中新網上海12月1日電 (陳靜 陳霞 瓊肖鑫)93歲、罹患多種基礎疾病和阿爾茨海默病的邵老先生在家中不慎摔倒，致右髖部股骨頸骨折，不能行走。記者1日獲悉，上海專(zhuan) 家在15分鍾內(nei) ，成功為(wei) 邵老先生完成股骨頸骨折半髖置換術。經過12天康複治療，老伯已能下地行走。如今，老人康複出院。

　　同濟大學附屬上海市第四人民醫院(以下簡稱“上海四院”)骨科專(zhuan) 家陳愛民教授1日對記者介紹，高齡老人往往伴有嚴(yan) 重的骨質疏鬆，每次意外跌倒最易出現髖部骨折，同時老年人基礎疾病多，如選擇保守治療，老人骨折後就不能行動，長期臥床可能會(hui) 導致肺炎、褥瘡、尿路感染等並發症，死亡率≥40%，威脅患者生命。

　　“如果選擇手術，則麵臨(lin) 患者高齡，自身基礎疾病多，身體(ti) 很多重要器官的功能處於(yu) 臨(lin) 界失代償(chang) 狀態，骨折創傷(shang) 會(hui) 加重原發疾病發展的同時，麻醉手術所帶來的二次創傷(shang) ，也會(hui) 進一步破壞患者身體(ti) 代償(chang) 能力，也易發生突發意外情況。圍手術期及術後一年之內(nei) 的死亡率在20%左右。”陳愛民分析指出，二者相較，醫生會(hui) 建議患者在可能情況下積極接受手術治療，比如，做人工股骨頭置換，使其能夠早期下床，這對其今後康複及延長生命都有好處。

　　陳愛民告訴記者，老人剛確診骨折時，家人擔心老先生無法順利度過圍手術期，並未同意手術，老人遂離院臥床保守治療。此後，邵老先生家人發現老人不僅(jin) 骨折處疼痛，基礎疾病進一步加重，精神狀態萎靡，身體(ti) 狀況一日不如一日。於(yu) 是，他們(men) 再次陪邵老先生前來就診。

　　入院後，陳愛民教授經過詳細檢查，發現邵老伯的情況遠比想象的複雜，基礎疾病較多並伴有嚴(yan) 重心肺功能障礙，有時還有老年癡呆狀態，這些都將增加其治療難度和風險。陳愛民告訴記者，影響圍手術期意外發生的另一個(ge) 關(guan) 鍵因素是手術時間長短，醫師手術技術越好，護士越專(zhuan) 業(ye) ，手術時間越短，老年病人風險越小。

　　在上海四院“共管模式”下，老年醫學科，心內(nei) 科，呼吸科、神經內(nei) 科等相關(guan) 科室專(zhuan) 家，第一時間為(wei) 邵老伯進行病情評估，並即刻提供各種基礎支持措施，增強老伯的抵抗手術創傷(shang) 和麻醉風險。

　　手術順利展開。從(cong) 切皮開始，到手術結束，在不到15分鍾的時間裏，醫生就順利完成邵老伯人工股骨頭置換術。手術後第二天，邵老先生在該院康複團隊指導下，練習(xi) 下地行走。

　　陳愛民介紹，目前股骨頭置換手術已在各大醫院普遍開展，但對於(yu) 高齡、罹患複雜基礎疾病的患者的治療，依然是醫生頭疼的問題。他認為(wei) ，多科室共同診療是保證手術的成功關(guan) 鍵。此外，醫療團隊熟練的技術、最大限度的縮短手術和麻醉時間，也是減少老人手術創傷(shang) ，以減少術後並發症，幫助老人術後快速恢複肢體(ti) 功能等的關(guan) 鍵因素。(完)