天氣轉暖、疫情消散，大家又開始熱衷於(yu) 打開微信運動看看自己每天的步數能排第幾名。特別是患有糖尿病、高血壓、高血脂等三高的中、老年人群，總想著明天再多走幾千步，鍛煉身體(ti) 的同時再爭(zheng) 取個(ge) 更好的名次。殊不知，這就是您腳痛的罪魁禍首。

　　有些人可能會(hui) 問，走多了累得腳疼不是挺正常的嗎？但有一種炎症表現就要注意了：如果您行走過程中足部無明顯疼痛或者疼痛較輕微，休息一段時間後站起的瞬間感覺足底、足跟或前足劇烈疼痛，行走一段距離後有緩解，但長距離行走時也可感到明顯疼痛——這種表現一般是因為(wei) 足底筋膜炎導致的。

　　足底筋膜炎是指連接跟骨與(yu) 趾骨的堅韌帶狀組織的炎症，位於(yu) 足跟周圍、足底或前足。發病確切原因未知，推測為(wei) 長期行走、跳躍、站立等導致足底筋膜組織反複輕微損傷(shang) -修複循環，最終轉變為(wei) 慢性足底疼痛，類似於(yu) 肌腱炎表現。

　　發生上述表現，考慮足底筋膜炎應按以下順序進行治療：

　　第一步 休息 盡可能少走路，減輕足底筋膜反複損傷(shang) ，可適當增加非負重下肢肌肉鍛煉以達到慢性係統性疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)要求的運動量，預防肌肉萎縮及關(guan) 節僵硬等。

　　第二步 熱敷 通過熱水泡腳、超短波、紅外照射等增加局部溫度，促進局部血液循環，增強機體(ti) 自我修複能力，從(cong) 而達到縮短病程的目的。

　　第三步 換鞋 穿寬鬆、舒適、合腳的軟底運動鞋，減輕足底筋膜組織的損傷(shang) 。臨(lin) 床觀察發現，長期穿高跟鞋、皮鞋、較緊的靴子患足底筋膜炎患者明顯增加。

　　第四步 服藥 口服非甾體(ti) 類消炎鎮痛藥(依托考昔、艾瑞昔布、洛索洛芬納片等)及肌鬆劑(鹽酸乙派立鬆片、鹽酸替紮尼定片、巴氯芬片等)緩解症狀，縮短病程，降低疼痛程度，需要說明的是外用塗抹藥物及外敷膏藥效果不佳。

　　特別提醒：謹慎選擇小針刀、封閉等有創型治療方式。

　　足底筋膜炎如何預防反複發作？

　　首先，對於(yu) 運動量較大的人群，建議改變運動方式，多參與(yu) 如遊泳等非負重的運動方式，同樣可以達到運動量的需求。其次，建議穿寬鬆、舒適、合腳的軟底運動鞋，避免穿高跟鞋、皮鞋、靴子、拖鞋及不合腳的鞋子，盡量避免赤腳走路，減少足底筋膜炎損傷(shang) 的概率。第三，運動後增加足部局部加溫，如熱水泡腳、超短波、紅外照射等，促進損傷(shang) 筋膜的修複。最後，反複發作的足底疼痛，上述治療無明顯效果須及時就醫。

　　文/容威(北京清華長庚醫院)