今後3年落實28項具體(ti) 措施和5個(ge) 專(zhuan) 項行動

　　全麵提升醫療質量 提高群眾(zhong) 滿意度(政策解讀)

　　醫療質量直接關(guan) 係公眾(zhong) 健康，是衛生健康事業(ye) 發展的重要主題。國家衛生健康委、國家中醫藥管理局近日聯合印發《全麵提升醫療質量行動計劃(2023—2025年)》(以下簡稱“行動計劃”)，提出包括基礎質量安全管理、關(guan) 鍵環節和行為(wei) 管理、質量管理網絡等方麵在內(nei) 的28項具體(ti) 措施和5個(ge) 專(zhuan) 項行動。全麵提升醫療質量有哪些發力重點？如何切實提高群眾(zhong) 對醫療服務的滿意度？記者對此進行了采訪。

　　專(zhuan) 注質量安全——

　　加強重點環節和領域日常管理

　　根據行動計劃，我國二級以上醫療機構將開展為(wei) 期3年的全麵提升醫療質量行動。

　　“隨著人民群眾(zhong) 對健康的需求日益增強，醫療機構發展從(cong) 過去的規模擴張轉變到提質增效，管理運行方式也從(cong) 粗放管理轉變到精細化管理。”北京大學第一醫院院長楊尹默表示，此次行動計劃針對醫療質量安全領域的一些薄弱環節提出了具體(ti) 舉(ju) 措，特別是強化重點環節和重點領域的日常管理，將進一步夯實質量安全管理基礎。

　　提升急診質量。強化院前醫療急救與(yu) 院內(nei) 急診的無縫銜接機製，暢通院前醫療急救與(yu) 院內(nei) 急診信息，完善急危重症患者特別是心血管疾病、多發性創傷(shang) 、心髒驟停等急危重症患者的多學科協作救治機製。

　　改善門診醫療質量。嚴(yan) 格執行首診負責製，加強門急診專(zhuan) 業(ye) 人員和技術力量配備，優(you) 化門急診診療工作流程、門診疑難病例會(hui) 診和多學科門診診療服務，加強手術、化療、輸液等門診服務的質量安全管理。

　　在提高日間醫療質量、保障手術質量安全等方麵，進一步完善日間醫療質量管理組織體(ti) 係，加強日間醫療病種和技術管理，強化日間醫療科室和醫師審核授權管理；全麵加強手術患者術前評估、麻醉評估，落實術前討論製度等。

　　“行動計劃對加強急診、門診、日間、手術、患者隨訪等環節的質量安全管理，對醫護人員準入、藥品管理等多方麵，予以再次強調，具有可執行性和可操作性，將進一步助力醫療機構堅持安全底線，促進公立醫院高質量發展。”楊尹默說。

　　以患者為(wei) 中心——

　　提升診療能力和質量安全水平

　　“行動計劃體(ti) 現了以患者為(wei) 中心的理念，最終要落到保證患者診療的質量和安全上。”北京老年醫院副院長倪如暘說，按照行動計劃，醫療機構要進一步打破傳(chuan) 統學科劃分和專(zhuan) 業(ye) 設置壁壘，以多學科協作為(wei) 基礎，探索專(zhuan) 病中心建設，為(wei) 患者提供重大疾病診療一站式服務。

　　多學科協作模式能夠促使多科室之間形成合力，進而提高臨(lin) 床診療效率。“北京大學第一醫院已建立多個(ge) 專(zhuan) 科及多個(ge) 病種的多學科協作診療團隊。”楊尹默認為(wei) ，這樣的服務模式有利於(yu) 讓患者享受規範化、個(ge) 體(ti) 化的治療方案，避免治療不足和治療過度。

　　據了解，行動計劃設立了手術質量安全提升行動、“破壁”行動、病曆內(nei) 涵質量提升行動、患者安全專(zhuan) 項行動、“織網”行動5個(ge) 專(zhuan) 項行動，就手術質量安全管理、建立“以疾病為(wei) 鏈條”的診療模式、病曆內(nei) 涵質量、患者安全管理、質控體(ti) 係建設5個(ge) 方麵提出了具體(ti) 工作要求和目標。

　　“5個(ge) 專(zhuan) 項行動將從(cong) 不同方麵提高醫療質量安全內(nei) 涵。”倪如暘表示，“這不僅(jin) 要求提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規範化程度，也要求進一步優(you) 化醫療資源配置和服務均衡性。”根據行動計劃，到2025年末，要實現全國三級醫院手術患者住院死亡率明顯下降、全國急性腦梗死再灌注治療率提升至45%、病案首頁主要診斷編碼正確率不低於(yu) 90%等目標。

　　強化質量控製——

　　進一步擴大醫療質控工作範圍

　　行動計劃提出，衛生健康行政部門規範本級醫療質量控製中心的建設和管理，中醫藥主管部門要加強中醫質控中心建設和設置，進一步擴大質控工作覆蓋範圍，將部分重點專(zhuan) 業(ye) 質控組織延伸至縣區。

　　“醫療質量控製，貫穿於(yu) 整個(ge) 醫療診療環節。”楊尹默表示，隨著信息化建設的發展，我國已具備進一步健全質控體(ti) 係的條件，這不僅(jin) 需要醫療機構加強自身管理，在行業(ye) 、地域層麵也需要加強引領和規範，促進質控工作體(ti) 係化發展。

　　在加強中醫藥質控方麵，行動計劃提出，醫療機構應將中醫醫療技術應用、中藥合理使用等，納入醫療質量管理。各級中醫藥主管部門應加強中醫藥質控機構設置和建設，加大中醫診療技術規範的修訂和完善。

　　“綿陽近年來成立了市級中醫脾胃病醫療質控中心、市級中醫針灸質控中心等”，綿陽市中醫醫院院長張明說，“通過加強培訓、指導和督促，進一步規範中醫綜合治療流程和診療行為(wei) ，提高中醫臨(lin) 床療效。”

　　據了解，到2025年末，我國將設置完成不少於(yu) 60個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 的國家級質控中心，不少於(yu) 10個(ge) 中醫專(zhuan) 業(ye) 國家級質控中心；不少於(yu) 1800個(ge) 省級質控中心，不少於(yu) 300個(ge) 省級中醫質控中心；不少於(yu) 1.8萬(wan) 個(ge) 地市級質控中心(組織)，不少於(yu) 1800個(ge) 地市級中醫質控中心。質控工作將逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。（人民日報）