【解說】6月5日,四川大學華西醫院召開“亞(ya) 洲首例喉移植新聞發布會(hui) 。據悉,該院耳鼻咽喉頭頸外科陳飛教授團隊近日為(wei) 一名喉癌術後複發的65歲男性成功實施了異體(ti) 喉-氣管-甲狀腺聯合移植手術。這是亞(ya) 洲地區開展的首例異體(ti) 喉-氣管-甲狀腺聯合移植手術。
據了解,9年前,周先生麵臨(lin) 全喉切除術風險。此類患者將失去正常的喉部結構、氣管通氣及發聲功能,嚴(yan) 重影響呼吸、吞咽及與(yu) 人溝通的能力。以往,此類患者隻能通過使用人工喉、電子喉等進行簡單講話交流。隨著醫學技術進步和創新,通過移植健康的喉部組織和器官,將保留患者的喉部結構及發聲功能,保障患者生活質量。
陳飛介紹,不同於(yu) 相對成熟的肝腎心肺等大器官移植,喉移植手術難度高且複雜。截至目前,全球僅(jin) 有三例詳細報道的喉移植成功病例(美國2例,波蘭(lan) 1例)。
【同期】四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛
喉移植它有很多特殊性,第一就是喉的供體(ti) 比較稀缺,第二就是這個(ge) 手術難度非常大,這個(ge) 手術牽涉到很多非常小的神經和血管。還有就是喉(供體(ti) )離體(ti) 以後的灌注的問題,然後由於(yu) 手術時間比較長,關(guan) 係到會(hui) 不會(hui) 出現後麵移植的排異等這方麵的問題。喉它是一個(ge) 多組織的器官,(喉)它不像我們(men) 肝腎,它(是)單一組織,(喉)它怎樣防止排異的問題,在這方麵也沒有成熟的經驗。供體(ti) 的細菌譜和受體(ti) 的細菌譜不一樣,因此移植過來以後有可能會(hui) 出現感染,感染這一關(guan) 是大家必須要邁過的,這也是非常麻煩的。
【解說】麵對高難度的挑戰,陳飛教授團隊開展了一係列配型以及術前準備工作,多學科之間進行反複討論,確定了手術方案。手術吻合了6根血管、4根神經,全程用時9個(ge) 小時。相較於(yu) 全球第一例喉移植手術,此次手術用時大大縮短,並在極大程度上保證了供體(ti) 喉-氣管-甲狀腺的移植成功率。
【同期】四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛
我們(men) 這個(ge) 手術我們(men) 從(cong) 開始縫神經開始,一直到我們(men) 開放血管,我們(men) 是13點07分開始進行移植的,在16點04分完成的,也就是說3小時3分鍾的時間,我們(men) 完成了6條小血管,4條神經的重建,因此我們(men) 這個(ge) 速度還是比較快的。
【解說】目前,周先生已能經口呼吸、發音、順利咳出痰液,各項指標穩定、恢複良好。後續周先生進行適當康複訓練,3個(ge) 月至6個(ge) 月後,其吞咽、呼吸及發音功能將恢複至最佳狀態。
【同期】患者 周先生
我感謝華西醫院給我第二次生命,謝謝。
【解說】陳飛表示,此次手術突破了技術瓶頸,總結出的寶貴經驗也將為(wei) 更多此類需要改善生活質量的患者提供新選擇。
【同期】四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛
這個(ge) 手術以前是由於(yu) 條件的限製沒辦法開展,而現在我們(men) 突破了這個(ge) 瓶頸以後,我們(men) 對於(yu) 這種需要改善生活質量的病人來說,這對他們(men) 是一個(ge) 非常有用的一條路徑。理論上隻要病人有這方麵需求,我們(men) 技術上能夠達到成熟,我們(men) 都可以做這方麵的手術。
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