的交往，都有助於(yu) 防止阿爾茨海默症的發生。

　　文/秦琪 梁軍(jun) 華

　　(首都醫科大學宣武醫院)